自體血回輸在全髖關節置換術中的應用

莊冠軍

【摘 ?要】目的：評價將自體血回輸應用在全髖關節置換術當中的效果。方法：選擇76例到我院接受全髖關節置換術治療的股骨頸骨折及股骨頭無菌壞死患者按隨機方法分為觀察組和對照組，每組平均為38例，分別對兩組患者通過自體血回輸和異體血輸注方式進行輸血，對兩組各級別統計學數據進行統計驗證，最終進行統計學比較。結果：手術以后，觀察組的血常規比對照組更優，P<0.05。結論：通過自體血回輸的策略應用在全髖關節置換術當中相對異體血輸注而言會發揮更高的安全性，提升術后的凝血質量和血常規質量，值得推廣。

【關鍵詞】自體血回輸;異體血輸注;全髖關節置換術

【中圖分類號】R687 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0297-02

【Abstract】?Objective：To evaluate the effect of autologous blood transfusion in total hip arthroplasty. Methods：A total of 76 patients with femoral neck fracturesAnd aseptic necrosis of femoral head?who underwent total hip arthroplasty in our hospital were randomly divided into the observation group and the control group， with an average of 38 cases in each group. The two groups were treated with autologous blood transfusion and allogeneic blood Transfusion was used for blood transfusion， statistical verification was performed on the statistical data of each level in the two groups， and statistical comparison was finally performed. Results：After the operation， the blood routine of the observation group was better than that of the control group， P <0.05. in conclusion.Conclusion：The application of autologous blood transfusion strategy in total hip arthroplasty will play a higher safety than allogeneic blood transfusion， and it will improve the quality of blood coagulation and blood routine after surgery， which is worthy of promotion.

【Keywords】autologous blood transfusion; allogeneic blood transfusion; total hip replacement

本文主要分析將自體血回輸的方式應用在全髖關節置換術當中，以分析所取得的效果，同時將主要情況進行如下的論述。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年12月～2019年06月的76例到我院接受全髖關節置換術治療的股骨頸骨折及股骨頭無菌壞死患者按隨機方法分為觀察組和對照組，每組平均為38例，觀察組當中男女比例為19：19，對照組患者男女比例為20：18，觀察組當中患者年齡最大值為88歲，年齡最小值為58歲，年齡平均值為（72.51±10.25）歲，對照組患者年齡最大值為86歲，年齡最小值為56歲，年齡平均值為（71.28±10.26）歲。

1.2方法

對所有對照組在進行血液輸注的時候，當血紅蛋白濃度不足70g/L的時候為血液輸入的最佳時機，內科伴隨疾病患者在病情得到控制以后，將血紅蛋白濃度控制在低于100g/L的時候對其進行輸血[1-3]。觀察組應用自體血回輸的方式，血液的輸入時機不會受到血紅蛋白濃度的影響。本文兩組研究對象根據血常規和凝血4項變化來進行相對應血液成分的補充[4-5]。

1.4觀察指標

對本文所有研究對象治療前后的血常規進行統計和比較，血常規主要包括紅細胞（RBC）、血紅蛋白濃度（Hb）、紅細胞積壓（Hct）。

1.5統計學方法

通過統計學方法對文中的理論數據進行統計學驗證，所有數據導入統計學軟件IBM SPSS25.0進行數據分析。通過顯著性檢驗方法獲取P值，并以P<0.05標識數據之間的差異為具有顯著統計學意義。

2.結果

手術以后，觀察組的血常規比對照組更優，P<0.05。詳情見表1。

3.結論

全髖關節置換手術是骨科中出血量較大的手術， 盡管可以采用熟練的手術技術而縮短手術時間，術中控制性低血壓等手段減少手術的出血量，但仍有少數患者術后需要給予輸血治療。對全髖關節置換術的患者異體輸血存在輸血感染可能，對艾滋病及感染性肝炎的傳播起到阻礙作用，還會加重患者經濟負擔。通過自體血回輸方案在一定程度上緩解血源緊張的現象節約血液資源，還能夠有效保證患者各項指標的穩定性，因為自體血的各項生化指標和患者自身更加貼近，進行血原尋找的時間更短，在干預的過程中能夠降低相關不良狀況，對患者的影響具有較高的免疫力，還能防止手術部位感染等情況出現，具有較高的安全性。

綜上所述，通過自體血回輸的策略應用在全髖關節置換術當中相對異體血輸注而言會發揮更高的安全性，提升術后的凝血質量和血常規質量，值得推廣。

參考文獻

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