乙型肝炎表面抗體與年齡的相關研究及影響因素分析

張月芬

【摘 ?要】目的：探究分析乙型肝炎表面抗體（HBsAb）與患者年齡之間的關聯性，并對其相關影響因素進行總結。方法：根據一定比例稀釋標本至 HBsAb<10U/L對HBsAb進行測定;按 照一定比例稀釋標本至抗CMV—IgG<14U/mL對巨細胞病毒 IgG（CMV—IgG）進行測定，對抗體活性的變化情況展開分析。結果：“2和3抗體”陽性組中，就HBsAb活性水平分析，相比青年組，中年組HBsAb、CMV-lgG活性水平明顯更高（P<0.05）;相比單抗體陽性組，青年組、中年組中“2和3抗體”陽性組 HBsAb活性水平明顯更高（P<0.05）。結論：隨年齡不斷增長，患者HBsAb活性水平會隨之降低，主要是由于乙肝病毒感染期間抗體反應模式存在差異性有關。

【關鍵詞】乙型肝炎表面抗體;抗體活性;年齡組;影響因素

【中圖分類號】R512.62??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）06-0285-01

乙型肝炎病因機制是由乙肝病毒（HBV）感染誘發的，主要表現為肝臟損害為主。HBV感染是全球重點關注的公共衛生問題。接種乙肝疫苗對乙肝預防治療具有重要作用。但疫苗接種對部分患者無明顯作用，且接種時間將直接影響免疫人群的保護性抗體水平，接種時間越長，則抗體水平越低[1]。相關研究表明，隨著年齡增長，免疫原排出、病原體反復刺激、神經內分泌因素作用及免疫細胞凋亡等因素的影響，人體內的免疫力會逐漸被削弱[2]。因此，本文據此對乙型肝炎表面抗體（HBsAb）與患者年齡間的關聯性，及相關影響因素進行分析。

1.資料與方法

1.1一般資料??統計2016年1月至 2018年1月非乙肝患者中乙肝表面抗體 （HBsAb）陽性（HBsAb> 10U/L）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）正常，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）正常的標本信息74954例。選取2018年3月至2020年 3月非肝炎患者中，ALT、AST均正常、HBsAb陽性、HBsAg陰性、乙肝E抗原（HBeAg）陰性。根據年齡及HBeAb、乙肝核心抗體（HBcAb）陰性、陽性分為4組。單抗體陽性青年組（n=109）：HBeAb、HBeAb陰性，年齡24～26歲。單抗體陽性中年組（n=90）：HBeAb、HBcAb陰性，年齡45～50歲。“2和3抗體”陽性青年組（n=194）：HBeAb、HBcAb至少一項為陽性，年齡24～26歲。“2 和3抗體”陽性中年組（n=191）：HBeAb和HBeAh至少一項為陽性，年齡45～50歲。選取所有檢測 HBsAg、HB— sAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb患者24～26歲390例;45～50歲390例。所有患者均空腹抽靜脈血3mL，靜置2h 使充分析出血清，離心后分離上層血清，檢測HBsAb和巨細胞病毒IgG（CMV-IgG）各1例，零下20℃密封保存。試驗前室溫充分復融，通過離心（15000r/rain離心10rain）沉淀并澄清。

1.2儀器與試劑???HBsAb檢測儀器采用Cobase 601全自動電化學發光免疫分析儀;HBsAg檢測采用ARCHITECT i2000SR化學發光免疫分析儀;CMV-IgG檢測采用LIAISON化學發光免疫分析系統;ALT、AST 分別采用7600—110/7600—020全自動生化分析儀。

1.3方法??在本研究中，通過倍比稀釋陽性高值，發現其測定結果與稀釋倍數lg值之間呈曲線性。本文采用梯形面積計算法對試驗結果進行簡化。參照于淼琛，王貞，朱鴻等[3]研究中的HBsAb活性公式及CMV-IgG 活性公式進行計算。

1.4統計學分析 ?相關數據均采用SPSS20.0軟件展開統計處理，計數數據采用[n（%）]予以表示，施以卡方檢驗;計量數據采用（±s）予以表示，施以t檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 2個年齡組HBsAb水平比較??見表1.

2.2相同年齡組單抗體陽性組“2和3抗體”陽性組HBsAb水平比較 ?見表2.

2.3 ?HBsAb陽性中CWV-lgG精密測量值比較??青年組25例HBsAb陽性中CWV-lgG活性水平（87.18±73.42）較中年組35例（132.42±85.73）明顯較低（t=2.136，P=0.036）。

3.討論

試驗結果表明，青年組單抗體陽性組HBsAb活性水平相比中年組明顯較高（P<0.05）;青年組“2和3抗體”陽性組HBsAb活性水平相比對照組明顯較高（P<0.05）。中年組“2和3抗體”陽性組CMV—IgG活性相比青年組明顯較高（P<0.05）。可見，免疫水平不僅單隨年齡增長而降低。“2和3抗 體”陽性組 HBsAB活性水平相比青年組單抗體陽性組明顯較高（P<0.05）。“2和3抗 體”陽性組 HBsAb活性水平相比中年組單抗體陽性組明顯較高（P<0.05）。根據不同年齡組HBsAb 活性和CMV—IgG活性的試驗結果分析可知中年人與青年人天然抗體模式有所不同。因此，中年人對HbsAg的反應與青年人不同，發現乙肝感染后，針對乙肝的抗體也存在差異。 隨著年齡增長，HBsAb水平呈下降趨勢。其主要是因為HBV感染期間所產生的的抗體反應不同。總之，隨著年齡的增長，疫苗保護作用會呈現逐漸下降趨勢，而不同年齡患者發生HBV感染時所產生的反應不同，其產生抗體也存在一定差異。

參考文獻

[1] 李賢龍，梅桂杰，王玲，等.健康體檢者乙肝血清標志物檢出狀況分析[J].中國療養醫學，2014，23（1）：41—42.

[2] 蔡小嫵 ，蔡立強.乙型肝炎疫苗免疫接種率及影響因素調查[J].臨床合理用，2014，7（1）：102—103.

[3] 于淼琛，王貞，朱鴻，等.乙型肝炎表面抗體與年齡的相關研究及影響因素[J].國際檢驗醫學雜志，2016，37（21）：3004-3006.