機械通氣對重癥心力衰竭病人的治療作用分析與研究

池勇虎　劉加斌

【摘 要】目的：探究機械通氣對重癥心力衰竭病人的治療效果。方法：隨機選取我院2018年6月至2019年11月收治的68例重癥心力衰竭患者，隨機分為兩組，對照組采用常規藥物治療，實驗組在對照組的基礎上采取機械通氣治療。觀察3個月內患者的治療有效率以及各項臨床指標。結果：實驗組在3個月內的治療有效率和各項臨床指標均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：機械通氣可有效治療重癥心力衰竭患者，值得推廣。

【關鍵詞】機械通氣;重癥;心力衰竭

【中圖分類號】R473.36【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0095-01

在心力衰竭的患者中，老年患者所占比重較大，因為隨著年齡的增長，心腦血管功能衰退，心臟活性降低，承受壓力大因此極易患心力衰竭[1]。隨著社會的發展，年輕人因經常熬夜、不合理飲食、工作壓力大等原因心臟也承受著巨大的負荷，也會導致心力衰竭。重癥心力衰竭要比心力衰竭嚴重的多，它的致死率也更高[2]。在對心力衰竭的控制中多采用藥物控制，但是對疾病的控制有效率不高。而對病情嚴重的心力衰竭患者，機械通氣的方法可以更有效的遏制疾病向不利方向發展，對重癥心力衰竭患者的治療效果更好。因此本文研究了機械通氣對重癥心力衰竭病人的治療效果進行了研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2018年6月至2019年11月收治的68例重癥心力衰竭患者，隨機分為兩組。納入標準：（1）符合重癥心力衰竭患者診斷標準;（2）同意本次研究并簽知情同意書。排除標準：（1）無完整肝腎功能;（2）嚴重的大腦功能失調患者。對照組男20例，女14例，平均年齡為61.733.11歲，平均病程3.650.67天。實驗組男22例，女12例，平均年齡為62.163.21歲，平均病程3.610.62天。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組采用藥物治療。觀察對照組患者的實際病情發展情況，對患者開出有利于排尿、促進血液流通、提高心臟功能等藥物。根據患者的實際病情靜脈注射不超過15毫升的美托洛爾，每次給藥以兩分鐘為時間間隔。

對實驗組進行常規治療的基礎上使用機械通氣治療。吸氧濃度在30%～60%，呼吸頻率調節至每分鐘12～20次。

1.3觀察指標及評價標準

1.3.1治療效率

評價標準：顯效：心功能為I級。有效：心功能為II。無效：心功能II級以上。總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2臨床指標

記錄左心室射血分數、心率、呼吸頻率等指標。

1.4統計學方法

數據用SPSS 20.0統計分析，計量資料（）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，檢驗。P<0.05則具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較

實驗組治療總有效率（94.12%）顯著高于對照組（67.65%），差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組患者臨床指標比較

實驗組治療臨床指標明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

重癥心力衰竭在臨床上比較普遍，它的出現通常伴隨其它心血管疾病。重癥心力衰竭患者由于呼吸功能嚴重下降會出現呼吸不順暢、喘氣急促、下肢腫大等現象[3]。該病癥嚴重影響了患者工作和生活的質量，甚至還會威脅患者的生命，給患者帶來了極大的心里壓力，加重了患者的經濟負擔。因此對找到有效治療緩解重癥心力衰竭的方法刻不容緩。

對重癥心力衰竭的治療控制目前多以藥物為主，醫生通過觀察了解患者的病情，結合患者實際情況，對患者用以合適的治療藥物，但是藥物治療對病情抑制效果較差，發揮作用緩慢，不適用于病情急、重的心力衰竭患者[4]。由于機械通氣可快速增加肺泡內的壓力，肺泡壓力降低，緩解了對毛細血管的壓迫，降低了血管內體液的滲出量，使肺水腫癥狀得以減輕。同時提高了氧合功能，心肌細胞耗氧量急劇下降，進而使心力衰竭癥狀得以緩解。因此機械通氣對重癥心力衰竭治療效果明顯。

本文實驗組在常規藥物治療的基礎上采用機械通氣的方法，結果表明，實驗組對重癥心力衰竭患者治療效果有大幅度提升，總有效率明顯高于對照組，實驗組在各項臨床指標明顯優于對照組。

綜上所述，采用機械通氣方法治療重癥心力衰竭患者療效顯著，安全性高，該方法值得在臨床上進一步應用。

參考文獻

李向紅.無創機械通氣治療ICU重癥心力衰竭的臨床效果[J].中國實用醫藥，2016，11（26）：156-157.

于劉芳，閆炳，乾常璐.有創機械通氣治療ICU重癥心力衰竭患者的療效評價[J].2016，22（6）：114-115.

張奇峰，甄根深，劉遠.機械通氣治療重癥急性左心衰的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（12）：62-63.

韓文龍，彭川.急性重癥左心衰搶救中應用有創機械通氣及無創機械通氣的臨床價值[J].

中國醫學創新，2019，16（16）：61-64.