硫酸鎂、拉貝洛爾聯(lián)用對子癇前期(早發(fā)期)臨床治療效果研究

劉艷

【摘 要】目的：研究對子癇前期患者采用硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾的治療效果。方法：選取2017年9月～2019年8月在我院治療的64例子癇前期患者作為研究對象，采用簡化隨機化法將這些患者分成兩組，即觀察組和對照組，各32例。對照組給予靜脈滴注硫酸鎂注射液，觀察組在對照組基礎(chǔ)上靜滴拉貝洛爾，比較兩組治療前后的血壓水平以及相關(guān)臨床指標(biāo)。結(jié)果：觀察組尿蛋白、臍動脈阻力指數(shù)、紅細胞比容、血黏度等均低于對照組，觀察組的血壓控制水平也優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：在對子癇前期患者的治療中，采用硫酸鎂+拉貝洛兒治療，可有效控制患者的血壓，降低尿蛋白水平以及各項臨床指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂;拉貝洛爾;子癇前期;治療效果

【中圖分類號】R714.24 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0036-02

妊娠期高血壓是一種常見的妊娠并發(fā)癥，特別是發(fā)生在孕20周以后，重度妊娠高血壓可分為子癇前期和子癇，若小于34周為早發(fā)型重度子癇前期，嚴(yán)重影響著母嬰的安危[1]，因此，有效的治療就非常重要了，臨床上首選治療藥物有硫酸鎂，以解痙為主、降壓為輔，起效慢，降壓效果不佳，拉貝洛爾是一種腎上腺能受體阻斷劑，有很好的降壓效果[2]。本文就硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾應(yīng)用在子癇前期患者中的治療效果進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年9月～2019年8月在我院治療的64例子癇前期患者參與本次研究，將這些患者按照簡化隨機化法分為觀察組和對照組，各32例。觀察組：年齡29～43歲，平均年齡（33.23±4.21）歲，孕周24～41周，患者的平均孕周（28.35±3.65）周，其中初產(chǎn)婦15例、經(jīng)產(chǎn)婦17例;對照組中，年齡30～41歲，平均年齡為（33.35±4.38）歲，孕周為25～40周，平均孕周為（28.41±3.57）周，初產(chǎn)婦16例、經(jīng)產(chǎn)婦16例，對比兩組的一般治療，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均進行常規(guī)吸氧、解痙、高蛋白飲食、利尿治療。對照組給予靜脈滴注硫酸鎂，將25%硫酸鎂注射液10mL加入到5%葡糖糖溶液100mL中進行靜脈滴注，作為首次符合劑量，于30min滴完，再將25%硫酸鎂60mL加入5%葡糖糖注射液1000mL中維持靜滴，日用硫酸鎂15g，1次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用拉貝洛爾，硫酸鎂治療方法同對照組，將50mg拉貝洛爾注射液加入到5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，兩組均持續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組臨床指標(biāo)如尿蛋白、臍動脈阻力指數(shù)、血黏度、紅細胞比容;對比兩組舒張壓、收縮壓[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料：“-x±s”，t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），c2檢驗。P<0.05：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組收縮壓、舒張壓對比

治療后，觀察組的收縮壓、舒張壓均低于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組相關(guān)指標(biāo)對比

觀察組的臍動脈阻力指數(shù)、紅細胞比容、尿蛋白以及血黏度均低于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

子癇前期是妊娠20周以后出現(xiàn)的以血壓升高和尿蛋白升高的妊娠并發(fā)癥，可出現(xiàn)眼花、頭痛、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀，至今不清楚發(fā)病原因，可導(dǎo)致嚴(yán)重的母嬰并發(fā)癥。臨床上對子癇前期患者的治療中以解痙、降壓、利尿以及預(yù)防各種并發(fā)癥為主，盡量延長孕周，降低并發(fā)癥[4]。

硫酸鎂是臨床常用的解痙藥物，具有擴張血管、解痙、輔助降壓以及促進微循環(huán)的作用，可直接作用于血管平滑肌，對交感神經(jīng)進行調(diào)節(jié)，從而擴張血管，降低血壓，但是，此藥主要為解痙，降壓效果不太好[5]。拉貝洛爾是一種腎上腺能受體阻斷劑，不影響胎盤以及腎臟血流，可抗血小板凝集，降低血壓的作用，且起效快，降壓持久，安全性好[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的血壓控制情況優(yōu)于對照組，觀察組的各項臨床指標(biāo)特別是尿蛋白水平低于對照組。

綜上所述，在對子癇前期患者的臨床治療中，采用硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾，可有效幫助患者控制血壓，降低尿蛋白，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

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岳立春.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓效果及對患者新生兒Apgar評分的影響分析[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2018（20）：19-21.

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中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：144-145.