無創呼吸機治療慢阻肺急性加重的臨床應用研究

王昌柱　艾力扎提·艾則孜

【摘 要】目的：對慢阻肺急性加重期患者應用無創呼吸機進行治療并對其應用效果進行分析研究。方法：選擇2017年6月到2018年11月間到我院就診的72例慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，根據治療方案的不同將72例患者分為呼吸機組和常規組，每組各36例。對呼吸機組和常規組患者的臨床療效進行分析比較。結果：經治療，呼吸機組治療總有效率為96.88%，常規組治療總有效率為81.25%，呼吸機組明顯高于常規組，在統計學上差異有意義（P均<0.05）。結論：在常規治療的基礎上，對慢阻肺急性加重期患者應用無創呼吸機進行治療，可以明顯提高患者的治療效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】無創呼吸機;慢阻肺;急性加重期;應用效果

【中圖分類號】R563.9【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0063-01

慢阻肺屬于呼吸系統疾病，全稱為慢性阻塞性肺疾病，在臨床上擁有較高的發病率和病死率，其致病因素多與空氣污染、寒冷刺激等有關，且急性加重期患者病情進展較快，惡化程度高，另有研究指出[1]，慢阻肺患者每年出現急性加重癥狀的頻率為0.5～3次，若不接受及時治療，會導致患者的臟器出現功能性損害，嚴重者將失去生命。基于此，本文對慢阻肺急性加重期患者應用無創呼吸機進行治療并對其應用效果進行分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6月到2018年11月間到我院就診的72例慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，根據治療方案的不同將72例患者分為呼吸機組和常規組，每組各36例。72例患者入院時均存在不同程度的呼吸困難、喘息、咳痰等癥狀，部分患者伴有面色青紫、精神恍惚現象。經X線檢查，所有患者肺部均表現為滲出性炎性病灶。72例患者中呼吸機組男18例，女14例，年齡42～72歲，平均（57.46±4.54）歲，病程2～10年，平均（6.32±2.18）年。常規組男17例，女15例，年齡43～73歲，平均（57.68±4.36）歲，病程2～11年，平均（6.41±2.31）年。經病程、年齡等資料分析，呼吸機組和常規組患者無較大差異（P>0.05）。

1.2方法

常規組患者入院后接受包括氧療、抗感染、服用支氣管擴張藥物、補液等常規手段治療，對于每名患者不同的臨床癥狀進行相應的對癥治療，包括止咳、強心利尿、平喘化痰等，治療過程中對患者進行嚴密心電監護，氧療時，使患者保持半臥體位，并控制吸氧流量范圍在4L/min至8L/min內，并采用生理鹽水霧化吸入方式來幫助患者排痰，20min/次，一天兩次。同時采用靜脈滴注的方式對患者適當補充18AA氨基酸、維生素等微量元素。呼吸機組患者在常規組的基礎上通過患者鼻罩或面罩應用BiPAP無創呼吸機進行干預治療，模式調整為S/T，調節吸氣壓并使其保持在10cmH2O～20cmH2O，調節呼氣壓并保持在4cmH2O～8cmH2O，設置氧氣流速10L/min，每次治療4h，一天兩次，持續治療2周。

1.3 觀察指標急判斷標準

比較呼吸機組和常規組患者治療后的臨床療效;療效評估：顯效：經治療，患者喘息、呼吸困難等臨床癥狀完全消失，痰量明顯減少或無咳痰現象，經X線檢查患者肺部顯示無炎癥陰影;有效：經治療，患者喘息、呼吸困難等臨床癥狀有所好轉，痰量減少但仍有少部分存在，其晝夜咳痰量在10ml～50ml間，經X線檢查患者肺部顯示器炎癥陰影明顯縮小;無效：經治療，未達到以上標準者。

1.4統計學方法

本研究72例患者的臨床療效均采用SPSS23.0軟件進行統計，臨床療效指標采用百分率表示，給予c2檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

如表1所示，經治療，呼吸機組治療總有效率為96.88%，常規組治療總有效率為81.25%，呼吸機組明顯高于常規組，在統計學上差異有意義（P均<0.05）。

3 討論

慢阻肺在肺部疾病中十分具有破壞性，其主要特征表現為不完全可逆的氣流受限，由于疾病的阻塞性，患者易出現疲勞、呼吸困難等癥狀，且呼吸功能的受損使得患者肺泡長期處于低通氣狀態，從而令患者低氧血癥、酸中毒的患病概率大大增加，而急性加重期患者除此之外還伴有嚴重的氣喘、典型炎癥等不良反應，嚴重危害患者生命安全。相關研究表明[2]，對慢阻肺急性加重期患者應用無創呼吸機進行治療，可以有效降低如擦傷口鼻腔感染的各種并發癥的發生率，且治療方式簡單高效。而本研究結果表明，經治療，呼吸機組治療總有效率為96.88%，常規組治療總有效率為81.25%，呼吸機組明顯高于常規組，在統計學上差異有意義（P均<0.05）。

綜上所述，在常規治療的基礎上，對慢阻肺急性加重期患者應用無創呼吸機進行治療，可以明顯提高患者的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻

王靜. 無創呼吸機治療慢阻肺急性加重期的臨床應用研究[J]. 中國醫藥指南， 16（36）：121-122.

豐華. 無創呼吸機治療慢阻肺急性加重的臨床應用研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019（20）.