多維度護理在老年類風濕性關節(jié)炎患者中的效果觀察及生活質量影響分析

李冬梅　王利娟　馬艷敏

【摘??要】目的：探討多維度護理在老年類風濕性關節(jié)炎（RA）患者中的應用效果及對生活質量的影響。?方法：選取于2019年1月至2020年4月來我院治療的70例老年RA患者為研究對象，隨機分為觀察組及對照組，各35例。觀察組施以多維度護理干預，對照組不做其他特殊干預。觀察兩組的治療有效率及生活質量評分。?結果：觀察組的治療有效率更高，觀察組生活質量評分更高，上述差異均有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。 結論：多維度護理可以明顯提高老年RA的治療有效率，改善患者預后，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】多維度護理;老年類風濕性關節(jié)炎;應用效果;生活質量

【中圖分類號】R722.12 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0199-01

前言：隨著衛(wèi)生水平的提高和生活方式的改變，風濕性疾病已明顯減少，但老年類風濕性關節(jié)炎（RA）的發(fā)病率呈上升趨勢。RA的發(fā)病率高，呈全球性分布，是造成人類喪失勞動力和致殘的主要原因之一，在危害患者健康的同時給社會和家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。有研究顯示，通過合理有效的護理方式，可明顯提高RA的治療有效率并改善患者的生活質量[1]。本實驗特選取了2019年1月至2020年4月在我院治療的70例老年RA患者為研究對象，多維度護理在老年類風濕性關節(jié)炎患者中的應用效果及對生活質量的影響。具體分析報告如下。

1資料及方法

1.1資料

選取于2019年1月至2020年4月來我院治療的70例老年RA患者為研究對象，隨機分為觀察組及對照組，各35例。所有患者均為自愿參與本實驗，且已簽署知情同意書。本實驗已通過倫理委員會批準。

對照組：男：女=17：18;年齡在63～82歲，平均年齡（67.35±2.27）歲。

觀察組：男：女=16：19;年齡在62～83歲，平均年齡（68.05±2.15）歲。

對比兩組的基本資料，組間差異小，在統(tǒng)計學上無意義（p>0.05），可比較。

1.2方法

對照組——常規(guī)護理：告知患者治療期間的注意事項，提醒患者規(guī)范用藥等。

觀察組——多維度護理：①健康教育，以播放科教片或舉行知識講座的形式組織患者學習RA的相關知識，并為每位患者印發(fā)配套的紙質學習資料，除此之外，還應指導患者規(guī)范用藥、合理飲食、適當運動、幫助患者戒掉不健康的生活習慣。②心理護理：護理人員應該多和患者交流，多關心和鼓勵患者，消除他們的焦慮情緒。多聽取他們提出的疑問，并且還應該耐心為其解答，為患者講解其目前的病情、治療的目的和意義、治療的效果、可能會面臨的問題和預后等，使患者對自身病情和治療措施有更充分的了解，讓患者從心里認同、理解、信任醫(yī)護人員，從而提高他們的依從性，保證患者能以健康的心態(tài)配合治療。③用藥護理：根據(jù)患者的具體情況制定出個性化的治療方案，并督促患者規(guī)范用藥，對于依從性差的患者，要耐心講解不遵醫(yī)囑的嚴重性，以提高患者的依從性，進而提高患者的治療效果。

1.3觀察指標

觀察兩組的治療有效率及生活質量評分。

治療有效率：顯效—晨僵、關節(jié)痛與壓痛、關節(jié)腫以及關節(jié)功能障礙等臨床癥狀緩解80%以上;有效—晨僵、關節(jié)痛與壓痛、關節(jié)腫以及關節(jié)功能障礙等臨床癥狀緩解30%以上;無效— 達不到上述標準。總有效率=顯效率+有效率。

生活質量評分：采用生活質量評分量表（SF-36量表），包含軀體健康、社會功能、軀體角色功能、軀體疼痛、心理健康、情緒角色功能、精力、總體健康 8個維度，最終可歸屬于“生理健康”和“精神健康”兩大類。分數(shù)越高，提示患者的生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學

文中所有資料由SPSS20.0軟件處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示，x?檢驗，計量資料以（±s）表示，t檢驗，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)差異大，在統(tǒng)計學上有意義。

2 結果

2.1兩組治療有效率對比

對照組患者中顯效18（51.43%）例，有效9（25.71%）例，無效8（22.86%）例，總有效率為27（77.14%）例，觀察組患者中顯效27（77.14%）例，有效6（17.14%）例，無效2（5.72%）例，總有效率為33（94.28%）例，觀察組的治療有效率更高，差異在統(tǒng)計學上有意義（p=0.040）。

2.2兩組生活質量評分對比

觀察組的生活質量評分更高，差異在統(tǒng)計學上有意義（p<0.05）。如表1：

3 討論

RA是以累及周圍關節(jié)為主的確切發(fā)病原因不明的系統(tǒng)性自身免疫病。主要表現(xiàn)為慢性、對稱性、進行性、侵蝕性多關節(jié)炎。基本病理改變?yōu)榛ぱ住⒀荇栊纬桑⒅饾u累積關節(jié)和關節(jié)軟骨，最終造成關節(jié)畸形以及關節(jié)功能喪失，嚴重影響了患者的生活質量[2]。目前RA還無法根治，但合理的治療和護理干預，可以使患者達到臨床緩解或者是明顯降低疾病的活動度。本實驗特選取了在我院治療的70例老年RA患者為研究對象，并對觀察組進行了多維度護理干預，以探討多維度護理在老年類風濕性關節(jié)炎（RA）患者中的應用效果及對生活質量的影響。結果顯示，觀察組的治療有效率、生活質量高于對照組。多維度護理干預通過對患者進行健康指導、心理護理以及用藥護理等多維度的護理，可明顯提高患者的治療有效率，有效緩解患者的晨僵、關節(jié)痛與壓痛、關節(jié)腫以及關節(jié)功能障礙等臨床癥狀，提高患者的生活質量[3]。

綜上所述，多維度護理可以明顯提高老年RA的治療有效率，改善患者預后，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 廖紅梅.多維度護理干預在老年類風濕性關節(jié)炎患者中的作用效果觀察及護理滿意度分析[J].智慧健康，2019，5（19）：79-80.

[2] 劉麗艷，崔立新.老年類風濕性關節(jié)炎患者中采取多樣化護理模式的效果評價[J].飲食保健，2019，6（37）：120.

[3] 姜海碧.延續(xù)性護理對老年類風濕關節(jié)炎患者自我效能及生活質量的影響[J].國際老年醫(yī)學雜志，2018，39（5）：249-252.