觀察頭孢唑肟聯合阿奇霉素治療社區獲得性肺炎的臨床治療效果

許慧

【摘 要】目的：研究治療社區獲得性肺炎應用頭孢唑肟聯合阿奇霉素的臨床治療效果。方法：選擇本院2018年6月至2020年1月間收治的社區獲得性肺炎患兒60例作為分析對象，采用雙盲法將其分為常規組和試驗組，常規組30例、試驗組30例。其中常規組患兒行阿莫西林鈉克拉維酸鉀聯合阿奇霉素治療，試驗組患兒行頭孢唑肟聯合阿奇霉素治療。對兩組患兒平均住院日與臨床癥狀、臨床藥效進行比較分析。結果：常規組臨床總治愈率相較于試驗組明顯更低，試驗組平均住院日與臨床癥狀相較于常規組明顯更優，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：治療社區獲得性肺炎應用頭孢唑肟聯合阿奇霉素藥效顯著，能夠縮短患兒治療時間，有效緩解患兒臨床癥狀，值得廣泛應用。

【關鍵詞】社區獲得性肺炎;頭孢唑肟;阿奇霉素

【中圖分類號】R563.1【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0281-01

社區獲得性肺炎主要是指患兒在住院后或院外48小時內受到衣原體、病毒、細菌等各種炎癥因子侵犯而引發的肺實質炎癥。病癥早期無顯著癥狀，患兒主要表現為發熱、咳嗽、鼻塞、咽痛、咽干等，若未得到及時、有效的治療干預，不僅會對患兒健康造成嚴重影響，同時會威脅患兒生命安全。現階段主要應用抗生素對社區獲得性肺炎進行治療，但不合理使用抗生素會增加耐藥菌株，加大社區獲得性肺炎的治療難度[1]。本研究旨在探討治療社區獲得性肺炎應用頭孢唑肟聯合阿奇霉素的臨床治療效果，現進行如下報道。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

研究對象選取為2019年1月-2020年1月間我院收治的60例社區獲得性肺炎患兒，選用雙盲法將其分為常規組30例和試驗組30例。本次實驗研究中常規組男性18例，女性12例，年齡為1-14周歲（3.16±1.36）周歲。試驗組男性17例，女性13例，年齡為1-14周歲（2.95±1.32）周歲。入組患兒一般資料差異無統計學分析意義（P>0.05）。

1.2方法

常規組行阿莫西林鈉克拉維酸鉀聯合阿奇霉素治療：給予患兒注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀（生產廠家：華北制藥股份有限公司;生產批號：國藥準字H10910017/H20054213;頻率：一日劑量按體重50-100mg/kg，2次/d）稀釋后靜脈滴注給藥，同時給予患兒 阿奇霉素注射液（生產廠家：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司;生產批號：國藥準字H20000426/H20000197;頻率：10mg/次，1次/d）稀釋后靜脈滴注給藥。

試驗組患兒行頭孢唑肟聯合阿奇霉素治療：給予患兒注射用頭孢唑肟鈉（生產廠家：西南藥業股份有限公司;生產批號：國藥準字H20056388;頻率：按體重一次50mg/kg，1次/d）靜脈滴注，同時給予患兒靜脈滴注阿奇霉素用法用量同常規組。兩組均持續治療5d。

1.3觀察指標

對兩組患兒的平均住院日與臨床癥狀、臨床藥效進行對比觀察。臨床藥效評定標準：治愈為患兒經用藥治療后胸部X片未見病灶，臨床癥狀與體征達到正常水平;顯效為患兒胸部X片病灶基本消失，臨床癥狀與體征顯著好轉;無效為上述效果未達成甚至加重。總治愈率=[（治愈+顯效）/總例數]×100%。嚴格記錄患兒平均住院日與止咳時間、退熱時間。

1.4數據處理

本次實驗研究將60例社區獲得性肺炎患兒數據錄入統計學軟件SPSS20.0中，其中使用（-x±s）進行患兒平均住院日與臨床癥狀計量資料對比，用t進行結果檢驗;用[n（%）]進行臨床藥效計數資料對比，用X2進行結果檢驗，如P<0.05數據存在顯著差異，說明存在統計學意義。

2 結果

2.1組間患兒臨床藥效對比分析

常規組臨床總治愈率相較于試驗組明顯更低，予以統計學檢驗，組間數據差異明顯，（P<0.05），存在統計學分析意義。

2.2組間患兒平均住院日與臨床癥狀分析

試驗組平均住院日與臨床癥狀相較于常規組明顯更優，予以統計學檢驗，組間數據差異明顯，（P<0.05），存在統計學分析意義。

3 討論

社區獲得性肺炎是由多種細菌感染所導致，其屬于混合型感染肺炎。社區獲得性肺炎病原菌為肺炎鏈球菌，除此之外，常見的病原菌還有肺炎支原體、流感嗜血桿菌、衣原體等。近年來臨床對于抗生素的大量使用與濫用，導致耐藥菌株不斷增多，社區獲得性肺炎的治療難度逐年增加。據相關實驗研究表明，治療社區獲得性肺炎使用傳統抗生素現已無法取得滿意效果。因此選用有效、新興的抗菌療法已成為臨床各界廣泛探討的課題之一[2]。

阿奇霉素是大環內酯類抗生素之一，其具有不易產生耐藥菌株、組織滲透性強、血藥濃度高、藥效長等特點，能夠良好抑制衣原體、肺炎支原體、革蘭陰性菌、革蘭陽性菌等。而頭孢唑肟是β-內酰胺類抗生素，對于陰性菌敏感性較高，同時具有較強殺滅溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原菌的作用，且組織適應性好、腎毒性較低、半衰期較長，能夠避免產生耐藥菌株，發揮有效、安全的抗菌作用。頭孢唑肟聯合阿奇霉素能夠有效發揮藥物間協同互補作用，促進患兒康復，改善患兒預后。本次研究表明，常規組臨床總治愈率相較于試驗組明顯更低，試驗組平均住院日與臨床癥狀相較于常規組明顯更優，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述，治療社區獲得性肺炎應用頭孢唑肟聯合阿奇霉素藥效顯著，能夠有效緩解社區獲得性肺炎患兒臨床癥狀，縮短其治療時間，具有重要的臨床指導價值。

參考文獻

[1] 馮琨燕.不同頭孢類抗生素聯合阿奇霉素治療小兒社區獲得性肺炎的效果及成本比較[J].

河南醫學研究，2019，28（01）：119-120.

[2] 靳紅光，趙丹.阿莫西林克拉維酸鉀聯合阿奇霉素治療兒童社區獲得性肺炎的應用價值[J].

黔南民族醫專學報，2019，32（01）：32-34.