心理護理干預對老年帕金森病患者焦慮抑郁癥狀的影響觀察

武鳳鳳

【摘 要】目的：分析心理護理干預對老年帕金森病（PD）患者焦慮抑郁癥狀的影響。方法：擇本院收治的120例老年PD患者開展本次研究，分成兩組開展護理，常規(guī)基礎護理為甲組（60例），常規(guī)基礎護理+心理護理為乙組（60例），對比不同護理方式下的護理療效。結果：乙組的對照組在接受常規(guī)的護理后病患存在焦慮和抑郁狀況，觀察組在進行心理護理后，病患的焦慮情緒和抑郁程度得到了改善。結果：乙組患者的SAS評分、SDS評分、生存質量均優(yōu)于甲組，兩組對比具有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。結論：對于老年帕金森病患者的護理工作加上心理護理，能很好的改善患者的不良心理狀態(tài)，提高其生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】心理護理;老年人;帕金森病;焦慮、抑郁、影響分析

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0252-01

帕金森綜合征（PD）是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，該病呈現(xiàn)出進行性的發(fā)展過程，PD在早期如果能夠給予及時有效的治療，控制病情進一步發(fā)展能很好的避免或者減少患者致殘情況發(fā)生。但帕金森病是無法根治的，當其發(fā)展至后期時，會導致患者臥床不起，生活完全不能自理，因此帕金森綜合征患者又往往會伴發(fā)多種心理疾病，包括焦慮、抑郁等，對患者疾病的治療及康復造成較大的影響。而本文主要分析心理護理應用于老年帕金森病癥患者的影響作用，以期改善此類患者不良心理，幫助其得到更好的治療效，研究如下所述。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇本院收治的120例老年PD患者開展本次研究，分成兩組開展護理，即甲組（60例）與乙組（60例）。甲組：男38例，女22例;年齡53-79歲，平均年齡（67.25±3.35）歲。乙組：男36例，女24例;年齡52-80歲，平均年齡（67.44±3.66）歲。本研究已取得醫(yī)學倫理會的同意。所有入選的患者均根據(jù)帕金森綜合征診斷指南確診。本研究排除嚴重精神異常、存在帕金森病絕對排除標準及警示征象者、存在代謝性疾病者、存在嚴重臟器疾病者。對比兩組患者的臨床資料并無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可比較。

1.2方法

甲組給予常規(guī)基礎護理，包括藥物指導、用藥護理、康復運動護理、生活護理及飲食護理等。

乙組給予常規(guī)護理+心理護理，具體作法見下：（1）認知療法：認知療法是治療抑郁癥最有效的方式，認知療法主要是對患者的思維想法進行改觀，使其認知范圍更加廣闊，改變傳統(tǒng)的舊觀念，轉移患者對疾病的過多關注，緩解其不良心理。（2）情感關懷：老年帕金森綜合征患者的文化層次、性格特征、心理狀態(tài)均會存在不同的差異，因此護理人員需要根據(jù)患者的情況不同給予正確的溝通交流，首先要盡快幫助患者熟悉醫(yī)院緩解，向患者詳細介紹醫(yī)院、病房的環(huán)境;要主動關心患者，與患者交流談心，讓患者主動的訴說自己的需求，客觀分析，給予患者最大的幫助;若患者的存在較大的悲觀情緒，護理人員應及時鼓勵患者，介紹某些治療較成功的案例給患者認識，增強他們的康復信心，使他們保持樂觀的心態(tài)。（3）放松訓練：對于存在過度緊張、焦慮的患者，放松訓練是一項必不可少的護理程序，因此，護理人員可多與患者聊天，可詢問患者既往成功、愉快的事件，勾起患者從從前光輝歲月的回憶，轉移其注意力;還可組織患者開展一些娛樂活動來放松身心，如進行跳舞、下棋、唱歌等，讓患者保持愉悅的心情，逐步改善患者失眠多夢、精神狀態(tài)不佳等癥狀。（4）家庭支持：帕金森病患者一般會病發(fā)多種后遺癥，此后需在家進行長期的休息，生活自理能力極差，生活困難，同時會很難融入到社會環(huán)境中，感情無法正常的發(fā)泄，極易出現(xiàn)各種壓力。因此，作為技術，應當給予患者充分的關心及愛護，常與患者聊天，增加患者的安全感。

1.3觀察項目

分別在患者入院初及護理后評價其SAS評分、SDS評分、生存質量，其中采取焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價患者的焦慮、抑郁情況，兩個量表總分均為50分，分值越低則意味著患者情緒越好;生活質量包括物質生活、心理功能、軀體功能、社會功能等內容，每項內容分值共100分，分值越高代表生活質量越好。

1.4統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)通過SPSS20.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，t來檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，以X2檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計意義。

2 結果

2.1護理前后兩組焦慮、抑郁評分對比（詳見表1）

3 討論

帕金森病一般發(fā)于中老年群體中，該病會導致患者出現(xiàn)認知功能障礙、非運動性癥狀，引發(fā)患者出現(xiàn)自閉、抑郁、煩躁等心理障礙，嚴重還可能導致患者產(chǎn)生自殺想法，不僅在日常生活中降低患者生存質量，還有可能威脅到患者生命安全。因此，臨床治療帕金森病時，除了需要抑制患者的疾病發(fā)展，還需提高患者的生存質量，消除患者各種負面情緒[1]。據(jù)了解，雖然在老年帕金森焦慮抑郁癥患者中給予常規(guī)護理能夠在一定程度上緩解其焦慮抑郁癥狀，但效果并不顯著，患者的治療依從性仍舊不樂觀，而這直接影響到患者疾病治療效果，久而久之患者的焦慮、抑郁癥狀將會持續(xù)發(fā)展，病情會更為嚴重[2]。丁琳[3]等人研究表明，給予老年帕金森病患者常規(guī)護理+心理護理，給予患者充分的情感關懷、家庭支持、健康教育，倡導患者開展多種業(yè)余生活，能很好的改善其焦慮、抑郁癥狀，顯著提高他們的生活質量的提高。而本研究同意給予了老年帕金森病患者常規(guī)護理+心理護理，護理后患者的焦慮評分、抑郁評分、生活質量評分均顯著優(yōu)于單獨給予常規(guī)護理的患者，P<0.05;這結果與相關研究結果相一致。由此我們可知，心理護理對改善老年帕金森病患者的心理狀態(tài)具有十分重要意義，值得推廣。

參考文獻

[1] 張亞楠. 持續(xù)個性化護理干預對老年帕金森病患者抑郁癥狀及運動功能的效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（97）：256-257.

[2] 劉馨妍. 老年帕金森病患者抑郁狀態(tài)的心理護理體會[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（09）：181-182.

[3] 丁琳，穆海英，李國峰. 全程心理護理對帕金森合并焦慮癥患者的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究，2017，9（25）：128-130.