突發公共事件中運用共情護理對患者焦慮情緒的影響作用研究

李靜 歸燕華 李敏

【摘 要】目的：探討共情護理在突發公共事件危重患者焦慮情緒的應用效果研究。方法：選取收治上海市普陀區中心醫院監護室（ICU）80例突發公共事件危重患者作為研究對象，隨機分成對照組（40例）給予ICU常規護理，實驗組（40例）在ICU常規護理的基礎上給予共情護理，對兩組患者的護理效果進行觀察對比。結果：給予護理干預措施后兩組患者的SAS評分均顯著地域護理前，而且實驗組患者護理后的SAS評分顯著低于對照組，具有統計學差異意義（P<0.05）。結論：共情護理可以有效緩解患者焦慮情緒，對于促進患者疾病康復有重要作用。

【關鍵詞】共情;危重患者;焦慮

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0245-02

因病痛壓力和負面情緒隨時會對患者的生理和心理產生不良影響，這種不良影響會伴隨患者整個的診療過程，甚至可能影響患者生理功能的康復[1]。共情在臨床護理中具有十分重要作用，適時掌握臨床共情，不僅是護理學基本要求，也是護理人文所要掌握的重要環節[3]。我科對突發公共事件患者焦慮情緒進行共情護理干預，效果滿意，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～12月上海市普陀區中心醫院ICU收治的突發公共事件發生患者80例為研究對象，隨機分成對照組和實驗組各40例。全部80例患者中男42例，女38例;患者年齡范圍20～60歲，平均年齡42±12.6歲;疾病類型為危重型多發傷41例，急性中毒9例，腹部聯合傷23，脾破裂7例。

納入標準：1）突發公共事件（包含大型車禍、火災、氣體泄漏等事件）危重傷者，2）患者神志清楚，對答切題，3）年齡>18歲，4）事件發生前無嚴重的心理障礙、精神障礙、認知障礙;剔除標準：1）年齡小于18歲，超過60歲，2）意識障礙，3）嚴重心、肝、腎等嚴重臟器功能不全，4）不配合，不能進行護理干預;5）受教育程度在初中以上。

1.2方法

在患者知情同意的情況下，在患者入住ICU時分別發放焦慮自評表自行填寫，對照組：實施ICU護理常規，以對癥治療為主。實驗組：給予ICU常規護理同時給予共情護理。在患者轉出ICU時再次測評一次。

1.3觀察指標[3]

采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者分別在入科時及出科后對患者的焦慮情緒進行評估。SAS是臨床上簡便的評估工具，能反映焦慮患者的主觀感受，共有20個條目，采用4級評分，每個項目1～4分，將20個項目的各個得分相加，即得粗粉，用粗分乘以1.25以后取整數部分，就得到標準分。按照我國常模結果，SAS標準分的分界值為50分，其中50-59分為輕度焦慮，60-69分為中毒焦慮，70分以上為重度焦慮。

1.4統計學方法

所有數據采用SPSS19.0統計學軟件統計分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，技術資料對比采用卡方檢驗，以P<0.05為差異性具有統計學意義。

2 結果

給予護理干預措施后兩組患者的SAS評分均顯著地域護理前（P<0.05），而且實驗組患者護理后的SAS評分顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3 共情護理

3.1相關培訓

患者在入住ICU的第一時間接觸的人是護士，讓護士感同身受，調動積極性，了解和掌握實施共情護理的能力。提高護士意識，樹立自身良好形象，給予患者正面積極的印象。

3.2心理護理

在診療過程中護士積極主動與患者進行交流，耐心聽取患者的主述與需求，掌握和了解患者的焦慮情緒的原因，給予相應的護理干預。引導患者對疾病的認知，指導患者對自我情緒的正確表達。向患者介紹相同疾病成功康復例子，樹立患者自信心，調節情緒。

3.3積極聆聽

護士與患者進行交流時，要精神集中，在適當的時候給予回應，可以采用非語言溝通的形式如目光接觸、肯定的點頭、身體接觸等，以拉近與患者的距離，進行心靈上的碰撞。

3.4換位思考

護士站在患者的角度著想，想象如果受傷的是自己會怎樣，整天躺在床上不能隨意動彈會怎樣。學會換位思考，感知患者內心的需求與心理特點。

4 小結

“共情護理”模式主要以建立良好護患關系，加強護患溝通為目的，其中“共情”不僅為護理人員的基本素質，而且還是其實際能力[3]。有文獻報告[4-6] 共情護理在臨床上應用可以有效改善患者負面不良情緒。本研究發現，在實施共情護理過程中，護士與患者可以進行有效的溝通，使得護士在患者心中樹立了一個良好積極的形象，這有助于提高患者對護士的信任度，改善患者的依從性。

綜上所述，共情護理可以有效緩解患者焦慮情緒，對于促進患者疾病康復有重要作用。我們應該提高對共情護理的重視，加強對護理人員的共情能力培養。共情護理措施還需不斷更新完善，可以更好地維護良好的護患關系，為減少護患矛盾提供幫助。

參考文獻

[1] 張宇飛，安曉靜，李召峰等.ICU患者心理干預研究現狀與對策.[J]，重慶醫學，2014，43（31），4250-4251.

[2] 白延麗，閔連秋，張錦英.臨床共情與護理技術結合：人性化的護理.[J]，醫學與哲學.

2014，25（10B），88-90.

[3] 梁杰，李立群.護理干預對初產婦產后抑郁癥的影響[J].中國保健營養（中旬刊）.2014.24（01）136-136.