細節護理用于呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察

張燕美

【摘 要】目的：研究細節護理用于呼吸內科重癥患者的臨床護理效果;方法：從收治的呼吸內科重癥患者中根據自愿原則隨機確定110例為研究對象，根據護理方法的不同分為觀察組和對照組，每組患者55例，對照組患者根據科室護理內容制定護理方案，觀察組患者采用細節護理方案，對比兩組患者護理滿意度。結果：對照組患者55例，滿意35例，基本滿意10例，不滿意10例，滿意率81.1%;觀察組患者55例，滿意45例，基本滿意8例，不滿意2例，滿意率96.3%;兩組滿意率對比，觀察組滿意率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：呼吸內科重癥患者采用細節護理可以有效提升患者的滿意度，降低護患矛盾發生，具有臨床推廣和應用價值。

【關鍵詞】細節護理;呼吸內科;重癥患者;臨床觀察

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0207-01

前言：呼吸內科收治的重癥患者病情普遍為重，發病急、護理的難度比較大，在護理過程中需要注重患者生命體征等多項內容，而且患者發病時如未及時進行干預很容易引發患者生命健康問題，而且在護理過程中容易引發患者及其家屬的不理解，激發護患矛盾[1]。因此近些年呼吸內科不斷提升護理的質量，探索護理新模式，著力提升呼吸內科的重癥護理質量。本次研究細節護理用于呼吸內科重癥患者的臨床護理效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

從收治的呼吸內科重癥患者中根據自愿原則隨機確定110例為研究對象，根據護理方法的不同分為觀察組和對照組，每組患者55例。對照組患者中男33例，女22例，年齡最小的56歲，年齡最大的78歲，平均年齡（64.2±2.5）歲;觀察組患者中男30例，女25例，年齡最小的55歲，年齡最大的79歲，平均年齡（64.3±2.3）歲;兩組患者一般資料對比無明顯差異（P>0，.05），且護理前均簽署護理告知書，經醫院倫理學通過。

1.2方法

對照組：根據科室護理內容制定護理方案，主要是患者的基礎護理和病房基礎護理;

觀察組：采用細節護理的護理方案，具體內容主要有：①加強患者病房的基礎護理。定期對患者病情進行通風，保持病房的干凈整潔，同時測量病房的溫度和濕度，確保溫度和濕度符合患者最佳舒適度范圍內，一般溫度保持在24-25度即可，同時定期對病房進行殺毒，加強基礎病房基礎護理[2];②心理指導;護理人員在護理過程中要加強溝通工作，及時根據患者及其家屬的實際情況進行分析和判斷。呼吸內科重癥患者的病情普遍較為危重，患者對自身身體健康的情況較為擔憂，很多患者對病情的發展存在明顯的恐懼心理，在臨床護理中的依存度不高。采用細節護理的方式，護理人員對患者及其家屬進行心理疏導，一方面是結合患者時期情況進行說明，了解病情的治療進度，幫助患者樹立治療的信心;另一方面做好患者及其家屬的心理疏導工作，針對患者及其家屬對病情的擔憂必須要進一步加強患者的心理疏導工作，及時與患者及其家屬進行溝通，溝通時要注重自身的預期和態度，特別是當患者及其家屬有需求是要尊重患者并傳遞給患者信心;③加強監護護理。呼吸內科重癥患者的發病通常比較急，一旦發病如果沒有得到很好的處理容易影響患者的生命健康。因此護理人員必須要加強對患者的生命體征監測，嚴格按照科室要求對患者的生命體征進行記錄。此外護理內科患者的午夜監護任務比較重，因此在護理過程中要特別加強午夜的監測，在交接班時必須要做好交接班的工作，明確患者的需求，堅持誰簽字誰負責的原則，加強護理人員的使命感和責任感[3]。④做好藥物監護。部分患者存在不能自主服藥的情況，而家屬由于各種原因并不能及時保證患者第一時間服藥，因此護理人員在送藥時必須要保證患者的服藥，同時記錄患者在服藥前的臨床病癥情況，及時反饋給管床醫師，確保患者用藥。

1.3評價指標

根據醫院科室要求制作滿意調查問卷，分為：滿意、基本滿意和不滿意。

1.4統計學方法

運用SPSS20.0軟件進行數據處理，計量資料行t檢驗，以（-x±s）表示，患者滿意度率（滿意、基本滿意、不滿意）計數資料行χ2檢驗，以率（%）表示，當P<0.05，視為差異具有統計學意義。

2 結果

3 討論

重癥患者的病情發病具有很強的特殊性，病癥比較急，患者存在呼吸不暢等多種問題，部分患者需要吸氧或只能依靠呼吸機保持呼吸，患者及其家屬對病情普遍比較擔憂，在臨床護理過程中一旦出現護理不滿意很容易引發護患矛盾，造成患者投訴，引起不必要的爭議。因此，近些年重癥患者的護理工作不斷在完善，相關的護理措施和制度也在不斷的在臨床探索當中，其目的是進一步提升患者的滿意度。從本次調查來看，采用細節護理的方式相對于傳統護理方案患者滿意度明顯提升，對照組患者55例，滿意35例，基本滿意10例，不滿意10例，滿意率81.1%;觀察組患者55例，滿意45例，基本滿意8例，不滿意2例，滿意率96.3%;兩組滿意率對比，觀察組滿意率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。這說明細節護理在呼吸內科護理中有明顯的應用和推廣的價值，從細節護理具體操作來看，細節護理注重基礎護理，傾向于為患者提供了更好的環境，改變了以往的病房內容，營造了舒適環境，符合患者的需求。同時護理人員加強了護理指導工作，對患者及其家屬進行了積極的溝通，介紹了病情發展和治療過程以及預期效果，讓患者及其家屬在治療方面樹立的信心，同時通過心理疏導的方式幫助患者及其家屬及時走出病情的壓迫，降低病情對患者的心理影響。

參考文獻

[1] 韓利花，尤舒甜.細節護理對呼吸內科重癥患者的臨床護理效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（70）：340+351.

[2] 杜紅玉.細節護理對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（12）：168.

[3] 姚穎.細節護理對呼吸內科重癥患者的臨床效果[J].中國醫藥指南，2020，18（03）：302-303.