動脈有創監測與血氣分析在危重患者術中檢測中應用探究

汪世山

【摘 要】目的：觀察并探討動脈有創監測與血氣分析在術中危重患者檢測中應用效果。 方法：選取2018年10月——2019年10月期間我院接收的100例危重患者，隨機分為實驗組與對照組，實驗組患者在術中檢測中實施動脈有創監測與全自動血細胞分析儀分析，對照組患者單純實施無創動脈壓檢測與動脈血氣分析儀分析，對兩組患者舒張壓、收縮壓、平均動脈壓以及紅細胞壓積、血紅蛋白、血鉀水平進行觀察與對比。 結果：實驗組患者的舒張壓、收縮壓、平均動脈壓與對照組結果比較具有差異性，P<0.05。實驗組患者的血鉀值與對照組結果比較具有差異性，P<0.05。實驗組患者的紅細胞壓積、血紅蛋白水平與對照組之間無顯著差異，P>0.05。 討論：在危重患者檢測中應用動脈有創監測具能夠有助于了解患者病情，同時進行血氣分析能夠指導治療，對患者安全進行保障，值得推廣。

【關鍵詞】血氣分析;動脈有創監測;危重患者

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0129-01

對于危重患者而言，進行血壓以及血常規的檢測是了解病情的重要途徑，因為危重患者具有疾病變化快且復雜的特征，因此需要加強血氣分析，確保檢測的準確性[1]。常規血壓測量無法持續動態對患者血壓進行監測，同時反復穿刺抽血可能會損傷患者的血管及其周圍組織，因此進行有創血壓檢測能夠連續且準確的提供血壓數據，有助于醫生對患者病情變化進行及時發現[2-3]。本研究中選取我院接收的100例危重患者，對兩組患者舒張壓、收縮壓、平均動脈壓以及紅細胞壓積、血紅蛋白、血鉀水平進行觀察與對比。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月——2019年10月期間我院接收的100例危重患者，男女患者人數分別為54例、46例。年齡最大80歲，最小為41歲，平均年齡為（56.82±4.32）歲。兩組患者在一般資料比較差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

實驗組患者在術中檢測中實施動脈有創監測與全自動血細胞分析儀分析，使用Introcan-W20G 穿刺針行穿入法穿刺患者的左橈動脈，連接有創壓力傳感器，排掉測壓管內空氣，從而進行監測。對照組患者單純實施無創動脈壓檢測與動脈血氣分析儀分析，使用標準袖帶常規縛于患者所測肢體，測壓時間間隔十分鐘。同時使用REF364314一次性預沖型動脈血氣針（美國BD公司）進行血氣分析。

1.3 觀察指標

記錄并比較兩組患者的舒張壓、收縮壓、平均動脈壓以及紅細胞壓積、血紅蛋白、血鉀水平。

1.4 統計學方法

采用 SPSS 20.0 對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（x±s）表示，行t檢驗;計數資料采用率（%），行 χ2檢驗;P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的舒張壓、收縮壓、平均動脈壓分別為（59.87±10.14）（mmHg）、（89.54±10.05）（mmHg）、（63.28±8.63）（mmHg），對照組實驗組患者的舒張壓、收縮壓、平均動脈壓分別為（58.03±10.11）（mmHg）、（85.46±10.25）（mmHg）、（62.21±8.11）（mmHg），實驗組患者的舒張壓、收縮壓、平均動脈壓與對照組結果比較具有差異性，P<0.05。

實驗組患者的紅細胞壓積、血紅蛋白、血鉀水平分別為（34.01±7.52）%、（11.29±2.87）g/L、（3.12±0.35）mmol/L，對照組患者的紅細胞壓積、血紅蛋白、血鉀水平分別為（33.87±8.79）%、（11.32±2.84）g/L、（2.75±0.37）mmol/L，實驗組患者的血鉀值與對照組結果比較具有差異性，P<0.05。實驗組患者的紅細胞壓積、血紅蛋白水平與對照組之間無顯著差異，P>0.05。

3 討論

動脈有創監測方法主要是直接將動脈導管插入患者動脈，通過液體媒介將患者動脈壓傳導至壓力傳感器，從而進行患者平均動脈壓的自動計算[4]。這種監測方式不會受到袖帶寬度、人工減壓、人工加壓等多種因素的影響，對患者瞬間動脈血壓變化進行及時、準確且直觀的記錄，能夠敏感且準確對患者病情進行反映，起效時間提前，有助于指導臨床治療，并減少患者死亡數量[5-6]。血氣分析通過對患者血標本的采集，準確迅速對患者血常規以及電解質等結果進行測定，對于危重患者而言，采取采血量少、檢測時間短以及結果準確的血氣分析儀對提升治療效果、挽救患者生命具有現實性意義[7]。

本研究中實驗組患者的舒張壓、收縮壓、平均動脈壓與對照組結果比較具有差異性，實驗組患者的血鉀值與對照組結果比較具有差異性，實驗組患者的紅細胞壓積、血紅蛋白水平與對照組之間無顯著差異。綜上所述，在危重患者檢測中應用動脈有創監測具能夠有助于了解患者病情，同時進行血氣分析能夠指導治療，對患者安全進行保障，值得推廣。

參考文獻

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