納米抗菌銀敷料在燒傷患者中的臨床應用效果及護理要點探討

楊文儀

【摘 要】目的： 探討納米抗菌銀敷料在燒傷患者中的臨床應用效果及護理要點，以促進燒傷患者的臨床治療有效性。方法： 將我院2018年1月～2019年6月接收的76例燒傷患者平均分到觀察組與對照組中，對照組治療過程中采用常規的處理方式與護理方法，觀察組在此基礎上采取納米抗菌銀敷料貼敷創面和綜合護理措施，觀察兩組的SAS與SDS得分。結果： 干預后，觀察組的SAS與SDS評分均顯著低于對照組，組間差異具統計學意義（P<0.05）。結論： 納米抗菌銀敷料在燒傷患者中的臨床應用效果良好，再配合綜合護理干預能夠有效緩解患者的負性情緒，提高創面的愈合速度與愈合效果，降低患者的疼痛感。

【關鍵詞】納米抗菌銀敷料;燒傷;應用效果;護理要點

【中圖分類號】R644【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0029-02

燒傷是指皮膚、黏膜等組織受到熱力損傷。據臨床醫療數據顯示，燒傷患者的數量在不斷上升，這引起了臨床醫療的高度重視。但是，大部分燒傷患者的燒傷部位都會出現多次摩擦的情況，導致許多并發癥的發生，如細菌感染、水皰破裂等，這些并發癥大大增加了臨床治療的難度，嚴重影響治療效果，還給患者帶來比較強烈的疼痛感[1]。近年來，納米抗菌銀敷料在臨床的燒傷患者治療中得到實踐應用，有效提高了燒傷患者的臨床治療效果。本次研究便旨在探討納米抗菌銀敷料在燒傷患者中的臨床應用效果及護理要點，以促進燒傷患者的臨床治療有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選患者都是我院2018年1月～2019年6月接收，共76例。根據患者治療過程中是否使用納米抗菌銀敷料進行分組，觀察組與對照組各38例。觀察組，男24例，女14例，年齡16～63歲，平均（37.24±2.92）歲;對照組，男23例，女15例，年齡17～67歲，平均（38.19±3.53）歲;兩組在一般資料方面表現出來的差異均非常小，且P>0.05，可比性良好。

1.2 方法

1.2.1 用藥方法

對照組治療過程中采用常規的處理方式，使用生理鹽水為患者擦拭燒傷部位及周圍皮膚，并在燒傷部位涂抹碘伏，將壞死組織與脫落的表皮清理干凈;對于需要止血的患者及時止血，然后將無菌紗布在碘伏中浸濕敷在燒傷創面部位，然后再采用干燥無菌敷料包扎好創面。兩組患者均按時換藥，并查看創面的恢復

效果。

1.2.2 護理方法

對照組治療期間僅采用常規護理方法，觀察組在此基礎上采取綜合護理措施。相關的護理方式如下：（1）常規護理措施。接收患者后，及時選取完好的靜脈血管建立靜脈通道，密切觀察患者的病情、生命體征，并根據其排尿情況與體征調整輸液量以及藥物;治療期間密切關注患者的病情發展，叮囑患者不可搔抓創面;同時，多給予患者關心與鼓勵，以積極、熱情的護理服務增強患者的醫治信心;當患者出現疼痛難忍且躁動時，可使用適量的鎮痛劑;觀察創面滲出液的性狀，使用紅外線治療儀照射創面，促進創面的生長和愈合[2]。（2）營養指導。燒傷患者的創面愈合效果與自身的營養狀況存在很大關系，所以，我們通過為患者輸注適量的氨基酸、肪乳營養液等，滿足機體恢復對營養物質的需求;若患者的腸道功能恢復正常，可要求患者多食用牛奶、雞蛋、肉類等。（3）功能恢復鍛煉指導。燒傷患者長期臥于病床上容易出現肢體關節僵硬、肌肉萎縮等癥狀，所以需要指導患者積極進行肢體訓練，比如翻身、下床活動，可有效預防靜脈血栓的形成，促進肢體功能與肌肉功能的恢復。

1.3 觀察指標

（1）觀察患者的焦慮量表（SAS）評分與抑郁量表（SDS）評分，患者的得分與焦慮、抑郁的嚴重程度呈正比。（2）觀察患者的疼痛情況，采用數字分級法（NRS）進行評分，得分為0～10分，0分為無痛，10分為強烈疼痛。

1.4 統計學處理

研究中的數據資料均使用SPSS 23.0 軟件處理分析，獲得的計量資料與計數資料分別采用t值、x2值、P值檢驗差異，P<0.05為差異具統計學意義。

2 結果

在干預前，兩組患者的SAS與SDS評分不存在明顯差異（P>0.05）;干預后，觀察組的SAS與SDS評分均顯著低于對照組，組間差異具統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

皮膚作為人體中最大的器官，對身體健康起到防御、保護作用。但是，當出現燒傷時，由于表層皮膚及皮下組織遭到損壞，自行愈合的速度緩慢，且在愈合的過程中很容易受到細菌感染，輕則影響燒傷創面的愈合效果，重則會威脅到患者的生命安全。納米抗菌銀敷料是現代臨床常用于傷口愈合治療的新型敷料，通過納米技術將25mm銀微粒種植于醫用棉上，在使用過程中可持續釋放出銀離子，并與負電荷的菌體蛋白結合，形成變性沉淀，進而起到殺菌、抑菌的作用，能夠有效改善傷口創面的細菌存在情況，降低傷口感染率[3]。在本次研究中，觀察組的燒傷患者在處理燒傷創面時便采用了納米銀抗菌敷料，此外，由于燒傷創面非常脆弱，再加上燒傷患者經常出現焦慮、抑郁、煩躁等情緒，因此，臨床上還需要注意護理干預措施，通過綜合護理干預的方式為患者的康復保駕護航。本次研究中，觀察組在使用納米抗菌銀敷料干預的同時采取綜合護理干預，結果表示，干預后觀察組的SAS與SDS評分均顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上可見，納米抗菌銀敷料在燒傷患者中的臨床應用效果良好，再配合綜合護理干預能夠有效緩解患者的負性情緒，提高創面的愈合速度與愈合效果，降低患者的疼痛感。

參考文獻

[1] 牛麗，喬芳，李娟.納米抗菌銀敷料在燒傷患者護理康復中的應用[J].中國醫療美容，2017，7（03）：87-89.

[2] 王潔琪.納米銀醫用抗菌敷料治療燒傷的護理觀察及方法總結[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（28）：61+68.

[3] 楊娟.納米銀醫用抗菌敷料在燒傷患者治療中的應用及護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（41）：249-250.