健康理念下的生物化學課堂教學改革的嘗試

李坤 蔣忠愉 孫玉軍 周成 馬玉涵 張強

摘 要：“健康中國”的號召不僅喚起了我國國民的健康意識，同時也為我們帶來了一個欣欣向榮的大健康產業。健康中國對人才的迫切需求為我國高等教育改革提出了新的要求。生物化學是與健康相關學科專業的基礎理論課程，也是健康從業人才培養方面的理論基礎，教師和學生是教育改革最基層的踐行者，為此，作為生物化學課程一線任課老師，作者結合所在學校和學院學生的實際情況，進行了將“大健康”理念融入生物化學課堂的教學改革嘗試，在學生中間取得了不錯的效果。在大健康環境的迫切需求下，將“健康”理念融入生物化學教學改革對合格健康人才的培養具有重要意義。

關鍵詞：生物化學 大健康 高等教學改革 健康中國

引言

十九大報告指出“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務”。2016年中共中央、國務院印發并實施了《“健康中國2030”規劃綱要》，2019年國務院成立健康中國行動推進委員會，負責統籌推進《健康中國行動（2019-2030年）》組織實施、監測和考核相關工作。隨著國家和社會對健康的日益重視，我國將跨進以“大健康”為主題的21世紀。

健康產業又是一個集化學、生命科學、醫學、藥學等多學科交叉的產業，健康中國的建設和推進急需醫藥衛生技術創新和投身于健康產業的創新人才、服務人才和管理人才[1-3]，推進健康中國的建設高等學校有著得天獨厚的優勢，高等學校有著多學科交叉的優勢和條件，擁有從事大健康科研和教學的優越軟硬件條件，同時聚集著從老師到學生、從博士到本科生等多層人才，同時擔負著為國家輸入大學生人才責無旁貸的使命[3]。

一、健康中國背景下我校高等教育改革的迫切性和時代性

為積極響應國家號召，安徽科技學院圍繞著“大健康”的主題進行了跨學院和跨學科層面的改革，成立生命與健康科學學院，旨在打造以精準醫療為核心的生命與健康“產教研”創新平臺，為我國健康產業培養學科交叉與跨學科復合型人才。

雖然學校在師資隊伍方面進行了整合與重組，但是如何結合“大健康”的理念進行人才培養將是亟待解決的問題。筆者通過與新成立學院各個專業學生的交流和互動發現，目前各年級的學生還不具備“大健康”的理念和意識。主要表現在如下方面：

（1）對大健康產業方面的政策環境了解匱乏

雖然國家和地方政府都積極出臺了有關大健康方面的文件和實施措施，同時國家和社會層面也掀起了大健康產業發展的熱潮，但是學生對此幾乎一無所知，無法意識到大健康產業是一個未來幾十年甚至幾百年、從國家到地方、從社會到個人的全員參與的大朝陽產業。因此在問及對健康產業從業的意愿時，幾乎所有學生都不知道什么是健康產業，更不用談對健康產業的從業積極性。

（2）對所學專業缺乏健康產業層面的宏觀認識

在與學生交流過程中，大家還局限于自己的專業范圍內，比如藥學、藥劑學和中藥學的學生，只滿足于跟藥相關的專業課學習，生物工程、生物技術和生物科學的學生認為自己以后從事生物類方面的職業。學生意識不到自己的專業就是屬于健康產業的一部分，無法從大健康這個宏觀理念來認識自己的專業、規劃自己的從業生涯，這種對專業的片面認識將限制學生未來在健康產業中的發展，也無法滿足健康產業對跨學科交叉型人才的需求。

（3）意識不到生物化學與健康的關聯性

在問及對生物化學的認識時，絕大多數同學認為生物化學知識繁瑣，復雜，識記的知識太多，除了考研必備課程之外，學生意識不到生物化學跟健康息息相關的重要性。因此學生對生物化學的學習積極性和興趣不是太高，主要的學習動機是考試和考研。

二、“健康”理念融入生物化學課堂的嘗試

生物化學作為食品、藥品、醫學、生物等學科的專業基礎課程，是幾乎所有與健康相關學科專業都應開設的課程，它是健康從業人才培養方面的理論基礎[4-7]。在大健康環境的迫切需求下，如何將“健康”理念融入生物化學教學改革對合格健康人才的培養具有重要意義。

在從事《生物化學》一線教學之前，筆者具有四年的新藥研發經驗，對常見疾病的流行性病學、病理、健康管理以及藥物開發具有一定的理論和經驗積累。在將近三年的《生物化學》教學過程中，作者通過直接講述、現象抽提、自我歸納、提問討論、課堂翻轉等教學方式不斷嘗試將“健康”理念和知識融入《生物化學》教學過程，通過與學生的互動交流和對學生反饋信息的分析，這種教學改革深受學生的喜愛，取得不錯的效果，現在將有關經驗分享如下：

1.大健康產業及其政策的融入

一門課程的引言部分往往是為了讓學生了解這門課的結構，激發學生對這門課的學習興趣，因此生物化學的前兩節課尤為重要，以往我們總是通過舉一些與生物化學相關的生活常識來增加學生的興趣，但是這種方法只能引起學生一時的興趣，無法讓他們充分認識到這門課在國家和社會政策層面，在產業經濟層面以及在自己日常生活和今后從業方面的重要性。

因此生物化學第一次課在介紹課程結構之后，給同學簡要介紹“大健康”、“精準醫療”等當下健康領域比較熱門的概念，結合《“健康中國2030”規劃綱要》、《“健康安徽2030”規劃綱要》、《健康中國行動組織實施和考核方案》、《中國制造2025》《國家中長期科學與技術發展規劃綱要》等國策方針，介紹大健康產業和生物產業的定義，內涵和發展趨勢，最后談談生物化學在大健康理念下的理論基礎意義。讓學生首先對自己的未來充滿信心，對大健康產業燃起從業興趣，然后在這種理想和理念的驅動下，抱著學以致用的態度從事生物化學學習。

2.健康管理知識的融入

（1）“蛋白質與氨基酸”相關章節中

引入與蛋白質和氨基酸相關的健康問題，比如在介紹凱氏定氮法時，可通過引入大頭娃娃、空殼奶粉、三鹿奶粉、皮革奶粉等時間，不僅讓學生了解改法對牛奶質量評估的局限性，而且能夠加深對蛋白與人體健康密切聯系的認識。

學習20種基本氨基酸時，引入必需氨基酸的概念，讓學生學會如何通過“氨基酸模式”區分蛋白的營養價值[8-10]，科學地認識市面上有關氨基酸或蛋白質的保健品，區分虛假廣告、理性科學選購保健品。

（2）“核酸化學及其代謝”相關章節

通過對嘌呤核苷酸代謝、痛風發病機制的學習讓學生意識到新的健康理念下高尿酸癥是與高血壓、高血脂、高血糖并稱為“四高”，是四種密切相關、嚴重威脅人類健康代謝綜合征[11-12]。通過對核苷酸合成代謝的學習，讓學生了解核苷酸不是必需營養，人類可以利用氨基酸作為原料從頭合成和補救合成，在此基礎上，引入“低嘌呤食物”、“中嘌呤食物”和“高嘌呤食物”食物的概念，讓學生通過對常見食物和菜肴中嘌呤含量的判斷，對高尿酸或者痛風患者進行飲食管理[12-13]。

（3）“酶學”相關章節

在學習維生素部分內容時，突出維生素與人體健康的重要性，了解因維生素缺乏而引起的各種疾病的常見癥狀，識記人體易缺乏的維生素種類以及富含這些維生素的常見食物，讓學生能夠及時意識到自己是否缺乏維生素，以及如何通過飲食合理搭配補充維生素，避免維生素缺乏。

（4）“糖及其代謝”相關章節

正確認識糖的概念，通過對有甜味的糖和無甜味的糖、可消化吸收的糖（淀粉）和不可消化吸收的糖（纖維素）的區分和認識，合理指導糖尿病病人的飲食管理，倡導鼓勵高纖維飲食。

運用糖酵解、無氧呼吸、乳酸代謝和三羧酸循環的知識，解釋劇烈運動肌肉酸脹的原因，倡導有氧運動，急緩結合。正確認識到糖代謝的意義，讓學生意識到糖類的過量攝入也會引起“肥胖”，而糖類的過量攝入正成為日常引起肥胖最主要的因素，在此讓同學們正確認識肥胖和減肥的問題，推薦健康的體重管理方式：控制糖類攝入，加強有氧運動。

（5）“脂類及其代謝”相關章節

正確認識脂肪的生理學意義，杜絕盲目減脂。分析醫美領域常見減脂瘦臉產品技術的利弊，包括左旋肉堿、肉毒素、溶脂針、抽脂等，讓學生意識到盲目減脂的危害，然后通過對脂肪酸分解代謝和合成代謝過程的學習，利用科學合理的手段通過有氧運動加速脂肪降解，通過控制糖類和高脂肪食物攝入較少脂肪合成，結合蛋白質和維生素章節的學習，讓學生擁有飲食健康管理的意識。

（6）“生物氧化”相關章節

從能量守恒的角度，分析人體攝入的能量必須一種能量的形式消耗，運動是減肥的最佳途徑。在氧化呼吸鏈的電子傳遞中，氧氣作為電子的最終接受者，氧氣的不足將抑制體內糖類和之類的代謝，因此鼓勵學生進行有氧運動，有氧運動是控制體重，保持身體健康的絕佳途徑。

（7）“DNA復制、轉錄和翻譯”相關章節

在學習DNA復制過程中，介紹PCR的基礎知識，由此引入基因檢測與精準醫療的關系，讓學生意識到人類絕大多數疾病是遺傳和環境共同作用的結果，了解基因檢測和健康管理在大健康產業的重要性和發展前景。

在逆轉錄過程學習的過程中，介紹逆轉錄病毒如HPV、HIV、乙肝病毒等常見病毒的發病、傳播與預防的基本知識，讓學生增強自我保護的意識。在學習基因突變及基因修復過程中，介紹常見的物理、化學和生物致癌誘因，針對不同專業特點，分析今后從業過程中所接觸的潛在致癌因素，比如從事研發時在實驗室中接觸的潛在致癌因素。此外從身邊日常生活出發、分析諸如裝修、粉塵車間、醫療輻射、食物霉變等條件下的潛在致癌風險，讓學生擁有為自己和身邊的人進行致癌風險評估和預防的意識。

結語

將健康知識和理念融入《生物化學》課堂的嘗試最直接的成效就是讓學生學會了運用生物化學知識對自己和身邊的人進行健康指導，真正地實現了學以致用。在意識到生物化學的實用性之后，學生對《生物化學》這門課學習就展現出了極大的興趣，由被動學習變為主動學習。同時健康理念的輸入讓學生對健康產業有了正確和深入的認識，激發了學生對健康產業的從業熱情。這些成效均能通過課外許多同學開始爭相通過QQ、微信以及面對面交流的方式向筆者咨詢生物化學與健康、健康管理、大健康產業等相關細節問題，許多問題是由學生課下主動通過互聯網等途徑學習后向老師提出咨詢的，這充分說明學生對生物化學的學習興趣和主動性、對健康產業的熱情均得到了極大提升。

當然將健康知識和理念融入《生物化學》課堂不僅需要老師不斷地拓展食品、藥學、醫學、生物學等與健康相關學科的知識，同時根據政策環境變化、學科前言進展、大健康產業動態等與時俱進，而且還需要老師們在生物化學教學中不斷挖掘與健康知識和理念結合的知識點，只有通過不斷地完善和豐富，才能將《生物化學》課堂真正變成栩栩如生的“健康大講堂”。

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