皖臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作問題與對策研究

孫麗麗

摘 要：在安徽省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和共同努力下，近年來皖臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作有了長足的發(fā)展。但同時也存在養(yǎng)老相關(guān)的政策支持不夠、合作形式較為單一、專業(yè)護理人才缺乏等諸多困難和挑戰(zhàn)。本文從轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念、加大政策扶持力度、豐富養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作形式以及建立兩岸人員互動機制四個方面提出了對策思路，為相關(guān)部門決策提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：皖臺;養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);合作

一、皖臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作現(xiàn)狀與政策支持

（一）皖臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作形式

從2015年首屆海峽兩岸健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作論壇在合肥舉辦至今，海峽兩岸健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作論壇已成功舉辦了四屆。論壇圍繞醫(yī)療、養(yǎng)老、人才培養(yǎng)、健康管理及人工智能等領(lǐng)域，分享健康發(fā)展理念，凝聚合作共識，取得了豐碩成果，為兩岸在健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面開展多領(lǐng)域多層次的交流合作提供了廣闊平臺。除了通過舉辦海峽兩岸健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作論壇進行交流外，皖臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作還通過合資共建、引進理念、輸送人才等方式共同促進兩岸養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。例如中鐵佰和佰樂健康養(yǎng)老示范園區(qū)、合肥常春藤養(yǎng)老院等養(yǎng)老機構(gòu)均不同程度地開展了皖臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的合作。

（二）皖臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作政策支持

近年來，安徽省為促進皖臺兩地進行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作相繼出臺了一系列優(yōu)惠政策。2011年，安徽省政府出臺了《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的決定》（皖政〔2011〕20號），確立了建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)新格局的目標，加快了養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐，更好地滿足了老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。隨后在2014年，安徽省政府制定了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（皖政〔2014〕60號），從履行政府職責(zé)、深化體制改革、強化政策保障等方面給予了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更多更具體的優(yōu)惠政策，促進了安徽省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展。2015年，安徽省商務(wù)廳、省財政廳頒布了《安徽省市場化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)試點實施意見》（皖商服〔2015〕127號），從居家社區(qū)養(yǎng)老、大眾化集中養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)等7個方面進行了創(chuàng)新，制定了一系列可持續(xù)的政策措施，為全國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了經(jīng)驗借鑒。2016年安徽省財政廳又頒布《關(guān)于發(fā)揮財政職能支持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（財社〔2016〕1542號），從加大補貼、投融資扶持等方面引導(dǎo)和支持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。2018年10月，安徽省臺辦、省發(fā)展改革委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于促進皖臺經(jīng)濟文化交流合作的若干措施》（皖政臺〔2018〕78號），支持臺灣同胞在皖進行實習(xí)、就業(yè)創(chuàng)業(yè)，為臺胞在皖學(xué)習(xí)居住和生活等方面提供了便利，進一步促進了海峽兩岸的交流與合作。

二、皖臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作的問題特征

（一）養(yǎng)老觀念有差異，省內(nèi)機構(gòu)認可度不高

據(jù)臺灣的一項社會調(diào)查資料顯示，臺灣地區(qū)的父母不依靠子女、希望與子女分開居住方面的態(tài)度比較明確。臺灣的父母較為“開明”，在經(jīng)濟上表現(xiàn)出更為自立的一面。與大陸不同，臺灣子女比父母表達出更傳統(tǒng)保守的態(tài)度，且更加贊同給父母生活費而不是和父母同住。此外，臺灣養(yǎng)老機構(gòu)收費標準相對于大陸一些養(yǎng)老機構(gòu)來說比較親民，臺灣老百姓大多都偏向民營醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)，他們認為民營機構(gòu)不僅服務(wù)好，費用也不高，這就吸引大批臺灣老人愿意從心底接受入住養(yǎng)老院。反觀大陸，由于受傳統(tǒng)價值觀的影響，人們會普遍認為將老年人送到養(yǎng)老院是不孝的行為，也會因此受到社會輿論的譴責(zé)與謾罵，這種落后的思想嚴重阻礙著我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。同時，他們重兒孫的發(fā)展，輕視自身的發(fā)展，根深蒂固的傳統(tǒng)觀念在一定程度上淡化了老年人的有效需求，阻礙了老年人消費的增長。此外，龐大的農(nóng)村老年群體由于收入低，導(dǎo)致他們沒有足夠的經(jīng)濟能力去養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，所以大部分老年人都選擇居家養(yǎng)老。

（二）相關(guān)政策支持不夠，優(yōu)惠政策較難落實

縱觀日、美、法等國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，在其發(fā)展初期政府都起了主導(dǎo)作用，大多通過金融支持、鼓勵就業(yè)、稅收減免、產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)與培訓(xùn)等方式扶持養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。目前，安徽省支持養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策力度有待加強，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)缺乏整體布局和系統(tǒng)性規(guī)劃。近年來，安徽省為了推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，在養(yǎng)老服務(wù)方面相繼出臺了一系列優(yōu)惠政策，但是這些政策大多屬于指導(dǎo)性文件，可實施性和操作性不強，結(jié)果造成運作成本高，實施效率低下。從地域上看，合肥、巢湖、蕪湖等地與臺灣養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作較為頻繁，而省內(nèi)其他城市和地區(qū)與臺灣聯(lián)系較少。到目前為止，皖臺合作沒有深入到廣大農(nóng)村地區(qū)，存在對城鎮(zhèn)養(yǎng)老關(guān)注多，鄉(xiāng)村不關(guān)注的問題，沒有實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，皖臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作沒有與安徽戰(zhàn)略發(fā)展有機結(jié)合起來。同時，在現(xiàn)實生活中由于海峽兩岸仍然存在政治層面的因素，臺灣方面出于人才保護主義的目的，對兩地人才的溝通和交流有所限制，沒有形成良好的人才交流和互動的長效機制。另外，《大陸地區(qū)人民來臺投資許可辦法》的出臺給大陸資本對臺灣進行投資設(shè)置了障礙，導(dǎo)致臺灣地區(qū)向大陸進行單方向投資，大陸很少對臺灣投資，皖臺合作養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展較為緩慢。

（三）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在差距，合作形式較為單一

與臺灣較為成熟的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相比，安徽省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚處于起步階段。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的內(nèi)容雖然涉及多個行業(yè)，但除養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、老年金融保險業(yè)和老年教育業(yè)發(fā)展較好之外，其他行業(yè)的發(fā)展均處于剛開始起步階段。目前銀行對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)雖有一定支持，但仍有諸多政策性和實踐性的瓶頸。盡管各銀行產(chǎn)品和條件不一，但針對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)貸款的金融創(chuàng)新仍然乏善可陳。基金、信托等金融機構(gòu)的養(yǎng)老基金產(chǎn)品和信托產(chǎn)品也很少，和老年人切身利益相關(guān)的保險業(yè)仍有待發(fā)展。皖臺兩地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的巨大差距也使得安徽對臺灣的吸引力較弱，不利于海峽兩岸開展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的合作。目前皖臺合作形式主要以論壇為主，產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度不高，尚未形成“你中有我，我中有你”的整合發(fā)展格局。安徽至今尚未形成完整的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢，皖臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作形式有待進一步豐富，合作質(zhì)量有待進一步提升。

（四）專業(yè)護理人才數(shù)量不足，交流互動較少

護理人員數(shù)量嚴重不足且專業(yè)水平低是阻礙安徽省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一大難題。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要專業(yè)性管理和護理人才，但是現(xiàn)階段安徽省持證的養(yǎng)老護理員數(shù)量非常有限，按照國際5：1的護理員需求量來算，缺口有幾十萬人。此外，由于養(yǎng)老服務(wù)工作具有勞動強度大、工資水平以及社會地位低等特點，導(dǎo)致護理人員主要以中年婦女為主，他們大多素質(zhì)偏低，缺乏護理所需的專門知識，養(yǎng)老行業(yè)很難吸引到年輕的、高素質(zhì)的從業(yè)者。部分已有的民辦機構(gòu)在外源短缺的情形下，只能通過聘請價格低廉的非專業(yè)人員，以不規(guī)范甚至不合法的日常管理運行等方式來降低服務(wù)成本，導(dǎo)致從業(yè)隊伍不穩(wěn)定，專業(yè)護理人員和技術(shù)人員短缺。雖然中鐵佰和佰樂健康養(yǎng)老示范園區(qū)與臺灣雙連安養(yǎng)中心建立了合作關(guān)系，但實質(zhì)性的交流較少，平均一年或兩年進行人員派出培訓(xùn)，由于合作密度較低，培訓(xùn)效果并不明顯。

三、皖臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作的發(fā)展路徑

（一）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，提高養(yǎng)老機構(gòu)認可度

深化皖臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的合作，需要安徽省全體公民形成子女關(guān)心老人、贍養(yǎng)老人、經(jīng)濟支援老人的良好氛圍。應(yīng)該敬老、孝老，但不能停留在供養(yǎng)階段，但更關(guān)鍵的是要更新理念，提升老年人對養(yǎng)老機構(gòu)的認知。讓老人獨立、參與、自我實現(xiàn)、享有尊嚴，樹立健康養(yǎng)老觀念。目前老年人和子女共同生活的情況越來越少，政府可對全社會尤其是老人加強養(yǎng)老相關(guān)知識的宣傳，逐步轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老的思想觀念，提高老年人對養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的認知，改變補貼發(fā)放方式，以“購買服務(wù)”取代“現(xiàn)金”補貼，鼓勵老人走出家門，入住養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。從思想上積極轉(zhuǎn)變老人消費觀念，改變老人消費習(xí)慣，提高對養(yǎng)老機構(gòu)的認可度。

（二）加大政策扶持力度，保障政策落實到位

皖臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作應(yīng)平衡不同利益主體的價值訴求，推動雙方發(fā)展理念互鑒及政策互通，推進皖臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)共興、合作共贏。首先，政府要實事求是，根據(jù)安徽省實際情況，進一步建立和完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的法規(guī)和政策，優(yōu)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境。其次，根據(jù)老齡人口實際情況和不同的產(chǎn)業(yè)資源稟賦，充分挖掘大陸和臺灣的資源優(yōu)勢，明確各區(qū)域發(fā)展重點，大膽設(shè)想，抓緊制定安徽省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中長期發(fā)展規(guī)劃，進行整體布局，編制一批獨具安徽特色的養(yǎng)老項目。最后，政府在養(yǎng)老服務(wù)方面應(yīng)該根據(jù)實際情況合理制定出適合于各個地區(qū)的政府和個人出資比例，不僅僅關(guān)注到城市地區(qū)和健康老人，更要加大對農(nóng)村敬老院、福利院等保障性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的投入力度，對低收入和失獨老人提供低償?shù)酿B(yǎng)護服務(wù)[1]，另外，社會資本和力量在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方面也起到重要的作用，所以也應(yīng)鼓勵社會上的力量和資本發(fā)揮出對于農(nóng)村老齡人口經(jīng)濟上的扶持作用[2]。

（三）豐富養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作形式，形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈

首先，安徽省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可以通過學(xué)習(xí)臺灣在衣、食、住、行、醫(yī)、健等方面比較先進的管理理念和經(jīng)驗，促進省內(nèi)包括社區(qū)服務(wù)、房地產(chǎn)以及教育等在內(nèi)的市場化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的形成。其次，引導(dǎo)并鼓勵有資質(zhì)且有合作意愿的企業(yè)或組織機構(gòu)加強與臺灣、日本及其他發(fā)達國家在養(yǎng)老和醫(yī)療領(lǐng)域的合作，不斷推廣國外先進的為老、助老老年用品，不斷增加研發(fā)投入，生產(chǎn)出高附加值、高技術(shù)含量的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，豐富養(yǎng)老用品市場。再次，打破臺灣對大陸進行單向投資的格局，加強安徽省與臺灣地區(qū)的互動與交流，促進皖臺雙向投資，建立一批具有強勁力和吸引力的皖臺合作養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。最后，可發(fā)揮安徽省內(nèi)的生態(tài)、文化、旅游等資源優(yōu)勢，并充分利用好科大訊飛股份有限公司的人工智能技術(shù)，鼓勵創(chuàng)新“智慧”養(yǎng)老服務(wù)，不斷深化皖臺合作機制。

（四）建立兩岸人員互動機制，培養(yǎng)高素質(zhì)護理人員隊伍

首先，要充分依托兩地交流協(xié)會和相關(guān)合作平臺，加大對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)復(fù)合型管理人才的培養(yǎng)，支持安徽省內(nèi)中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)、合肥工業(yè)大學(xué)、安徽大學(xué)等高校增設(shè)心理學(xué)、護理學(xué)等專業(yè)和課程，同時聘請臺灣養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)管理團隊來皖傳經(jīng)授業(yè)，著力推動安徽養(yǎng)老護理人員培訓(xùn)交流基地的建設(shè)。其次，探索建立養(yǎng)老行業(yè)科學(xué)、規(guī)范用工的制度，逐步提高臺灣養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)人員待遇，建立臺灣護理人員薪酬遞增機制，實行在崗職工護理級別評定制度并與補貼掛鉤等政策，加快推進皖臺兩地養(yǎng)老護理員職業(yè)資格互認。最后，要完善就業(yè)政策，積極營造養(yǎng)老從業(yè)人員良好工作環(huán)境。鼓勵省內(nèi)高校和臺灣高校專業(yè)對口的畢業(yè)生以及通過培訓(xùn)的就業(yè)困難群體從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵并支持臺灣醫(yī)生和教師等專業(yè)人員定期來皖養(yǎng)老機構(gòu)進行養(yǎng)老、醫(yī)療、保健等方面的“傳道、授業(yè)、解惑”，建立海峽兩岸全體公民穩(wěn)定的合作與交流工作機制。

[參考文獻]

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[2]黃俊.貧困地區(qū)農(nóng)村老齡人口生活質(zhì)量評估——基于湖北、安徽13個貧困村的調(diào)查[J].統(tǒng)計與決策，2019（23）：85-89.

（作者單位：安徽大學(xué) 管理學(xué)院，安徽 合肥 230601）