中西醫結合治療慢性心力衰竭療效及對心功能的影響研究

徐繼蕊

【摘 要】目的：探討中西醫結合治療慢性心力衰竭療效及對心功能的影響研究。方法：選擇并收集分析我院于2017年12月至2018年12月接診的90例慢性心力衰竭患者基礎資料后開展此次研究，依照自愿原則等分配模式分為對照組和觀察組，其中對照組40例，觀察組50例。對照組采用西藥進行抗心衰治療，觀察組在西藥基礎上采用中醫湯劑進行治療，統計兩組與治療相關數據指標情況并進行比較。結果：觀察組治療總有效率為88%，對照組治療總有效率為75%，觀察組治療效果明顯優于對照組（P<0.05）;觀察組心功能指標數值明顯優于對照組，P<0.05。結論：中西醫結合治療慢性心力衰竭副總用小、安全性高、療效明顯，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】中醫湯劑;慢性心力衰竭;中西醫結合

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-094-02

慢性心力衰竭是臨床心血管疾病的終末期階段，發病率和死亡率逐年升高，給患者的生命帶來極大威脅。對于慢性心力衰竭臨床多采用西藥進行治療，雖然在治療方面取得一定突破，但是西藥的副作用也逐漸顯露[1]。中醫以副作用小、安全性高、臨床治療歷史悠久著稱，中西醫聯合治療已經得到越來越大范圍的普及[2]。本文通過對中西醫結合治療慢性心力衰竭療效及對心功能的影響研究，探討中西醫結合療法在慢性心力衰竭治療中的作用和方法，以期為之后的慢性心力衰竭治療提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇并收集分析我院于2017年12月至2018年12月接診的90例慢性心力衰竭患者基礎資料后開展此次研究，均符合納入標準和排除標準，依照自愿原則等分配模式分為對照組和觀察組，其中對照組40例，觀察組50例。對照組病例中，男性、女性病例分別為22例、18例，平均年齡（65.3±5.2）歲，平均病程（3.8±1.6）月;觀察組病例中，男性、女性病例分別為30例、20例，平均年齡（66.1±5.4）歲，平均病程（3.7±1.7）月。對兩組患者所有臨床基礎資料對比發現無明顯差異，P>0.05，可開展統計學處理，兩組患者對此調查均知情并簽署同意書。

1.2 治療方法 對照組：采取西藥治療。

治療方面，醫生每日指導患者服用倍他樂克 12.5 mg，螺內酯 20 mg，依那普利片 5 mg ，氫氯噻嗪片 25 mg，且對于伴隨糖尿病以及高血壓的患者配合使用降糖和降壓藥物;飲食方面，要合理調節飲食結構，低鹽低脂，多吃綠色蔬菜;生活方面，患者要適當運動，合理作息。連續治療時間為4周。

觀察組：采取西藥治療基礎上進行中醫湯劑治療。

在對照組基礎上使用加味溫陽利水方（附子 10 g，桂枝 6 g，炙甘草 6 g，生姜 10 g，葶藶子 10 g，益母草 15 g，炒白術 15 g，炒白芍 15 g，茯苓 15 g，車前子 15 g，黨參 15 g，黃芪 30 g）進行治療。每日一劑，用醫院煎藥機進行煎藥，煎后藥劑分裝兩袋，患者早晚飯前進行服用。

1.3 評價指標 對觀察組和對照組患者進行療效比較，分為顯效、有效、無效、加重四個等級。對比組間心功能指標：FS、EF、E/A。

1.4 統計學方法 運用統計學軟件包（版本：SPSS19.0）對組間統計數值進行運算分析，對應執行t檢驗、x2檢驗用以計量、計數資料的檢驗，對應以（x±s）、 （n）%的形式來表示計量、計數資料統計情況，當P<0.05即表明數值比對差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組中醫證候療效對比

經過治療，對兩組患者臨床療效進行比較，觀察組顯效45例，無效5例;對照組顯效30例，無效10例，具體如表1。

據表1可知，觀察組治療總有效率為88%，對照組治療總有效率為75%，觀察組治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組心功能指標對比

由表2得知，觀察組心功能指標數值明顯優于對照組，P<0.05。

3 討論

在現今，慢性心力衰竭發生原由是因為各類影響因素造成心肌損傷，最終導致疾病的發生，此疾病的發生會導致患者的生活質量下降，更有甚者會威脅患者的生命，所以需要及時有效的治療對患者來說十分必要。西藥治療見效快，在臨床中廣泛使用，但是慢性心力衰竭病癥復雜，西藥成分的單純性在此疾病治療中成為了限制性因素[3]。中醫近年來已經得到系統化、科學化發展，在各種疾病治療中愈發顯示出其優越性，中西醫聯合治療已經成為臨床中的普遍采用的治療方法[4]。本次調查中所使用的加味溫陽利水方采用多種中藥，起到溫腎助陽、暖脾抑陰、溫藥化氣、益氣生津的效果。結果顯示，在西藥治療基礎上進行中醫湯藥治療的總有效率為88%，單純西藥治療的總有效率為75%。總之，中醫湯藥治療慢性心力衰竭副總用小、安全性高、療效明顯，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]祝英杰，王強.中西醫結合治療冠心病慢性心力衰竭的研究進展[J/OL].廣西中醫藥大學學報，2019（01）：64-67[2019-04-22].

[2]燕飛.真武保心湯聯合西藥對慢性心力衰竭患者心肌纖維化及運動耐力的影響[J/OL].中國民間療法，2019（07）：61-62[2019-04-22].

[3]尚麗春.中醫護理干預對慢性心力衰竭患者臨床療效及其預后的影響分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（05）：176-177.

[4]屈歷濤，張萬里，王賀毅.三仙強心湯治療冠心病合并慢性心力衰竭60例臨床觀察[J].光明中醫，2017，32（08）：1116-1118.