婦科門診細菌性陰道病發病率及相關危險因素分析

殷延敏 周強

【摘 要】 探討門診細菌性陰道病發率及相關因素對于降低女性的陰道發病率具有十分重要的現實價值。方法：對2018年1-9月在醫院門診科就診的陰道炎200例患者進行病原檢測及其相關的問卷調查，分析陰道炎發生的原因以及病險的相關因素。結果：該205例問卷調查的問卷回收率為100%，問卷調查的合格性為95.22%，確認診斷為陰道細菌感染的為200例，整個陰道細菌感染的發病率是48%，調查中發現女性的外陰道感染假絲酵母菌的病例是58例，發病率是29%，患者隨著年齡、文化、收入的變化、流產變化、月經期間消毒衛生經的使用情況、非經期護墊的使用情況、每周的性生活次數等均是引起陰道患病的危險因素，根據非條件性的logistic回歸分析方法可以得到自行陰道沖洗以及非月經期間使用護墊等因素是導師女性陰道疾病發生的獨立性危險因素，而月經期間使用消毒性的衛生巾、性生活期間使用避孕套是降低細菌陰道發生疾病發生的保護性因素。結論：婦科門診中的陰道疾病發生率占到了婦科炎癥中的很大一部分，對陰道進行沖洗以及非月經期間使用護墊均能增加陰道疾病的危險性，在月經期間使用消毒衛生巾和在性生活期間使用避孕套能夠有效地降低陰道的患病率。

【關鍵詞】 細菌性;陰道疾病;婦科門診;危險因素

引言

細菌性陰道疾病是一種常見的婦科門診疾病，其發病的原因主要是由于陰道內正常存在的乳酸桿菌減少而導致身體內的菌群失調，體內的厭氧菌和陰道細菌的大量增長導致女性發生陰道炎癥的現象，為了能夠很好地探討門診婦科細菌陰道病發的主要危險因素，我院對2018年1-9月所有就診的200例門診婦科陰道炎患者進行了問卷調查，以此可以更好地統計和分析細菌性陰道病發生的概率，主要的分析方法及分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月-9月期間到我院進行陰道微生態檢查并確定為陰道細菌感染的病例200例作為本次研究的分析對象，對該200案例進行全面綜合的分析。該組研究對象的年齡均集中在20-55。參照《婦產科學》中的相關規定，按照患者所表現出的種種癥狀，確定該組患者均感染了細菌性的陰道炎。納入的有關要求為，近一周內患者不得使用抗菌性的藥物、無陰道用藥治療、無性生活病史。同時也排除了月經期女性、妊娠期女性以及既往存在陰道炎的患者。

1.2 方法

首先檢查所有患者的陰道，通過選擇無菌的棉簽兩只，用來采集女性陰道的分泌物，其中1支是用于染色之后。將取得陰道分泌物的棉簽放在顯微鏡下觀察其白細胞、菌群密度以及相關的病原菌的多樣性。另外一只棉簽是用于測定PH值以及檢測白細胞的相關酯酶、過氧化氫以及相關的唾液酸纖梅，使用相關的化學方法檢驗試劑盒。陽性標準是過氧化氫低于2umol/L。陰道中正常的微生態的條件是其PH值為3.7-4.5，檢測出的過氧化氫以及白細胞纖梅以及唾液酸纖梅均呈現出陰性。本方案的實施主要是采用調查問卷來完成，并基于患者自愿簽署知情同意書的前提下，進行患者相關情況的調查，調查的內容主要包含有患者的生活狀況、患者的生育史、衛生習慣以及采用的避孕方法等，最后針對調查出的問卷情況對問卷調查資料進行相關資料的整理。

2 結果

對調查的結果進行統計分析發現，自行對陰道沖洗與否、每周的性生活次數過多或則是否在性生活時采用避孕套、經期是否對外陰進行沖洗、男性性生活期間未進行外陰的清洗等，都是細菌性陰道炎產生的主要危險因素之一。表1表示的是細菌性陰道病史相關危險因素分析結果表。

3 討論

陰道炎發病率為育齡期婦女生殖系統中最為常見的一種感染病之一，多因素影響著陰道正常乳酸桿菌的生長環境，導致致病細菌生長而引發一系列的疾病。有研究發現，陰道炎常為多種微生物感染疾病，主要表現為陰道分泌物增多而正常的菌群減少，為厭氧菌提供了生長環境，分泌的有機酸以及多元胺導致整個陰道的PH值升高。另外也有相關的研究發現，陰道炎患者的陰道表現為內毒素和前列腺素的水平也正常升高。日常中很多生活習慣都會影響細菌性陰道炎的發病率，月經期不良的衛生習慣積極陰道的沖洗均可能導致細菌性陰道炎發病率的大大增加，或許與陰道內菌群的失衡具有很大的關系。月經期間經常對外陰進行沖洗，會導致細菌性陰道炎發生的風險增大，不注意保持良好的生活習慣以及衛生習慣很容易引起細菌性陰道炎，故指導育齡期的女性在日常生活中注意個人衛生，養成良好的生活習慣，有利于避免或者減低細菌性陰道炎的發病率。

男性的生活習性、性行為以及性生活的欲望次數會增加女性陰道炎發生的概率。性生活次數頻繁、陰道黏膜可能會出現損傷，男性精液中存在的厭氧菌對女性陰道的PH值會產生很大的影響，都會導致細菌性陰道炎發病率的上升。在性生活中采用避孕套可以有效地降低女性陰道炎的發病率。

綜上分析可以發現，細菌性陰道炎發病的影響因素有很多種，在日常中要注意個人的衛生習慣，養成良好的生活習慣，對降低細菌的陰道炎具有十分重要的意義。

參考文獻

[1] 周亞芬，張靜.婦科門診細菌性陰道病發病率及相關危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（04）：852-854.

[2] 曹建英.門診婦科病人不同pH值白帶細菌性陰道病感染狀況分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2019，6（02）：29+31.

[3] 吳國艷.婦科門診細菌性陰道病的發病率及相關危險因素[J].中國醫藥指南，2017，15（31）：177-178.

[4] 王宏.淺談婦科門診細菌性陰道病發病率及相關危險因素分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（12）：63-64.

[5] 蘇秀梅，黎鋒華.婦科門診細菌性陰道病發病情況及其危險因素分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（35）：16-17+19.