某社區兒童青少年超重肥胖現狀與影響因素分析

張茜 張艷青

【摘 要】 目的：了解某社區兒童青少年超重肥胖現狀并探究其影響因素，以為制定青少年超重肥胖預防策略提供數據依據。方法：隨機整群抽取某社區860名兒童青少年作為研究對象，通過體格檢查得出青少年超重肥胖率，并進行問卷調查，并比較不同飲食、運動行為青少年的超重肥胖檢出率。結果：本次調查的860名青少年中，有69名超重肥胖，檢出率8.02%，且小學生超重肥胖檢出率高于中學生，男生超重肥胖檢出率高于女生，非住宿生超重肥胖檢出率高于住宿生。而且存有不良飲食習慣、每周運動頻率≤2次的青少年超重肥胖率顯著低于健康飲食習慣、每周運動頻率≥3次者（P>0.05）。結論：本社區學齡兒童超重肥胖檢出率低于全國水平，不良飲食習慣、運動頻率少是青少年發生超重肥胖的主要影響因素。

【關鍵詞】 超重肥胖;青少年;影響因素

相關調查顯示[1]，近20年我國經濟發達區域的兒童青少年超重肥胖發生率升高了4～6倍。因此，超重肥胖已成為了嚴重威脅兒童健康的公共衛生問題，其不僅對兒童身體造成不良影響，還會引起成年期高脂血癥、高血壓、糖尿病等各種慢性病。當前，導致兒童青少年肥胖的原因較多且復雜，其發病機制也不明確。本研究為了解某社區兒童青少年超重肥胖現狀以及其相關影響因素，特作如下研究。

1 對象和方法

1.1 調查對象

隨機整群抽取某社區860名兒童青少年作為研究對象，均為本社區常住兒童青少年，年齡在7歲～14歲，無中樞神經系統疾病、內分泌性疾病或藥物導致的肥胖，其中有425名男，435名女;小學生510名，初中350名;住宿生729名，非住宿生131名;每周體育鍛煉≥3次518名，每周體育鍛煉≤2次342名;存有健康飲食習慣576名，存有不良飲食習慣284名。

1.2 調查方法

統一應用本省疾病防控中心編制的《青少年年健康危險行為監測調查表》進行調查，均有專業人員現場發放問卷，并現場填寫回收，若問卷有缺漏項的基石指導被調查者補充完整，以保證問卷的有效性與完整性。調查卷內容包括：青少年基本資料（性別、年齡、學歷、民族、家庭組成、父母文化程度、體重、身高、有無住宿等）、運動鍛煉行為（是否愿意參加體育鍛煉）、飲食行為（吃早餐、飲牛奶、進食油炸食品、吃甜點、喝碳酸飲料、吃蔬菜水果、吃方便面、吃快餐等，1周進食1次以下為無，每周2-3為偶爾，一周內每日均進食為經常。若經常進食油炸食品、甜點、方便面、快餐、碳酸飲料任一種的評定為不良飲食習慣）三個方面。

1.3 超重、肥胖診斷標準

先計算青少年的BMI值，BMI=體重kg/身高（m）的平方。然后根據《WS/T456—2014 學齡兒童青少年營養不良篩查》、《中國學齡兒童青少年超重肥胖篩查體重指數值分類標準》的相關標準評價青少年的營養狀況，包括營養正常、營養不良、超重、肥胖。

1.4 統計學方法

選用SPSS20.0軟件，計數資料予以百分比表述，行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

本次調查的860名青少年中，有69名超重肥胖，檢出率8.02%，其中超重47名（5.47%），肥胖22名（2.56%）。其中，小學生超重肥胖檢出率高于中學生，男生超重肥胖檢出率高于女生，非住宿生超重肥胖檢出率高于住宿生。而且存有不良飲食習慣、每周運動頻率≤2次的青少年超重肥胖率顯著低于健康飲食習慣、每周運動頻率≥3次者（P>0.05），見表1。

3 討論

自改革開放以來，我國兒童青少年的超重肥胖患病率出現爆發式增長的趨勢。2013年全國兒童青少年的超重率達到12.2%，肥胖率5.45%[2]。而本次調查發現本社區兒童青少年的超重肥胖總檢出率8.02%，其中超重率5.47%，肥胖率2.56%，低于全國平均水平。其中，小學生超重肥胖檢出率高于中學生，非住宿生超重肥胖檢出率高于住宿生，這可能與家庭營養供給相對較為充足有關。而且男生的超重肥胖檢出率高于女生。這主要是因為與女生相比，男生的運動量、食量均較大，以及在當前社會環境中女生更加注意自身的體型，會有意減少食物的攝入量。因此，今后在對兒童青少年予以超重肥胖干預時，應注意考慮性別、居住環境等特點。

相關研究報道[3]，超重肥胖主要是攝入過多熱量、熱量消耗較少、不良生活習慣等多因素相互作用的結果。本次調查發現，存有不良飲食習慣、每周運動頻率≤2次的青少年超重肥胖率顯著低于健康飲食習慣、每周運動頻率≥3次者。油炸食品、甜點、方便面、快餐、碳酸飲料等均存有低膳食纖維、低碳水化合物、高脂肪等問題，長期攝入就會使超重肥胖風險增加。因此，需加強青少年合理膳食的宣傳教育，均衡搭配飲食，保證青少年每日均有足量的蔬菜水果攝入，并減少油炸食物、碳酸飲料等非健康食品的攝入。與此同時，運動頻率較少也會導致過量的熱量以脂肪的形式積存于機體內而引起肥胖，故需加強兒童青少年的體育鍛煉，但需注意單純體育鍛煉不能有效減重，故社會、學校、家庭應協同努力，促使兒童青少年養成良好的飲食、運動、生活習慣，切實保障本社區青少年的體質健康水平。

參考文獻

[1] 王付曼，姚屹，楊琦.中國七個城市學齡前兒童消瘦、超重和肥胖狀況的隊列研究[J].中華疾病控制雜志，2019，23（5）：522-526.

[2] 陳貽珊，張一民，孔振興，等.我國兒童青少年超重、肥胖流行現狀調查[J].中華疾病控制雜志，2017，21（9）：866-869，878.

[3] 王國偉.兒童肥胖癥流行因素及相應干預措施的研究[J].中國當代醫藥，2014，21（12）：49-51，54.