外科護理人員VTE預防措施執行情況調查及影響因素分析

李洋

【摘要】目的：探討外科護理人員術后靜脈血栓栓塞癥預防措施的實際執行情況及相關影響因素。方法：2019年1月1日—2019年6月1日期間，通過OA系統在我院隨機抽取268例外科護理人員采用問卷調查法，自行設計調查問卷對所有研究對象進行調查。結果：外科護理人員靜脈血栓栓塞癥預防措施執行情況6個維度評分由高到低依次為：基本預防措施、健康教育、VTE風險評估、物理預防措施、醫護聯合、質量持續改進。不同學歷、不同工作年限、不同職稱以及不同科室的外科護理人員脈血栓栓塞癥預防措施執行情況評分比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：醫院應加大對靜脈血栓栓塞癥防護重視程度，加強護理人員靜脈血栓栓塞癥知識培訓。

【關鍵詞】外科;靜脈血栓栓塞;影響因素

【中圖分類號】R48

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-204-01

下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞一起被稱為靜脈血栓栓塞（VTE）。在大約4-10%的病例中，深靜脈血栓的形成通常發生在嚴重的基礎疾病中，尤其是癌癥的人群中下肢深靜脈血栓形成的發病率顯著升高[1]。根據世界衛生組織的流行病學研究表明，靜脈血栓栓塞在兒童中很罕見，每年發病數量約為10萬，但是隨著年齡的增加，靜脈血栓栓塞的發病率越來越高，從6歲到60歲，靜脈血栓栓塞的發病率增加了約1000倍，幾乎1%的老年人每年都有靜脈血栓栓塞經歷。同時世界衛生組織還報告了亞裔人士患靜脈血栓栓塞的風險遠低于白人，但具體原因目前尚不明確[2]。目前，對下肢深靜脈血栓形成的研究成為血栓研究的熱點之一，國內外對下肢深靜脈血栓形成的危險因素的報道較少，為此，本次實驗主要探究外科護理人員對患者術后靜脈血栓栓塞預防措施的執行現狀，為靜脈血栓栓塞患者的早期診斷以及后續治療提供可靠的依據，現報道如下。

1一般資料與方法

1.1研究對象

2019年1月1日—2019年6月1日期間，通過OA系統在我院隨機抽取268例外科護理人員進行調查。納入標準：（1）為我院外科職工，具有護士執業資格證等相關資格證書;（2）知曉本次研究目的，自愿參與本次調查。排除標準：（1）排除醫學院實習、見習以及進修的人員;（2）排除非本院護理工作人員。共發放調查問卷268份，回收有效調查問卷248份，調查問卷有效回收率為92.54%。

1.2方法

1.2.1調查工具

采用問卷調查法，自行設計調查問卷對所有研究對象進行調查[3]。

1.2.2資料收集方法

（1）由培訓考核合格的調查員到各個科室逐個進行調查，先發放調查表，說明調查目的、填表方法等，然后由護理人員獨立在30分鐘內填寫完畢，當場檢查填寫的完整性并收回，遇到護理人員不能理解的問題，調查員可按設計規范作出適當的解釋。

（2）資料整理：采用邏輯檢查法、計算檢查法對問卷內容逐條進行整理以及核對，同時不因個人情緒損壞、丟棄調查問卷，檢查無誤后將數據轉錄入分析軟件上數據庫。

（3）評分標準：包括VTE風險評估、基本預防措施、物理預防措施、健康教育、醫護聯合、質量持續改進6個維度，28個條目，采用Liket5級評分法。

1.3統計學方法

所有數據用x±s表示，P<0.05認為有統計學意義，使用EpiData3.0錄入數據，用專業的統計學軟件，即SPSS18.0統計軟件進行所有的統計學處理。

2結果

2.1外科護理人員靜脈血栓栓塞癥預防措施執行情況

外科護理人員靜脈血栓栓塞癥預防措施執行情況總分（3.54±2.147）分，6個維度評分由高到低依次為：基本預防措施（4.34±0.88）分、健康教育（3.85±0.47）分、VTE風險評估（3.74±0.58）分、物理預防措施（3.59±0.58）分、醫護聯合（3.57±0.59）分、質量持續改進（3.30±0.50）分。

2.2外科護理人員靜脈血栓栓塞癥預防措施執行情況單因素分析

外科護理人員靜脈血栓栓塞癥預防措施執行情況單因素分析，詳細情況見表1.

3討論

靜脈血栓栓塞是全麻手術患者常見的術后并發癥之一，通常發生于患者的下肢，是患者機體內的靜脈管腔血液凝固，形成固態血栓，固態血栓的形成阻礙了患者血管中血液的順暢流通，如果沒有進行有效的治療，可能會導致致命性的肺動脈血栓，一旦形成肺動脈血栓將會對患者的生命造成極大的威脅[4-5]。本次研究表明，外科護理人員靜脈血栓栓塞癥預防措施執行情況6個維度評分由高到低依次為：基本預防措施、健康教育、VTE風險評估、物理預防措施、醫護聯合、質量持續改進。不同學歷、不同工作年限、不同職稱以及不同科室的外科護理人員脈血栓栓塞癥預防措施執行情況評分比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，醫院應加大對靜脈血栓栓塞癥防護重視程度，加強護理人員靜脈血栓栓塞癥知識培訓。

參考文獻

[1]黃華玲，朱海華，楊春練，etal.廈門市某三級甲等綜合性醫院外科護士靜脈血栓栓塞癥預防知信行調查[J].循證護理，2018，4（12）：89-94.

[2]莫曉瓊，芮東升，胡麗娟，etal.腫瘤科靜脈血栓栓塞護理水平的現狀調查及影響因素分析[J].實用醫學雜志，2018，v.34（12）：165-167.

[3]駱忠美.婦科患者靜脈血栓栓塞性疾病原因分析與預防護理[J].吉林醫學，2014（32）：7271-7272.

[4]陳德鳳，唐四桂，蘭艷，etal.某三級綜合性醫院靜脈血栓栓塞癥風險分布與防控現況調查[J].廣西醫學，2018，40（24）：102-105.

[5]鄒華，田東波，劉春磊，etal.肺癌患者靜脈血栓栓塞癥及預防性抗凝治療狀況調查分析[J].臨床內科雜志，35（4）：273-274.