宮縮乏力性產后出血28例臨床觀察與護理探析構建

張芳

【摘 要】 目的：宮縮乏力性產后出血28例臨床觀察與護理探析構建。方法：將28例宮縮乏力性產后出血患者作為研究對象，研究時間段為：2018年12月至2019年12月，按照患者入院順序將其分為研究組與對照組，給予常規護理的為對照組，給予綜合護理的為研究組，干預后評價護理效果及患者心理狀況。結果：護理效果：研究組護理效果相較對照組明顯偏高，差異顯著（P<0.05）。患者心理狀況：研究組患者心理狀況明顯好于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：對宮縮乏力性產后出血患者采用綜合護理進行干預，既能提高護理效果，又能降低患者心理焦慮及抑郁，應被大力推廣。

【關鍵詞】 宮縮乏力;產后出血;臨床觀察;護理;護理效果

臨床分娩中常見的并發癥便為宮縮乏力，該并發癥同時也是導致患者產后出血的首要原因，臨床指出，患者出現該癥狀不但會危及患者生命健康，還會影響腹中胎兒健康。產后出血具體是指孕婦在生產結束后，24h以內的出血量超過正常出血量，產后出血情況嚴重時可導致患者死亡[1]。因此，及時采取護理措施，避免宮縮乏力性產后出血對患者具有重要意義。故本次研究將來我院的宮縮乏力性產后出血患者作為研究對象，給予患者綜合護理干預后，評價其效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將28例2018年12月至2019年12月我院的宮縮乏力性產后出血患者作為研究對象，按照患者入院順序將其分為研究組（n=14）與對照組（n=14）。對照組年齡區間：22～35（平均：28.50±7.09）歲;研究組年齡區間：23～36（平均：29.50±7.07）歲。將上述資料比對后，P>0.05，不存在差異。

1.2 方法

對照組：給予患者常規護理干預，護理人員及時告知患者相關分娩知識，并與患者積極溝通交流，消除患者緊張、擔憂心理。

研究組：給予患者綜合護理干預，具體包括：（1）臨床護理：密切觀察患者宮縮情況，并積極鼓勵患者排尿;同時，密切監測患者產程情況，并指導患者正確增加腹壓。臨床護理過程中，對患者會陰部位多加保護，避免陰道損傷引發患者大出血，及時為患者建立靜脈通道，方便臨床救治。（2）心理護理：產后及時給予患者心理護理，多與患者溝通交流，鼓勵患者表達內心想法，并及時為患者排憂解難，緩解患者內心焦慮及抑郁;除此之外，護理人員及時與患者家屬取得聯系，告知家屬多陪伴患者，給予患者相應關愛及支持，以此改善患者不良情緒[2-3]。（3）出血護理：患者出現產后出血時，護理人員及時為患者提供吸氧，并密切關注患者生命體征，及時聯系主治醫師對患者展開縮宮劑治療，同時，遵醫囑給予患者輸血操作，并為患者按摩子宮，將患者宮腔內積血順利排出，此過程嚴格按照無菌操作進行。產后告知患者臥床休息，并實時監測患者病情變化。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組護理效果及患者心理狀況。護理效果評價：根據根據產婦產后2h、產后24h出血量進行評價，出血量越少，說明護理效果越好。患者心理狀況評價：采用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）對產婦負性情緒進行評分，評分越低，說明患者心理狀況越好。

1.4 統計學分析

本次研究中用t檢驗計量資料、表示采用平方差[（x±s）];以卡方（x2）檢驗計數資料、表示采用百分數（%），數據資料借助SPSS21.0分析，檢驗結果以P<0.05有差異;P>0.05無差異表示。

2 結果

2.1 護理效果對比

研究組護理效果相較對照組明顯偏高，P<0.05，具體見表1。

2.2 患者心理狀況對比

研究組心理狀況優于對照組，P<0.05，具體見表2。

3 討論

宮縮乏力性產后出血是嚴重威脅患者生命健康的一類妊娠并發癥類型，患者出現宮縮乏力時，極易引發產后出血，繼而出現一系列并發癥，有部分患者出現治療不佳時，甚至會有切除子宮的現象，該病嚴重影響患者身心健康。

本研究結果顯示，研究組產后2h出血量及產后24h出血量分別為（95.68±25.44）（451.98±118.89），明顯低于對照組（223.73±68.64）（858.78±139.15），組間對比具有統計學差異;研究組心理狀況為（31.13±2.84）（31.32±2.63），情況優于對照組（35.01±4.13）（34.69±5.14），組間對比具有統計學差異。在李尹幫蓉[4]的研究中，研究組產后2h出血量及產后24h出血量均低于對照組，研究組患者心理狀況優于對照組;本研究與尹幫蓉研究結果相差無幾，具有可靠性。相較常規護理，綜合護理可全面結合患者具體情況實施護理服務，通過臨床護理、心理護理及出血護理等方面展開護理措施。護理干預后，患者心理焦慮及抑郁明顯得到緩解，且患者滿意度較高，護理安全性得到保障，值得借鑒。

綜上所述，對宮縮乏力性產后出血患者采用綜合護理進行干預，既能提高護理效果，又能降低患者心理焦慮及抑郁，應被大力推廣。

參考文獻

[1] 康春梅. 母嬰專科護理門診對妊娠期高血壓疾病孕婦的干預效果[J]. 中國計劃生育和婦產科， 2016， 8（9）：39-41.

[2] 劉曉妮. 專人全程陪伴分娩護理模式對產婦分娩方式和產程時間的影響[J]. 檢驗醫學與臨床， 2016， 13（15）：2195-2196.

[3] 費甫英. 子宮收縮乏力產后出血護理中健康教育應用的效果觀察[J]. 檢驗醫學與臨床， 2017， 14（z2）：212-214.

[4] 尹幫蓉. 綜合護理干預對預防產婦產后出血的效果觀察[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（2）：108-111.