細節護理干預對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的影響

范小麗

【摘 要】 目的：探究細節護理干預對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的影響。方法：選取2018年10月至2019年8月于我院診治的尿毒癥血液透析患者68例，等比例將其分為：采用常規護理的對照組（n=34）和給予細節護理干預的研究組（n=34）。對比兩組患者在護理干預后的并發癥發生情況及生活質量評分。結果：對照組的并發癥發生情況（26.47%）顯著高于研究組（5.88%），組間差異顯著（χ2=5.31，P=0.02）;研究組護理后生活質量評分顯著優于對照組，組間差異顯著（p<0.05）。結論：對尿毒癥血液透析患者給予細節護理干預能有效提高生活質量，減少并發癥發生率，值得優先采納。

【關鍵詞】 生活質量;尿毒癥;血液透析;細節護理

尿毒癥屬于慢性腎功能衰竭到終末期階段時出現一系列的臨床癥狀的綜合病癥，通常是給予患者行血液透析治療，糾正體內酸堿平衡，改善血液循環，進而提高患者生存質量[1]。但因其治療時期較長，極易引發各類并發癥的發生如：消化不良、腹痛、進食障礙等。因此，給予患者實施有效的護理干預減少并發癥的發生具有重要意義。基于此，本研究對本院98例尿毒癥血液透析患者給予細節護理進行研究分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2019年8月于我院診治的尿毒癥血液透析患者98例，等比例將其分為：采用常規護理的對照組（n=34）和給予細節護理干預的研究組（n=34）。其中對照組為：42～71歲，年齡均值為（54.91±7.08）歲;男18例，女16例;病程4～23個月，平均病程（15.42±5.07）個月;研究組為：41～69歲，年齡均值為（53.20±7.09）歲;男19例，女15例;病程5～24個月，平均病程（15.76±4.98）個月;兩組基線資料無顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組均按照血液透析的標準方法治療，制定不同的護理方案。對照組采用常規護理，其工作內容為：完成基礎檢查，了解各項身體指標，進行用藥指導以及制定飲食方案。研究組給予細節護理干預，主要包括：①建立個人檔案，根據患者實際情況填寫并完善病歷資料，從而掌握患者的基本情況。②進行一定的心理護理：由于尿毒癥需長期透析并無法痊愈，護理人員應密切觀察患者情緒變化并及時進行心理疏導，緩解患者焦躁不安等情緒。③飲食以及運動指導：遵循少量多餐原則，督促其進行一定活動鍛煉，指導患者合理飲食及鍛煉。④并發癥護理：耐心講解可能出現的并發癥情況，制作有關疾病健康教育的手冊，指導基本處理方法，進而減少并發癥的發生。

1.3 觀察指標

記錄、統計并分析兩組患者護理后的生活質量評分（社會功能、精神健康、心理功能、生理功能）及并發癥發生情況（消化不良/腹痛/進食障礙/皮膚瘙癢），觀察組間數據變化，以此進行研究分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件對組間統計數值加以輔助分析，運用x的平方比較進行計數資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理后生活質量評分

研究組顯著優于對照組，組間差異顯著（p<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者并發癥發生情況

對照組的消化不良/腹痛/進食障礙/皮膚瘙癢例數分別為：2、2、1、3、1，總發生率為：9/34（26.47%）;研究組分別為：0、1、0、0、1，總發生率為：2/34（5.88%）;對比兩組患者的并發癥發生情況，對照組（26.47%）顯著高于研究組（5.88%），組間差異顯著（χ2=5.31，P=0.02）。

3 討論

尿毒癥屬于腎臟疾病晚期共有臨床綜合征，血液透析是臨床治療的常用方法。利用透析機經血管通路引入患者血液，利用彌散及對流原理，糾正酸堿平衡，改善血液循環，進而延長患者生命時間。但其需長期的治療且常伴有并發癥發生，影響患者的日常生活。因此，臨床治療需介入護理來保證療效及提高患者生活質量。細節護理干預能全方位為患者提供細節、優質護理干預，鞏固治療效果。給予心理、飲食及運動指導，并細節化操作并發癥的問題，從而有利于患者病情的減輕，提高患者生存質量[2]。

綜上，根據等比例分配，給予細節護理干預的研究組和對照組采用常規護理進行研究分析。其結果為：研究組護理后生活質量評分顯著優于對照組，組間差異顯著（p<0.05）。對照組的并發癥發生情況（26.47%）顯著高于研究組（5.88%），組間差異顯著（χ2=5.31，P=0.02）;結論：對尿毒癥血液透析患者給予細節護理干預能有效提高生活質量，減少并發癥發生率，值得優先采納。

參考文獻

[1] 候冬梅. 細節護理干預對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的影響[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018， 5（33）.

[2] 王玉蓮. 細節護理干預對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的影響[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2018（17）.