預見性創傷護理在急診創傷性骨折患者救治中的應用

何亞麗 李文奇 李霄

【摘 要】 目的：分析和研究預見性創傷護理在急診創傷性骨折患者救治中的應用。方法：研究對象為2019.2-7月于我院接受治療的118例急診創傷性骨折患者，將全部患者均分為對照組和觀察組。對兩組實施不同護理方式并對護理效果進行對比。結果：在急救時間和住院時間方面，觀察組均短于對照組，觀察組并發癥出現率優于對照組（P<0.05）。結論：將預見性創傷護理應用于急診創傷性骨折患者效果確切，值得臨床采納。

【關鍵詞】 預見性創傷護理;急診;創傷性骨折;應用

近年來，隨著我國社會不斷進步，人們生活水平不斷提高，工業化及交通事業也取得了飛速的發展，這也進一步提高了我國創傷性骨折出現率，并且近年來該病癥的出現率在年輕群體中月;越來越高。創傷性骨折是一種常見的臨床性疾病，具有發病快、病情惡化快的特點，如果不及時接受治療可能會嚴重威脅患者的生命安全[1]。而對于創傷性骨折患者的護理同樣至關重要，良好的護理對提高治療效果也大有幫助，所以創傷性骨折患者應及時接受治療和護理。本研究將2019.2-7月于我院接受治療的118例急診創傷性骨折患者作為研究對象，分析和研究預見性創傷護理在急診創傷性骨折患者救治中的應用，現詳細研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2019.2-7月于我院接受治療的118例急診創傷性骨折患者，將全部患者均分為對照組和觀察組，兩組均59例。納入標準：全部患者均臨床確診為創傷性骨折;全部患者均知情自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。排除標準：排除具有其他嚴重免疫系統疾病患者;排除具有精神障礙，無法進行有效交流患者。對照組與觀察組患者均為男性，其中對照組最小年齡為30歲，最大年齡為50歲，平均年齡為（39.84±4.32）歲，其中12例頭頸部骨折，38例四肢骨折，8例腰椎骨折;觀察組最小年齡為31歲，最大年齡為51歲，平均年齡為（39.95±4.12）歲，其中13例頭頸部骨折，37例四肢骨折，8例腰椎骨折。兩組患者一般資料差別較小，并無統計學意義（P>0.05），組間對比差別明顯，可用于對比分析。

1.2 方法 將常規護理方式應用于對照組。詳細流程包括：對患者的體征進行檢測，分析患者病情，建立動脈通道，做好術前準備工作，術中護理工作，術后指導工作等。將預見性創傷護理應用于觀察組。詳細流程包括：（1）建立專門的護理小組，能力較強、經驗較多的護士擔任組長，小組應不斷加強對創傷性骨折并發癥相關知識學習、探討，優化創傷性骨折護理過程，保證整體護理效果。同時定期開展培訓及考核，保證護理質量。（2）預防休克護理。在實施急救時，護理人員首先應監測患者生命體征，了解患者病情后開展護理工作，如果發現任何情況應使用相應的護理措施，并及時上報。明確患者血型及出血狀況，做好備血工作，情況危急時可建立雙通道進行輸血。除此之外，還應了解患者尿液情況，并詳細記錄。（3）預防窒息護理。全面了解患者呼吸狀況，并做相關記錄。如果患者出現呼吸困難應及時檢查氣道情況，清理氣道堵塞物。（4）預防感染護理。護理人員對患者進行感染處理，并加強與醫生的配合，不同的骨折類型應選取不同的固定方法，并認真分析骨折出血原因。做好傷口護理后應進行換藥，保持動作柔和，防止再次創傷。進行包扎處理時不要包扎過緊，會對患者血液循環造成不良影響。（5）預防心理護理。因為創傷性骨折疼痛感較強，可能會導致患者形成焦慮、煩躁、不安的心理，需要護理人員對患者進行心理疏導，安慰患者，耐心解答患者疑問，告知患者關于疾病的知識及注意事項，使患者能夠積極面對疾病。

1.3 觀察指標 （1）對兩組患者的急救時間、住院時間進行對比。（2）對兩組患者的并發癥出現率進行對比。

1.4 統計學處理 使用SPSS18.0對研究所得數據進行分析。使用x±s表示計量資料，使用t檢驗兩組間的對比;使用%表示計數資料，使用x2檢驗兩組間的對比，如果P<0.05則說明組間對比差別較大，統計學意義明顯。

2 結果

2.1 兩組患者急救時間與住院時間對比 在急救時間和住院時間方面，觀察組均短于對照組，組間對比差別較大（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者術后并發癥出現率對比 觀察組并發癥出現率顯然低于對照組（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

因為創傷性骨折發病較快，病情嚴重的特點，治療效果極易受到患者受傷部位、受傷程度、送診時間的影響，所以在進行急診護理時，常規護理方式并不具有針對性，這也致使急診的護理效果無法與預期效果相匹配[2]。所以預見性創傷性護理受到了廣泛的關注并越來越多的應用于急診救治護理中[3]。

同常規護理方式相比，預見性創傷性護理具有極大的優勢[4]，首先預見創傷性護理可以有效預測患者病情，并與患者的具體情況相結合從而制定具有針對性的護理措施，應用價值較高。但是同常規護理不同，預見性創傷性護理對護理人員的專業能力要求較高，護理人員需不斷提升自己的護理水平及理論知識掌握能力。在實施預見創傷性護理時可以不斷提高護理效率及護理質量。

根據本次研究結果可知，在急救時間和住院時間方面，觀察組均短于對照組，觀察組并發癥出現率優于對照組（P<0.05）。所以預見性創傷護理可以有效改善患者治療效果。

綜上所述，將預見性創傷護理應用于急診創傷性骨折患者效果確切，值得臨床采納。

參考文獻

[1] 高遠. 院前急診護理對創傷性休克病人搶救成功率的影響 [J].臨床醫藥文獻電子雜志 ，2017，4（66）：12966.

[2] 王文英. 強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度及生活質量的影響評價 [J]. 中國農村衛生 ，2018，134（8）：57.

[3] 何飛.創傷救治在急診外科中的護理效果和體會[J].中國醫藥指南，2019，17（20）：247-248.

[4] 周丹，雷海清，熊榮艷，韋黎利，蔣瓊.護理流程再造在老年髖部骨折救治綠色通道中的實施及效果評價[J].骨科，2019，10（02）：146-149.