心理護理在多次房顫射頻消融術的患者護理中的應用

李詩揚 張琳 夏遠杰

【摘 要】 目的：分析心理護理在多次房顫射頻消融術患者中的應用效果。方法：將2017年5月至2018年5月在本院進行多次房顫射頻消融術的46例患者納入本次研究中，入組后以隨機分組法將其分為兩組，分別為對照組（常規護理）與研究組（心理護理），在護理后對比兩組患者不良反應發生率及SAS、SDS評分。結果：1）研究組患者不良反應發生率17.4%比對照組患者不良反應發生率47.8%低，數據差異顯著（x2=4.847，P<0.05）。2）在護理前兩組患者SAS與SDS評分比較并無差異（P>0.05）;護理后研究組患者SAS與SDS評分均低于對照組患者，數據差異顯著（P<0.05）。結論：心理護理在多次房顫射頻消融術患者中有著重要的應用價值，不僅可降低不良反應的發生率，還可緩解患者不良心理情緒，提高治療質量。

【關鍵詞】 心理護理;多次房顫射頻消融術;應用效果

在心律失常中心房顫動是常見且多發的一種病癥，發生心房顫動后容易增加患者致殘與死亡率[1]。射頻消融術治療房顫的效果較為理想，但需要多次治療才能起到較好的治療效果[2]。在此次研究中針對本院收治多次房顫射頻消融術患者進行心理護理護理，在護理結束后分析其護理效果，現將此次研究做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年5月至2018年5月在本院進行多次房顫射頻消融術的46例患者納入本次研究中，入組后以隨機分組法將其分為兩組，分別為對照組與研究組。對照組患者23例，男性15例，女性8例，年齡53～68歲，平均（60.5±4.2）歲;研究組患者23例，男性14例，女性9例，年齡53～70歲，平均（61.5±4.4）歲。將兩組患者各項數據資料錄入統計學軟件中進行處理分析，其結果顯示無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

予以對照組常規護理，并在此基礎上予以研究組心理護理：1）基礎護理：在與患者溝通交流的過程中護理人員應耐心、親切，同時向患者提供舒適的治療環境，提高患者的舒適度，在患者與護理人員之間建立良好溝通的橋梁，對患者進行全方面的評估。2）心理護理：①術前護理：根據患者的實際情況向患者講解治療的相關知識，如治療的禁忌事項、流程等，促使患者對疾病有一定的認知，緩解患者的不良心理情緒，使患者以良好的心態面對治療;②術中護理：在進行房顫射頻消融術治療的過程中需要氣管插管，大部分患者為此感到恐懼，在插管前護理人員應對其進行講解，同時給予患者鼓勵、安慰，過度的緊張會影響氣管插管的效果，因此通過鼓勵、安慰緩解患者的恐懼感;③術后護理：在術后患者心肌細胞受到一定的損傷，導致患者出現胸悶、局部水腫等癥狀。因食道與左心房之間特殊的生理解剖關系，在治療過程中會對食道黏膜造成損害，增加患者的不適感，進而加重患者胃腸道反應，使患者產生生理不適感，嚴重時甚至影響治療。護理人員應向患者講解射頻消融術后的一段時間內極易發生房性心律失常的癥狀，但是對治療的效果不會產生影響，所發生的不良反應會逐漸消失，以免患者擔心。另外向患者介紹治療成功案例，徹底打消患者的疑慮，并樹立戰勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患者不良反應發生率。2）對比護理前后兩組患者SDS及SAS評分[3]。SDS（抑郁自評量表）53分視為標標準分分界值，輕度抑郁：53～62分;中度抑郁：63～72分;重度抑郁：>73分。SAS（焦慮自評量表）50分視為標準分分界值，輕度焦慮：50～59分;中度焦慮：60～69分;重度焦慮：>70分。

1.4 統計學方法

經SPSS 19.0統計學軟件對此次研究數據進行處理分析，計數資料與計量資料分別進行x2檢驗與t檢驗，P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應發生率的對比

研究組患者不良反應發生率17.4%比對照組患者不良反應發生率47.8%低，數據差異顯著（P<0.05）。

2.2 護理前后兩組患者SAS與SDS評分的對比

護理前，兩組SAS與SDS評分組間對比并無顯著差異（P>0.05）。護理后，兩組SAS與SDS評分組間對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

針對射頻消融術來說屬于微創手術治療，具有創傷小、出血少等優勢，在各心律失常的治療中得到廣泛應用[4]，但是單次治療的效果并不理想，因此需要多次治療。房顫患者多次進行射頻消融術不僅增加了患者的經濟負擔，更增加了患者不良心理情緒，不良的心理可影響患者免疫、精神等方面，不僅影響著治療的質量更不利于患者康復[5]。

在本次研究中，給予多次房顫射頻消融術患者采取心理護理，經研究證實采取心理護理后有效的降低患者不良反應的發生率，緩解患者不良心理情緒，提高治療的效果。有效的心理護理措施可保障良好治療質量的基礎，術前、術中、術后護理貫穿整個治療過程，不斷給予患者鼓勵安慰，促使患者對疾病有一定的認知，意識到通過有效的治療可控制疾病的發展，緩解患者的不良心理情緒，良好的狀態利于治療的實施，樹立戰勝疾病的信心，提高依從性。

綜上所述，心理護理在多次房顫射頻消融術患者中有著重要的應用價值，可降低不良反應的發生率，緩解患者的不良心理情緒，提升治療質量。

參考文獻

[1] 陳靜.心理護理在多次房顫射頻消融術患者中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2015，15（03）：85-86.

[2] 王天慈.心理護理在多次房顫射頻消融術患者中的應用觀察[J].保健文匯，2016，22（03）：114.

[3] 于嬋，陳麗鴻.房顫射頻消融術患者對相關知識了解情況的調查分析及對策[J].中國保健營養，2016，26（17）：31-32.

[4] 王曉慶.房顫射頻消融術心理護理干預的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，36（19）：172.

[5] 王娟霞，李婉麗.心房顫動射頻消融術圍術期護理體會[J].基層醫學論壇，2017，21（18）：2440-2442.