人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)直腸癌結(jié)腸造瘺口患者圍手術(shù)期自我護(hù)理能力的影響

郭紅梅　王秀芬

【摘要】目的：研討對(duì)直腸癌結(jié)腸造瘺口患者圍手術(shù)期實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理自我護(hù)理能力的效果。方法：選取60例直腸癌結(jié)腸造瘺口患者，均為我院在2017年12月至2019年6月收治，隨機(jī)分組，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組護(hù)理滿意度和自我護(hù)理能力情況進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度和自我護(hù)理能力高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)直腸癌結(jié)腸造瘺口患者圍手術(shù)期實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可以提高患者的自我護(hù)理能力和患者滿意度，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】直腸癌結(jié)腸造瘺口;人文關(guān)懷護(hù)理;自我護(hù)理能力

【中圖分類號(hào)】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-195-02

在臨床上，直腸癌是消化道常見腫瘤疾病，病因復(fù)雜且危險(xiǎn)因素大[1]。臨床治療方法為手術(shù)治療，但是術(shù)后不具備肛門功能，需要使用人工肛門進(jìn)行排便，造成極大的不便以及心理障礙，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[2]。根據(jù)大量醫(yī)學(xué)研究表明，對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可以促進(jìn)患者的快速康復(fù)，提高臨床護(hù)理效果。本文選取病例數(shù)若干，就人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)自我護(hù)理能力的效果進(jìn)行探討。具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取60例直腸癌結(jié)腸造瘺口患者，均為我院在2017年12月至2019年6月收治，隨機(jī)分組，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者介于39-73歲，平均年齡為（56.98±5.37）歲，6例未分化癌，10例腺癌，14例液性腺癌;實(shí)驗(yàn)組患者介于42-76歲，平均年齡為（55.84±6.24）歲，7例未分化癌，12例腺癌，11例液性腺癌。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者均在直腸癌結(jié)腸造瘺口的診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi);2）認(rèn)知清晰，表達(dá)清楚，無精神疾病;3）沒有肝、肺、腎等重大器官疾病。此研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)并且患者及家屬均簽署知情同意書。自然組間信息均衡（P>0.05）。

1.2觀察指標(biāo)

（1）兩組護(hù)理滿意度情況比較;（2）兩組患者自我護(hù)理能力情況比較。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）針對(duì)此次研究，護(hù)理人員制定一個(gè)滿意度調(diào)查表，分為不滿意、良好、滿意，總體滿意度表示除不滿意以外的比率;（2）自我護(hù)理能力由以下四方面考量：疾病認(rèn)知、自護(hù)技巧、自我概念以及自護(hù)責(zé)任感。

1.4方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容有定期檢查、健康知識(shí)教育、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及心理護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理，具體內(nèi)容如下：1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員在患者入院后應(yīng)該積極主動(dòng)地為患者介紹醫(yī)院和病房情況，讓患者熟悉陌生環(huán)境。將病房認(rèn)真打掃，保持整潔衛(wèi)生，定期換床單被罩。2）健康知識(shí)護(hù)理：為患者開展健康知識(shí)講座，為其講解疾病的基本情況、患病原因、治療方式以及注意事項(xiàng)等。3）病情護(hù)理：護(hù)理人員耐心地講解患者以及家屬的問題，對(duì)患者情緒進(jìn)行有效安撫，旁觀者了解大致手術(shù)過程。為患者講解術(shù)后恢復(fù)階段和如何提升自理能力，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。4）心理護(hù)理：護(hù)理人員見到患者后，應(yīng)該以樂觀積極的心態(tài)與患者交流，與患者搞好關(guān)系，讓其傾訴自己內(nèi)心的煩惱與痛苦，安慰患者，疏導(dǎo)其負(fù)面情緒。為患者講述治療成功的案例，充滿之間的信心與希望，樂觀積極面對(duì)治療。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)

運(yùn)用SPSS20.0將數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料運(yùn)用（x±s）表示，施以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，施以卡方檢驗(yàn)，若p<0.05說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度情況比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為93.33%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為73.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者自我護(hù)理能力情況比較

實(shí)驗(yàn)組自我護(hù)理能力優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

直腸癌具有較高病發(fā)率，嚴(yán)重影響患者的生命健康。結(jié)腸造瘺口是臨床上的人工肛門，對(duì)患者的生理產(chǎn)生變化，從而增加心里負(fù)擔(dān)，影響臨床療效。直腸癌患者臨床上主要治療手段是進(jìn)行miles手術(shù)，手術(shù)后患者會(huì)被換上人工肛門，不利于患者的康復(fù)[3]。本次實(shí)驗(yàn)護(hù)理難難點(diǎn)在于患者難以突然接受人工肛門，會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)、抗拒等心理，因此需要護(hù)理人員戰(zhàn)隊(duì)此問題制定合理的護(hù)理方案。人文關(guān)懷護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，主要核心是“以人為本”，強(qiáng)調(diào)關(guān)心、理解、信任以及尊重患者，切身為患者著想，對(duì)患者的病情關(guān)注的同時(shí)，也對(duì)患者的內(nèi)心和社會(huì)功能有著一定的考慮[4]。護(hù)理人員對(duì)患者及家屬認(rèn)真耐心地安撫，增加患者的接受度。為家屬講解造瘺口的護(hù)理方式，提高排便意識(shí)。經(jīng)本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，自我護(hù)理能力優(yōu)于對(duì)照組。

綜上，對(duì)直腸癌結(jié)腸造瘺口患者圍手術(shù)期實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可以提高患者的自我護(hù)理能力和患者滿意度，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]邱惠芳，高珍蘭，鄭麗雅，等.延續(xù)性健康教育對(duì)直腸癌結(jié)腸造瘺口病人術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2017，15（6）：719-720.

[2]吳風(fēng)榮，李愛萍，于淑華，等.直腸癌術(shù)后結(jié)腸造瘺口84例護(hù)理觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（15）：3071-3072.

[3]王佳，邵衛(wèi)玲.人文關(guān)懷對(duì)結(jié)腸造瘺患者自我護(hù)理能力的影響[J].泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，16（4）：72-73，76.

[4]余艷平.調(diào)查問卷法分析結(jié)腸癌造瘺患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需求[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（4）：136-138.