神經根型頸椎病不同針灸方法治療療效評價

宋開勝

【摘 要】 目的：研究神經根型頸椎病應用不同針灸方法實施診療的臨床效果評價。方法：選取固定時間段（2017.01～2018.01）本科室臨床資料完整的90例患有神經根型頸椎病的患者實施研究，以分別抽樣法平均分組（常規組、治療組），采取電針治療者歸為常規組，實施溫針灸患者歸為治療組，對比兩組療效。結果：治療組進行溫針灸后總效率較常規組顯著較高（P<0.05）;相對于常規組而言，治療組VAS評分降低幅度更明顯（P<0.05）。結論：神經根型頸椎病應用溫針灸治療可獲得滿意的臨床效果，對癥狀緩解有積極影響，值得應用。

【關鍵詞】 神經根型頸椎病;溫針灸;電針;VAS;治療效率

頸椎病為臨床常見病，是指機體頸椎椎間盤以退行性與繼發性轉變為特征的疾病，可致周邊神經根及交感神經受損，屬于頸椎性綜合征，多以神經根型頸椎病居多，發作后常有頸部運動制動、肌肉僵硬等表現。隨著中醫學發展，針灸作為其最具典型的診治方法已得到臨床高頻使用。此次研究重在探析在不同針灸方式下進行神經根型頸椎病的診療效果，旨在為臨床開辟新的治療思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取固定時間段（2017.01～2018.01）本科室臨床資料完整的90例患有神經根型頸椎病的患者實施研究。以分別抽樣法平均分組（常規組、治療組），常規組男為28例，女有17例;年齡范圍為32-65歲，均齡（45.6±3.4）歲;治療組男為26例，女有19例;年齡上下限33歲、67歲，均齡（46.3±4.2）歲。將研究中所涉及兩組的基線資料應用獨立樣本檢測實施對比，P>0.05，提示組間對比于統計學有意義。

1.2 方法

常規組于本次研究中采用電針針灸法進行治療：取俯臥位，將患者頸部皮膚徹底顯露后采用規格為28號毫針（1～2寸）刺向兩側頸夾脊（C3-5），同時于椎體位置刺入1.5寸毫針，待患者自感針頭放射至肩部即可。以2寸毫針進行大椎穴的穿刺，刺入深度以1～1.5寸為宜，針刺時向上適當挑起，以患者自感局麻為止。同時結合患者病況選取3個穴位進行持續波電針穿刺，5min/次，如若出現不適立即中斷。

治療組行溫針灸治療：與常規組采取相同的針刺方法，然后在毫針中進行艾條的填充與點燃，而后實施溫針灸，取3～5個穴位實施半小時針灸，在治療過程中借助鋪設阻隔物的方法避免皮膚灼傷，并在溫針灸后使用與常規組相同頻率與參數的持續波電針實施穿刺。

1.3 觀察指標

①對比兩組療效。顯效：臨床癥狀及病原學檢查等指標恢復正常;有效：癥狀與體征有緩解趨勢，工作與勞動能力有所改善;無效：未達上述標準[1]。治療總效率=顯效率+有效率。

②比較兩組VAS。以VAS量表對研究中兩組的疼痛程度進行評定，滿分十分，分值越低越好。

1.4 統計學方法

以SPSS23.0軟件行研究數據統計分析，研究中涉及的計量資料采取均數±標準差表示，以t檢驗。計數資料可用率表示，以x2實施檢驗，P<0.05組間對比具統計學差異。

2 結果

2.1 臨床療效

治療組治療后臨床整體效率相比較于常規組具有明顯優勢P<0.05，比較成立，具統計學差異，見下表。

2.2 VAS評分

兩組治療后，治療組VAS為（1.35±0.58）分，常規組VAS為（3.58±1.02）分，組間對比差異顯著t=12.7490，P<0.05。

3 討論

在當下人類生活水平及信息技術不斷加快的形勢下，其生活方式、習慣均有較大轉變，尤其是年輕人長時間以同一姿勢對手機及電腦進行觀看，久而久之引起頸椎病，這一點也是近年來頸椎病患病率逐年升高的重要原因。神經根型頸椎病韌帶在長時間挫傷和扭傷及勞損傷各種損傷作用下使得病灶位置出現出血、腫脹、粘連及痙攣的臨床癥狀，在此情況下一旦受到外力撞擊或碰撞極易使椎體移位亦或是頸椎發生骨質增生，導致頸椎椎間盤突出對神經根產生一定壓迫，繼而誘發一系列癥狀[2]。

中醫學認為該病致病機制為氣血不通、脈絡瘀滯等，且指出，神經根型頸椎病可通過針灸進行血氣的調理，并發揮顯著止痛作用。針灸后對腦啡肽神經元形成刺激，使其達到興奮狀態，實現有效止痛目的，艾灸的使用可對相關穴位進行擴張，加強血供，繼而進行頸椎血液循環的局部改善，解除痙攣，緩解粘連。溫針灸能夠作用于皮膚深層，進行疏通脈絡、行氣化瘀的增強，進而減輕炎癥反應，改善頸椎病癥狀[3]。本次研究治療組臨床總效率及診治后VAS評分相較于常規組有顯著優勢P<0.05，提示溫針灸效果理想。

綜上所述，神經根型頸椎病應用溫針灸治療可獲得滿意的臨床效果，有利于癥狀的緩解，且對疼痛亦有明顯的舒緩效果，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 葉秀英，李銀花.不同針灸方法治療神經根型頸椎病效果的系統評價[J].內蒙古中醫藥，2018，37（07）：74-75.

[2] 鄭喜.不同針灸療法治療神經根型頸椎病的系統評價[J].基層醫學論壇，2017，21（20）：2683-2684.

[3] 谷利民.不同針灸方法治療神經根型頸椎病效果的系統評價[J].中外女性健康研究，2017，25（13）：40+46.