臨床護理路徑在射頻消融術治療心房顫動病人健康教育中的應用

黃芝娜

【摘要】目的：研究心房顫動患者在射頻消融術治療期間接受臨床護理路徑健康教育干預的臨床價值。方法：選擇在我院接受射頻消融術治療的40例心房顫動患者，以隨機分組的方式分成對照組（20例）和觀察組（20例）。對照組實施常規射頻消融術護理;觀察組實施臨床護理路徑健康教育。對比兩組術后并發癥情況、臥床時間和術后住院總時間、對護理服務的滿意度。結果：觀察組患者術后并發癥僅有1例，少于對照組的7例;臥床時間和術后住院總時間短于對照組;對護理服務的滿意度達到95.0%，高于對照組的70.0%。組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心房顫動患者在射頻消融術治療期間接受臨床護理路徑健康教育干預，可以減少術后并發癥的出現，縮短臥床時間和住院時間，使護理滿意度提高。

【關鍵詞】心房顫動;射頻消融術;臨床護理路徑;健康教育干預;并發癥

【中圖分類號】R445.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-168-01

心房顫動屬于常見的心律失常疾病的一種類型，中老年人屬于該病的高發人群，病情出現會使合并腦卒中、心力衰竭等相關并發癥的可能性加大，該病患者的致殘、致死率水平相對較高，病情的反復發作難以通過藥物進行控制，長期服藥會使相關不良反應出現的可能性較大[1、2]。本文研究心房顫動患者在射頻消融術治療期間接受臨床護理路徑健康教育干預的臨床價值。匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2017年6月-2019年6月在我院接受射頻消融術治療的40例心房顫動患者，以隨機分組的方式分成對照組（20例）和觀察組（20例）。對照組男性12例，女性8例;心房顫動病史1-8個月，平均2.3±0.6個月;患者年齡51-88歲，平均67.9±6.4歲;觀察組男性11例，女性9例;心房顫動病史1-10個月，平均2.5±0.7個月;患者年齡51-85歲，平均67.7±6.2歲。數據組間無統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2方法

對照組實施常規射頻消融術護理;觀察組實施臨床護理路徑健康教育。①入院：將醫院環境、規章制度﹑主管醫生、責任護士等情況向患者進行介紹，實施入院評估、宣教，將疾病相關知識向患者進行講解，同時實施飲食指導，說明檢查重要性、注意事項、配合方法，做好用藥指導，對患者需求進行了解。②術前：向患者及家屬介紹手術的目的、簡要過程，注意事項，評估病人不良情緒，并根據心理狀態制定疏導方案，緩解不良情緒。發放健康教育宣傳單，術前還需要做好備皮工作。訓練在床上進行大小便。保證充分睡眠，必要的時候可以應用安定類藥物。做好患者的保暖工作，預防感冒等不良情況的發生。手術當天減少進食，協助患者更換病員服。貴重物品、發飾、眼鏡、假牙及重金屬物品要全部去除。盡量選擇左手建立靜脈通道并保持暢通，護送患者進入到導管室當中，與導管室護士做好交接。③術后：待患者返回病房后，與導管室的護理人員做好相關的交接工作，對生命體征進行密切監測，觀察有無房室傳導阻滯、竇性停搏、血栓與栓塞、氣胸、心臟壓塞等，查看穿刺點情況，予彈力繃帶加壓包扎、術側制動時間、下床活動時間，術后根據出血情況，重新開始抗凝，觀察有無出血癥狀。指導進食，以清淡易消化為主，保證做到少量多餐，根據實際需要進行健康教育，必要的時候可以實施一對一健康教育和心理護理。④出院：做好出院宣教工作，囑咐患者定期來院接受復查，按時按量服藥，監測心率，及時隨訪，出現不適，要立即回院就診。

1.3觀察指標

（1）術后并發癥情況;（2）臥床時間和術后住院總時間;（3）對護理服務的滿意度。

1.4滿意度評價標準

患者滿意度調查由患者或家屬在出院時填寫[3]，通過100分為滿分的不記名打分問卷，對滿意度進行調查。<60分不滿意，<80分且≥60分基本滿意，≥80分滿意。

1.5數據處理

P<0.05有顯著統計學意義，計數資料和計量資料分別進行X2檢驗和t檢驗，后者以（x±s）的形式予以表示，以SPSS18.0軟件處理所得相關數據。

2結果

2.1術后并發癥情況

觀察組僅有1例，對照組7例，發生率分別為5%和35%，有統計學意義（P<0.05）。

2.2臥床時間和術后住院總時間

觀察組短于對照組，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3對護理服務的滿意度觀察組高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

射頻消融術是近年來臨床對心房顫動進行治療的常用方法，主要具有微創、療效顯著的兩大特點。但患者在治療期間需要承受心理和生理等多個層面的壓力，使病人對治療的依從性水平降低，影響治療方案的實施。因此，加強患者的健康教育是十分必要的[4、5]?？傊?，通過進行本次研究，可以充分說明，心房顫動患者在射頻消融術治療期間接受臨床護理路徑健康教育干預，可以減少術后并發癥的出現，使心電圖表現在短時間內恢復正常，縮短住院時間，使護理滿意度提高。

參考文獻

[1]劉春燕，吳桂琴，邵琳，等.護理路徑在心房顫動射頻消融治療患者中的應用[J].護理研究，2016，30（23）：2884-2886.

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[3]胡萌克，王艷梅，李菊，等.臨床護理路徑在射頻消融術治療心房顫動患者健康教育中的應用[J].循證護理，2017，3（1）：49-53.

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[5]王新娟，李淑云，郭杰.臨床護理路徑在肝癌射頻消融術患者中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2015，31（7）：478-481.