優質護理聯合個性化護理對腦出血患者術后神經損傷程度及生活質量的影響

顏清　邢玲亓　英婧

【摘要】目的：探究優質護理聯合個性化護理對腦出血患者術后神經損傷程度及生活質量的影響。方法：將我院收治的2017年12月至2019年6月間入院治療70例腦出血患者作為觀察對象，按照護理模式的不同進行兩組，其中一組為對照組，實行優質護理，另一組為觀察組，實行優質護理聯合個性化護理，對比兩組患者護理前后生活質量與神經損傷程度的變化情況。結果：護理前，兩組患者的生活質量評分與神經損傷程度評分相比差異并無統計學意義，（p>0.05）;經護理干預，兩組患者生活質量評分與神經損傷程度評分均有改善，但相比于對照組患者，觀察組患者改善幅度明顯更大，護理效果明顯更好，相比有統計學意義（p<0.05）。結論：優質護理聯合個性化護理對患者生活質量與神經功能損傷的改善效果更佳明顯，更值得臨床應用。

【關鍵詞】優質護理;個性化護理;腦出血;神經損傷程度;生活質量

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-155-02

腦出血疾病的高發人群為中老年人，病情特征表現為發病迅速、致殘率及致死率較高[1]。臨床針對腦出血患者的治療除常規的外科手術治療與內科保守治療外，科學合理的護理干預措施對于提升治療效果，促進患者預后具有重要的意義。為探究優質護理聯合個性化護理對腦出血患者術后神經損傷程度及生活質量的影響，本次研究納入70例腦出血患者作為觀察對象進行不同護理干預模式的效果比較，詳見下文描述。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的70例腦出血患者作為觀察對象，所有患者均于2017年12月至2019年6月間入院治療，按照護理模式的不同將所有患者分為兩組，一組為對照組，實行優質護理，另一組為觀察組，實行優質護理聯合個性化護理，兩組患者一般資料對比結果：

性別：男性觀察組20例，對照組22例，女性觀察組15例，對照組13例;

平均年齡：觀察組（67.24±5.23）歲，對照組（67.43±5.30）歲;

出血部位：觀察組：小腦3例，腦葉6例，丘腦7例，基底節區9例;對照組：小腦2例，腦葉6例，丘腦7例，基底節區10例;

各組患者的年齡、性別等基本臨床資料具有統計學差異，可比較（p>0.05）。

本次研究上報我院倫理委員會批準備案，患者及其家屬對本次實驗過程知情并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組患者實行優質護理，主要包括用藥指導、體征監測、生活護理，并在術后根據患者實際情況進行康復訓練;觀察組患者實行優質護理聯合個性化護理，其中優質護理方法同對照組，此外增加個性化護理，具體包括：①心理護理。與患者及其家屬多交流溝通，解答患者及其家屬對于疾病及治療的問題，幫助患者建立積極的心態配合治療。②肢體訓練。在護理人員或家屬的幫助下，對患者進行肢體按摩，并指導患者進行各關節的屈伸、旋前、旋后、內收及外斂等被動運動，每次訓練持續20-30分鐘，每日訓練3-5次;可根據患者的實際情況在醫護人員及家屬的幫助下完成站立、步行、日常生活等主動訓練，每次訓練持續20-30分鐘，每日訓練1-2次;③并發癥護理。術后叮囑患者保持一定時間的臥床休息，在患者臥床休息過程中應當將床頭適當抬高15°-30°，以幫助患者頭部靜脈回流，降低腦水腫癥狀。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理前后生活質量與神經損傷程度的變化情況。其中生活質量采用生活質量評價量表（SF-36）評價判定[2]，量表包括生理功能、心理功能、家庭功能以及社會功能，評分越高，表明患者的生活質量越高;神經損傷程度采用國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評價判定，量表包括患者的意識水平、最佳凝視、視野、面癱、上肢運動、下肢運動、肢體共濟失調、感覺、最佳語言、構音障礙以及消退和不注意，神經功能評分越高，表明患者的神經功能越弱[3]。

1.4統計學分析

試驗涉及數據進行統一處理，處理軟件為SPSS21.00統計學信息軟件，輸入數據后，計數資料與檢驗方式分別為“x2”、“%”;計量資料與檢驗方式分別為“（x±s）”、“t”，p值表示組間數據的差異性，p<0.05時組間差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組護理前后生活質量與神經損傷程度評分變化情況

護理前，兩組患者的生活質量評分與神經損傷程度評分相比差異并無統計學意義，（p>0.05）;經護理干預，兩組患者生活質量評分與神經損傷程度評分均有改善，但相比于對照組患者，觀察組患者改善幅度明顯更大，護理效果明顯更好，相比有統計學意義（p<0.05）。見下表1：

3討論

腦出血其發病迅速，致殘率及致死率較高。臨床中主要采用手術治療的方式對腦出血患者進行治療，但由于腦出血患者年齡普遍偏大，手術對患者的身體傷害較大，術中出血量較高，對于患者的腦神經會造成一定的損傷，導致患者在術后康復期內引發一系列的功能障礙，影響患者的生活質量。個性化護理作為一種現代醫學中更為人性化的護理理念，其強調最大程度上保證患者機體功能的恢復，積極預防患者術后不良反應及相關并發癥的發生，有助于患者神經功能及生活質量的改善。結合本次研究結果：護理前，兩組患者的生活質量評分與神經損傷程度評分相比差異并無統計學意義，（p>0.05）;經護理干預，兩組患者生活質量評分與神經損傷程度評分均有改善，但相比于對照組患者，觀察組患者改善幅度明顯更大，護理效果明顯更好，相比有統計學意義（p<0.05）。

綜上，優質護理聯合個性化護理融入腦出血患者的護理干預中，相比于單一護理，聯合護理對患者生活質量與神經功能損傷的改善效果更佳明顯，更值得臨床應用。

參考文獻

[1]楊素芳，張華英，鄧林軍.優質護理聯合個性化護理對腦出血患者術后神經損傷程度及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（22）：108-111.

[2]左燕燕.多感官促醒護理干預對高血壓性腦出血患者的護理效果[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（4）：227-228.

[3]賈慧雯.程序化護理在腦出血患者中的應用價值研究[J].中國醫藥指南，2019，17（29）：213-214.