阿立哌唑聯合丁螺環酮治療精神分裂癥的效果及安全性分析

許娜

【摘 要】 目的：探究針對精神分裂癥患者應用阿立哌唑聯合丁螺環酮治療的影響效果。方法：對我院于2018年6月至2019年6月期間入院的80例精神分裂癥患者予以隨機抽取，應用數字表法予以隨機分組，分為觀察組與對照組。對照組40例病例給予阿立哌唑治療，觀察組40例病例給予阿立哌唑聯合丁螺環酮治療，對比兩組病例臨床療效及不良反應發生情況。結果：兩組病例陽性癥狀、陰性癥狀及總分均低于治療前，且觀察組顯著低于對照組（P< 0.05）;觀察組病例不良反應發生率經評測為12.5%，顯著低于對照組27.5%，數據具有統計學差異（P<0.05）。結論：阿立哌唑聯合丁螺環酮治療精神分裂癥患者的臨床療效顯著，安全性更高，值得應用推廣。

【關鍵詞】 阿立哌唑;丁螺環酮;精神分裂癥;臨床療效;安全性

精神分裂癥是典型的一種精神疾病，常見發病人群為青壯年群體，臨床癥狀主要表現在思維、行為、感知與情感方面，癥狀發作反復，嚴重情況下可導致精神殘疾及社會功能衰退。對于此類患者而言，抗精神病藥物不僅能夠改善臨床癥狀，同時也能不同程度改善患者的認知功能。臨床上常用抗精神病藥物包括阿立哌唑與丁螺環酮，阿立哌唑作為一種新型抗精神病藥物，對精神分裂癥患者應用效果顯著，據相關研究表明，聯合使用丁螺環酮，可有效緩解患者焦慮情緒[1]。在本文中，主要為探究阿立哌唑聯合丁螺環酮治療精神分裂癥的臨床效果，詳細研究報告如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院于2018年6月至2019年6月期間入院的80例精神分裂癥患者予以隨機抽取，應用數字表法予以隨機分組，分為觀察組與對照組。觀察組患者年齡范圍介于24～68歲，平均（52.8±3.7）歲，病程3～54個月，男女比21/19;對照組患者年齡范圍介于23～67歲，平均（53.6±4.0）歲，病程4～52個月，男女比23/17。組間病例自然信息具均衡性（P>0.05）。納入患者家屬均簽署知情同意書，研究經院倫理委員會審核通過。

1.2 治療方法

對照組病例采取阿立哌唑（成都康弘藥業集團股份有限公司，國藥準字 H20060521）藥物治療，服用計量為20～30 mg/d，同時可依據患者病情變化增減劑量。觀察組病例采取阿立哌唑聯合丁螺環酮（江蘇恩華藥業股份有限公司，國藥準字 H19991024）藥物治療，阿立哌唑服用劑量為15～30 mg/d，丁螺環酮劑量為 15～30 mg/d，兩種藥物均可依據患者病情變化增減劑量[2]。

1.3 觀察指標

（1）兩組病例臨床療效比較：采取陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評估對比兩組病例臨床治療效果;（2）兩組病例不良反應發生率比較：采取TESS評估量表對比兩組病例頭痛、失眠、惡心、嗜睡、便秘等不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

文中所有研究數據均精準錄入SPSS22.0軟件以進行統計測驗。治療前后PANSS評分即計量資料應用（平均數±標準差）表示，積極開展t檢驗;不良反應發生情況即計數資料應用（%）表示，積極開展卡方檢驗，P<0.05以示統計差異顯著。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

治療前，兩組病例PANSS 評分比較無顯著差異（P>0.05）;治療后，兩組病例陽性癥狀、陰性癥狀及總分均低于治療前，且觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P< 0.05）。見表1

2.2 兩組不良反應發生情況比較

觀察組病例不良反應發生率經評測為12.5%，顯著低于對照組27.5%，數據具有統計學差異（P<0.05）。見表2

3 討論

精神分裂癥是臨床中的一種重性精神障礙，據多數研究表明，發病原因多數與遺傳、社會環境等因素有關，精神分裂癥患者需長期應用抗精神病藥物進行癥狀控制。臨床發現，除常見陰性與陽性癥狀之外，患者通常伴隨有認知功能損傷。隨著病情的不斷發展，部分患者臨床治療效果較不佳，因認知功能障礙加重而導致社會功能衰退，因此針對精神分裂癥患者選取針對性的治療藥物尤為重要。阿立哌唑是一種非典型性抗精神病的藥物，可通過抑制中腦邊緣DA通路，拮抗DA功能亢進，有效控制陽性癥狀，同時還可在中腦皮質 DA 功能低下狀況下，表現對DA受體的激動作用，從而有效改善陰性癥狀、認知功能損傷。而丁螺環酮主要作用是抗焦慮，可促進前額葉皮質DA釋放，改善患者陰性癥狀及認知功能，同時對于消除不良情緒效果顯著[3]。本文研究表明，觀察組病例陽性癥狀、陰性癥狀及總分均顯著低于對照組（P< 0.05）;觀察組病例不良反應發生率低于 對照組，數據具有統計學差異（P<0.05）。由此可見，阿立哌唑聯合丁螺環酮治療精神分裂癥患者的臨床療效顯著，可有效改善患者的陽性癥狀、陰性癥狀及認知功能障礙，安全性更高，值得應用推廣。

參考文獻

[1] 張長春，王紹禮，程偉，隗春玲，單穎.丁螺環酮、阿立哌唑合并利培酮治療精神分裂癥患者的療效分析[J].國際精神病學雜志，2019，46（03）：460-462.

[2] 范連梅，張美春，王建勛，王瀅霞.阿立哌唑聯合丁螺環酮治療精神分裂癥的臨床療效[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（22）：96-97.

[3] 王娟，王丹，劉旭恩，蘇麗娟，王清溪.丁螺環酮聯合阿立哌唑治療精神分裂癥焦慮癥狀的臨床療效和安全性[J].藥物評價研究，2018，41（08）：1499-1503.