舒適護理聯合頸椎手法牽引復位在提高頸椎病患者康復治療效果

馬曉花

【摘要】目的：分析舒適護理+頸椎手法牽引復位對改善頸椎病患者康復效果的作用。方法：選擇2018年6月至2019年6月來我院就診的80例頸椎病患者，隨機將其分為對照組與觀察組，前者在頸椎手法牽引復位期間行一般護理，后者頸椎手法牽引復位與舒適護理聯合，比較兩組臨床療效與生活質量評分。結果：觀察組治療總有效率與生活質量明顯高于對照組，差異明顯，P<0.05。結論：采用舒適護理+頸椎手法牽引復位可緩解臨床癥狀，改善患者生活質量，建議在臨床工作中進一步推廣。

【關鍵詞】舒適護理;頸椎手法牽引復位;頸椎病;生活質量

【中圖分類號】R248.2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-150-01

頸椎病患者常有頭頸、肩背等位置脹痛、頸部僵硬等現象出現，嚴重影響其正常工作與生活。頸椎牽引治療可幫助患者改善以上癥狀，但在牽引治療過程中，給予患者有效的護理也是非常必要的[1]。舒適護理強調治療過程中通過護理服務使患者身體、心理與社會等方面達到最為滿意、愉悅的狀態，本次實驗研究重點研究聯合頸椎手法牽引復位與舒適護理對頸椎病患者康復效果的作用。

1資料與方法

1.1臨床資料

入組80例患者均為我院2018年6月至2019年6月就診，均符合頸椎病的臨床診斷標準，經過CT或MRI檢查證實。隨機分為兩組，對照組40例，女19例，男21例，年齡33～72（54.25±3.56）歲，病程平均為（6.2±1.6）年;觀察組40例女18例，男22例，年齡32～74（54.78±3.21）歲，病程平均為（6.1±1.4）年。兩組臨床資料之間差異不顯著P>0.05。

1.2方法

對照組采用頸椎手法牽引復位治療，觀察組在其基礎上配合舒適護理，所有患者均治療2周。

1.2.1頸椎手法牽引復位

取患者平臥位，深度放松后向左側旋轉至角度最大，操作者用右手托枕部，拇指在病變頸椎棘突處定位，左手將下頜托起，并向后上牽引。取患者臥位，操作者立于其身后，分別使用點按、彈撥及彈撥等手法對患者頸部軟組織進行操作，持續5min。引導患者頭部微向前屈，用拇指按住頸椎棘突處，確定錯位方向與具體位置后，于錯位方向站立，拇指按壓錯位棘突周圍，另一只胳膊則從下頜用肘部抱緊其頭部，引導患者隨操作者方向前屈頸部，旋轉至最大程度，操作者同時用力旋轉，并用拇指推錯位棘突，直至有滑動感（聽見響聲）為止。恢復頭部至中立位，拍打放松后揉捏、摩擦，持續3min。

1.2.2舒適護理

①流程舒適護理：患者入院后，護理人員應熱情接待，語言應得體、周到;②環境舒適護理：為患者營造出良好的就診環境，可布置一些鮮花，合理調節室內溫濕度（一般溫度約22℃，濕度約55%），注意減少噪音等;③心理舒適護理：由于受疾病影響，患者容易出現一些不良情緒，如焦慮、煩躁、抑郁等，因此需結合患者文化程度、職業與年齡等方面不同與其交流，幫助其解除心理困擾;④音樂疏導：需掌握有關音樂療法的知識，根據患者對音樂的喜好不同，為其播放一些歡快、舒緩的音樂，幫助其放松心情;⑤健康教育：頸椎病的發生根源在于不良姿勢，因此需指導其糾正不良姿勢，保持仰臥位睡眠，叮囑其工作、休閑時保持頸部平直等。

1.3觀察指標

統計兩組臨床療效與生活質量評分。（1）療效判定標準[2]：臨床癥狀均緩解，各項肢體功能均恢復，生活與工作不受影響，為痊愈;臨床癥狀與肢體功能明顯恢復，生活與工作僅受輕微影響，為有效;臨床癥狀與肢體功能均未恢復，嚴重影響其生活與工作，為無效。（2）采用簡明生活質量評分（SF-36）評價患者生活質量，滿分為100分，分值越高生活質量越好。

1.4統計學分析

用軟件SPSS21.0處理數據，計量數據比較采用t檢驗，用（x±s）表示，計數數據比較采用卡方檢驗，用（%）表示，P<0.05，具有統計學意義。

2結果

兩組治療總有效率比較，觀察組92.5%（37/40）明顯高于對照組75.0%（30/40），觀察組痊愈21例，有效16例，無效3例，對照組痊愈13例，有效17例，無效10例，x2=4.501，P=0.034。

兩組生活質量評分比較，觀察組、對照組治療前分別為（62.85±12.84）分、（64.17±13.28）分，組間差異不大（t=0.451，P=0.652）;治療后分別為（78.28±11.09）分、（85.37±14.18）分，組間差異較大（t=2.490，P=0.015）。

3討論

頸椎病變的發生需要一個漫長的過程，但由于治療困難很容易導致復發。牽引治療為常用治療方法，可明顯改善患者各項臨床癥狀，顯著提升其生活質量，但牽引治療過程中護理干預也非常關鍵，舒適護理主要是指在牽引治療過程中，通過臨床護理使患者達到最為舒適、愉悅的狀態，從患者實際需求出發為患者提供護理措施[3-5]。本次研究結果顯示，觀察組實施頸椎手法牽引復位聯合舒適護理后，其治療總有效率與生活質量明顯高于對照組，差異明顯，P<0.05。可見舒適護理與頸椎手法牽引復位聯合使用可有效改善頸椎病患者康復效果，有利于改善患者生活質量，建議推廣使用。

參考文獻

[1]孫莉.舒適護理聯合頸椎手法牽引復位在提高頸椎病患者康復效果及生活質量中的作用[J].按摩與康復醫學，2019，10（12）：68-69.

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[4]潘桂花，傅余坤.牽引、推拿、手法復位治療椎動脈型頸椎病療效觀察與護理[J].按摩與康復醫學，2016，7（01）：44-45.

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