美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床效果分析

馬永東

【摘 要】 目的：研究冠心病心力衰竭患者實施美托洛爾與曲美他嗪聯合治療的臨床效果。方法：擇取320例我院納入的冠心病心力衰竭患者，2016年3月至2018年10月作為本研究的時間范圍，利用抽簽法對患者分為實驗組與參照組，其中分為160例。參照組藥物為美托洛爾，實驗組予行美托洛爾與曲美他嗪聯合治療，討論患者的治療前后血脂及心功能水平。結果：冠心病心力衰竭患者治療前血脂及心功能水平具有一致性，P>0.05，實驗組治療后總膽固醇、甘油三酯、心功能分級水平低于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。結論：冠心病心力衰竭患者通過美托洛爾與曲美他嗪聯合治療效果確切，可以有效降低患者血脂水平，改善其心功能。

【關鍵詞】 冠心病;心力衰竭;美托洛爾;曲美他嗪

冠心病作為心內科多發病，由于患者冠狀動脈呈現粥樣硬化所致，患者心肌呈現缺血缺氧狀態，長此以往其心功能下降，最終造成患者發生心力衰竭[1]。本研究對冠心病心力衰竭治療方式加以分析，討論美托洛爾與曲美他嗪聯合治療效果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

擇取2016年3月至2018年10月我院納入的冠心病心力衰竭患者320例，利用抽簽法，其中分為實驗組（n=160）與參照組（n=160）。實驗組冠心病心力衰竭男91例，女79例。年齡分布48-76周歲，均值（63.68±13.57）周歲。冠心病病程時間0.7-9年，均值（4.89±0.67）年。參照組冠心病心力衰竭男89例，女81例。年齡分布48-77周歲，均值（63.72±13.59）周歲。冠心病病程時間1-9年，均值（4.91±0.69）年。冠心病心力衰竭患者年齡、性別、冠心病病程時間結果未見顯著差異性特征（P>0.05），其校準結果對比值與統計學要求一致。納入標準：（1）患者經由心電圖檢查、冠脈造影檢查確診為冠心病;（2）患者或家屬了解本研究，自愿參與。排除標準：（1）美托洛爾、曲美他嗪藥物過敏;（2）治療依從性不足[2]。

1.2 方法

全部患者均實施強心利尿治療，根據患者癥狀選用貝那普利、單硝酸異山梨酯片、地高辛片、呋塞米片等。參照組藥物為美托洛爾，給予患者酒石酸美托洛爾片（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司;批號：國藥準字H32025391;規格：25.0mg;用藥方式：口服;頻率：每日2次;劑量：12.5-50.0mg;治療時間：3個月）。實驗組予行美托洛爾與曲美他嗪聯合治療，在參照組基礎之上給予患者鹽酸曲美他嗪片（生產廠家：施維雅（天津）制藥有限公司;批號：國藥準字H20055465;規格：20.0mg;用藥方式：口服;頻率：每日3次;劑量：20.0mg;治療時間：3個月）[3]。

1.3 統計學分析

全部320例冠心病心力衰竭患者病案數據采用SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組治療前后總膽固醇、甘油三酯、心功能分級水平通過t檢驗，（均數±標準差）是其表現方式。統計學判別標準是P<0.05。

2 結果

對比冠心病心力衰竭患者治療前后血脂及心功能水平數據（見表1），冠心病心力衰竭患者治療前血脂及心功能水平具有一致性，P>0.05，實驗組治療后總膽固醇、甘油三酯、心功能分級水平低于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。

3 討論

冠心病心力衰竭臨床治療多以改善其心肌細胞代謝、降低血脂水平等方式，通過藥物方式治療冠心病心力衰竭是目前主要治療手段之一。本研究對冠心病心力衰竭患者實施美托洛爾與曲美他嗪聯合治療，結果表示，冠心病心力衰竭患者治療前血脂及心功能水平具有一致性，實驗組治療后總膽固醇、甘油三酯、心功能分級水平低于參照組。美托洛爾在進入患者體內后，可以阻斷其受體，進而抑制茶酚胺分泌量，減少其心肌耗氧量，從而恢復患者心功能。在美托洛爾基礎之上給予患者曲美他嗪，抑制其體內腎上腺素，調節其心肌細胞能量代謝，進而減輕其心臟負荷，改善其臨床癥狀，降低血脂水平。

綜合以上結果，本研究對冠心病心力衰竭患者實施美托洛爾與曲美他嗪聯合治療，患者血脂指標得以顯著控制，能夠改善其心功能水平，因此，美托洛爾與曲美他嗪聯合模式于冠心病心力衰竭治療中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 高秀榮.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效及安全性分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（32）：20.

[2] 賴元南，李文峰，李苑琴.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2019，13（21）：91-93.

[3] 杜海歌，朱曉彤，馮浩， 等.曲美他嗪聯合美托洛爾治療冠心病合并心力衰竭的效果研究[J].當代醫藥論叢，2019，17（21）：145-146.