探討急性腦梗塞患者頸動脈粥樣硬化與急性腦梗塞的關系

王振偉　周思吟

【摘要】目的：觀察并探討急性腦梗塞患者頸動脈粥樣硬化與急性腦梗塞的關系。方法：選擇2018年6月到2019年10月間到我院就診的180例急性腦梗塞患者作為研究對象，將研究對象設置為實驗組。同時，選取同一時間段在我院進行體檢的普通人180名，將其作為對照組。應用彩色多普勒超聲檢查所有研究對象頸動脈粥樣硬化情況，并進行頸動脈粥樣硬化與腦梗塞之間的關系。結果：實驗組180名患者中，頸動脈粥樣硬化出現人數顯著多于對照組。組間具有顯著差異，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：急性腦梗塞患者病情判斷與其頸動脈粥樣硬化斑塊性質及數量具有相關性，值得推廣應用。

【關鍵詞】急性腦梗塞;超聲檢查;頸動脈粥樣硬化

【中圖分類號】R743

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-022-02

腦梗塞多伴動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化是當前常見具有危害性的疾病，是動脈硬化的一種，由于患者會出現脂肪代謝紊亂、神經血管功能失調等情況，進而出現血栓和供血障礙等現象，該癥狀患者會伴有高血壓、高膽固醇和糖尿病等疾病1。隨著生活水平的提高和人們飲食結構的改變，高血脂癥和頸動脈顱外段的病變增加，已引起人們的重視。因此，本文著眼于觀察并探討急性腦梗塞患者頸動脈粥樣硬化與急性腦梗塞的關系，具體內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年6月到2019年10月間到我院就診的180例急性腦梗塞患者作為研究對象，將研究對象設置為實驗組。研究對象要求符合1995年第四屆全國腦血管疾病學術會議修訂的診斷標準，并經CT或MRI證實。年齡在45一64歲之間，男性為87例，女性為93例。同時，選取同一時間段在我院進行體檢的普通人180名，將其作為對照組。其中男89例，女91例;年齡45—61歲。所有研究對象在性別比例、年齡等一般資料比較上無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

所有研究對象均取仰臥位，并保證對其應用相同型號的彩色多普勒超聲診斷儀進行診斷，常規檢查雙側頸總動脈、頸內動脈顱外段血管，沿著血管走向進行掃查，觀察血管形態、結構和管腔等。將探頭旋轉90度，沿著血管縱行進行檢查，檢查指標包括：血管內鏡，頸動脈內膜厚度等。

1.3觀察指標

根據超聲回聲特征定義斑塊：血管內-中膜厚度大于1.3mm為斑塊，并根據病理學分析將其分為：按照超聲診斷及病理學標準結果主要分為混合型斑塊、硬斑塊以及脂質型軟斑塊。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件包進行數據分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，給予t檢驗，診斷結果數據材料以n（%）表示，給予x2檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2結果

實驗組患者斑塊總數為163（90.56%），其中硬斑塊、軟斑塊及混合斑塊數量分別為30（18.40%）、42（25.77%）、91（55.83%），對照組中患者斑塊總數為53（29.44%），其中硬斑塊、軟斑塊及混合斑塊數量分別為33（62.26%）、16（30.19%）、4（7.55%）實驗組患者斑塊數量顯著多于對照組。實驗組患者頸動脈粥樣硬化出現人數（137例）顯著多于對照組（12例）。經統計學檢驗，組間具有顯著差異，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

頸動脈粥樣硬化是引發腦梗塞疾病的關鍵原因，是由于血管中一些分子與細胞發生反應從而產生慢性炎癥，血管平滑肌在炎癥刺激下發生功能障礙造成內皮功能紊亂，形成頸動脈粥樣硬化。2該病患者經常出現的癥狀為：脂肪代謝紊亂、神經血管功能失調等，甚至會出現血栓和供血障礙等現象，因此該癥狀患者會伴有高血壓、高膽固醇和糖尿病等疾病。因此，想要第一時間獲取該病情況，必須在病癥分析階段需要掌握糖類物質的積聚情況。同時，本病主要累及大型及中型的肌彈力型動脈，以主動脈、冠狀動脈及腦動脈為多見，常導致管腔閉塞或管壁破裂出血等嚴重后果3。動脈粥樣硬化多見于40歲以上的男性和絕經期后的女性。該病對患者日常生活有嚴重的影響，要做好病情分析工作，結合診斷結果進行治療。4筆者經過研究可得，實驗組無論IMT的厚度還是斑塊的檢出率都明顯高于對照組，說明腦梗塞與動脈粥樣硬化相關。本文主要針對急性腦梗塞患者與普通個體分別與動脈粥樣硬化之間的關系進行了簡單對照研究，兩組之間具有明顯差異，并具有統計學意義。由此我們可以得出，急性腦梗塞患者病情判斷與其頸動脈粥樣硬化斑塊性質及數量具有相關性，可應用彩色多普勒超聲對急性腦梗塞進行臨床診療，其臨床應用價值較高，值得推廣應用。

參考文獻

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