無縫隙護(hù)理管理模式在慢性心力衰竭患者實(shí)施從醫(yī)院到社區(qū)中的應(yīng)用效果探究

葉紅梅

【摘要】 目的：探究對慢性心力衰竭患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用從醫(yī)院到社區(qū)的無縫隙護(hù)理管理的效果，分析其臨床可用性。方法：將2017年9月至2019年3月作為本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)段，按照本次實(shí)驗(yàn)要求，將其中60例慢性心力衰竭患者作為本次實(shí)驗(yàn)對象，按照自愿隨機(jī)原則將所有患者進(jìn)行兩組均分，單組樣本量設(shè)置為30，分別記名為對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組患者單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用無縫隙護(hù)理管理模式，記錄兩組患者的生活質(zhì)量評分和焦慮、抑郁評分。結(jié)果：本次研究成果顯示，對照組患者生活質(zhì)量評分低于實(shí)驗(yàn)組，而實(shí)驗(yàn)組患者的情緒評分相較于對照組更低，提示實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁狀態(tài)相較于對照組更弱，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對慢性心力衰竭患者進(jìn)行治療時(shí)，采用從醫(yī)院到社區(qū)的無縫隙護(hù)理模式，能夠有助于使患者的生活質(zhì)量得到改善，提高患者的情緒狀態(tài)，避免患者出現(xiàn)抑郁和焦慮情緒，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理方式;無縫隙護(hù)理管理;心力衰竭;慢性心力衰竭

【中圖分類號】R76 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-279-01

慢性心力衰竭在目前臨床上較為常見，屬于一種復(fù)雜的癥狀群，主要是各種心臟疾病發(fā)展至終末期的表現(xiàn)[1]。慢性心率衰竭在發(fā)病后病情較長，且容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，但隨著患者的治療，患者的癥狀會逐漸恢復(fù)，需要進(jìn)入社區(qū)治療，而社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏和醫(yī)療條件缺乏，會導(dǎo)致患者的治療效果受到影響[2]。故而在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，做好患者的無縫隙護(hù)理管理，能夠使患者的病情得到康復(fù)。探究對慢性心力衰竭患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用從醫(yī)院到社區(qū)的無縫隙護(hù)理管理的效果，分析其臨床可用性，取得良好的成果后整理如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2017年9月至2019年3月作為本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)段，按照本次實(shí)驗(yàn)要求，將其中60例慢性心力衰竭患者作為本次實(shí)驗(yàn)對象，按照自愿隨機(jī)原則將所有患者進(jìn)行兩組均分，單組樣本量設(shè)置為30，分別記名為對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組患者的年齡在19-63（41.6±2.5）歲，患者男女性別比為（16：14）;實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在23-60（42.8±3.1）歲，患者男女性別比為（15：15）。

所有患者在入院時(shí)資料納入我院數(shù)據(jù)庫中，由統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行資料分析，確認(rèn)患者個(gè)體狀況穩(wěn)定，基本資料錄入Excel表格分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇常規(guī)急救護(hù)理方案，根據(jù)患者狀況以及醫(yī)師要求進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。實(shí)驗(yàn)組患者則選擇從醫(yī)院到社區(qū)的無縫隙護(hù)理管理方案：

護(hù)理人員在對患者進(jìn)行家庭訪視時(shí)，需要對患者進(jìn)行有效的護(hù)理評估，了解患者的生活方式和飲食習(xí)慣，了解患者是否有煙酒等不良嗜好，評估患者對心力衰竭病癥了解的程度以及對知識的渴求程度。在對患者進(jìn)行有效的家庭訪視時(shí)，需要做好患者的健康指導(dǎo)，告知患者如何做好自我評估并告知患者在出現(xiàn)不適癥狀時(shí)的自我處理方式，做好下一次訪視時(shí)間的預(yù)約。

在對患者進(jìn)行家庭訪視時(shí)，需要做好患者的護(hù)理干預(yù)，告知患者應(yīng)當(dāng)每日做好用藥，并教會患者如何識別自身是否存在電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象。告知患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)多食用鉀元素含量較高的食物，例如水果和新鮮蔬菜等，同時(shí)告知患者利尿劑在應(yīng)用時(shí)時(shí)間不可過晚，避免影響夜間休息。如果患者在治療期間需要應(yīng)用血管擴(kuò)張細(xì)則，需要告知患者各種用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。患者在飲食時(shí)應(yīng)當(dāng)少食多餐，并且注意晚餐不可食用過多，嚴(yán)格控制鹽的攝入，避免患者受刺激。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對所有患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)滿分為100分，得分越高說明患者生活質(zhì)量越好。同時(shí)采用SDS、SAS對患者的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評價(jià)，以60分為界限，得分越高說明患者的不良情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開展，計(jì)量資料（年齡、評分值）選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

本次研究成果顯示，對照組患者生活質(zhì)量評分（68.54±3.58）分，低于實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評分（90.68±4.14），差異顯著（T=22.1562，P=0.0000）。

2.2 情緒評分

實(shí)驗(yàn)組患者的情緒評分相較于對照組更低，實(shí)驗(yàn)組患者的SDS和SAS評分分別為（45.21±3.68），（43.58±3.74），對照組患者的SDS和SAS評分分別為（61.85±4.65），（63.47±5.63），提示實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁狀態(tài)相較于對照組更弱，數(shù)據(jù)差異顯著（TSAS=15.3534，TSDS=16.1179，P=0.0000）。

3 討論

慢性心力衰竭的發(fā)生原因與多種心血管疾病都有較為密切的關(guān)系[3]，而在對患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，不僅應(yīng)當(dāng)做好患者的用藥調(diào)整，還需要做好患者的護(hù)理配合，這樣才能有助于改善患者的治療效果。

從醫(yī)院到社區(qū)的無縫隙護(hù)理管理模式[4]，在應(yīng)用過程中以患者作為中心為患者提供有效的無縫隙護(hù)理，來保證患者在回到社區(qū)后的護(hù)理效果。隨著醫(yī)療條件的不斷發(fā)展，醫(yī)院到社區(qū)的無縫隙管理模式能夠有助于改善患者的長期生活質(zhì)量，使患者的再次入院率和病死率大大降低。

綜上所述，在對慢性心力衰竭患者進(jìn)行治療時(shí)，采用從醫(yī)院到社區(qū)的無縫隙護(hù)理模式，能夠有助于使患者的生活質(zhì)量得到改善，提高患者的情緒狀態(tài)，避免患者出現(xiàn)抑郁和焦慮情緒，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉碧云.慢性心力衰竭患者實(shí)施從醫(yī)院到社區(qū)無縫隙護(hù)理管理模式的效果[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（04）：176-177.

[2]劉海燕.無縫隙護(hù)理管理模式在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（20）：206.

[3]吳小平.無縫隙護(hù)理管理模式在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（36）：157.

[4]何慧英.無縫隙護(hù)理管理模式在慢性心力衰竭患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（34）：52-54.