腎結石采用體外沖擊波碎石術及藥物聯用的臨床療效

李玉勛

【摘要】 目的：探討體外沖擊波碎石術聯合藥物治療腎結石的臨床效果。方法：采取計算機表法將2017年2月-2018年8月我院收治86例腎結石患者進行分組，即為參照組和觀察組，參照組（n=43）采用體外沖擊波碎石術進行治療，觀察組（n=43）采用體外沖擊波碎石術聯合藥物進行治療，對比兩組患者碎石率、臨床療效。結果：觀察組患者治療有效率95.34%顯著高于參照組76.74%，P<0.05具有統計學意義。觀察組患者并發癥發生率顯著低于參照組，P<0.05具有統計學意義。結論：體外沖擊波碎石術聯合藥物治療腎結石效果顯著，可以有效提高碎石率，并且有較高的安全性，具有使用價值。

【關鍵詞】 腎結石;體外沖擊波碎石;藥物聯用;臨床療效

【中圖分類號】R45.2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-211-01

腎結石是臨床上常見疾病，并且該疾病有較高的發病率。此外根據結石分布位置可分為腎上盞結石、腎盂結石、腎下盞結石、腎中盞結石[1]。治療腎結石手段主要有傳統開放性手術、體外沖擊波碎石術、中西藥結合治療等手段。但是傳統開放式手術創傷性較大，并且術后容易發生并發癥，所以治療腎結石效果不明顯。而體外沖擊波碎石術聯合藥物治療效果較明顯，目前被廣泛應用到臨床治療中。因此，本研究選取86例腎結石患者作為研究對象，對其分別采用體外沖擊波碎石術治療、體外沖擊波碎石術聯合藥物治療，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年2月-2018年8月作為研究時間范圍，選取86例我院收治的腎結石患者作為研究對象，采取計算機表法將其分為參照組和觀察組，每組各43例，其中參照組男性患者23例，女性患者20例，年齡24-60歲，平均年齡（40.12±1.12）歲;腎結石位置：20例右腎結石、10例左腎結石、13例雙腎結石。觀察組男性患者21例，女性患者22例，年齡23-62歲，平均年齡（41.01±1.01）歲;腎結石位置：18例右腎結石、13例左腎結石、12例雙腎結石。參照組和觀察組患者一般資料無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

納入標準：所有患者經B超或X線檢查確診為腎結石;患者以及家屬知情本次研究，并同意參與其中。

排除標準：患有重大腎臟疾病患者;患有嚴重精神疾病患者;依從性較差患者。

1.2 方法

參照組患者采用體外沖擊波碎石術治療，其具體治療方法：醫務人員利用HK.KSWL-V體外沖擊波碎石機對患者進行碎石，此外患者在進行體外沖擊波碎石過程中不需要麻醉，并且可通過X線進行定位。同時在術后每周進行1次隨訪，并根據患者具體情況進行再次體外沖擊波碎石術治療或者選取其他治療方法。

觀察組患者采取體外沖擊波碎石術聯合藥物進行治療，觀察組體外從沖擊波碎石術與上述參照組操作流程相同。觀察組患者在碎石后，醫務人員給予患者服用凈石靈膠囊（吉林省銀諾克藥業有限公司、國藥準字Z22020003），每日服用3次，每次服用5粒，連續服用30d。

1.3 實驗標準

對比兩組患者治療效果，評判標準：患者經治療后，臨床癥狀基本消失，并且尿檢結果正常，經X線檢查后結石基本消失，為治愈;患者經治療后，臨床癥狀有明顯改善，并且尿檢中有少量紅細胞，經X線檢查后結石明顯縮小，為好轉;患者經治療后，臨床癥狀以及生命體征未發生改變，并且結石直徑大于4mm，為無效。記錄兩組患者術后并發癥發生率。

1.4 統計學處理

兩組腎結石患者相關數據記錄到統計學軟件SPSS 19.0中，計數資料（兩組患者治療有效率以及并發癥發生率對比）行X2檢驗，以（n%）表示，P<0.05作為統計學檢驗標準。

2 結果

2.1 對比參照組和觀察組患者治療有效率

觀察組采用體外沖擊波碎石術聯合藥物治療患者有25例治愈（58.13%）、16例好轉（37.20%）、2例無效（4.65%），參照組采用體外沖擊波碎石術治療患者有15例治愈（34.88%）、18例好轉（41.865）、10例無效（23.25%），觀察組患者治療有效率95.34%，顯著高于參照組76.74%，X2=6.1982，P<0.05具有統計學意義。

2.2 對比參照組和觀察組患者術后并發癥發生率

觀察組采用體外沖擊波碎石術聯合藥物治療患者有1例感染（2.32%），參照組采用體外沖擊波碎石術治療患有3例感染（6.97%）、5例尿血（11.62%）、1例消化道出血（2.32%），觀察組患者并發癥發生率2.32%顯著低于參照組20.93%，X2=7.2421，P<0.05具有統計學意義。

3 討論

腎結石是泌尿外科常見疾病，并且該疾病根據腎結石類型可分為孤立腎、鹿角形、多發性腎結石等，治療難度大，進而對患者身心健康產生嚴重影響[2]。此外治療腎結石手段有多種，其中傳統開放式手術、中西醫結合治療方法有一定效果，但是手術治療方法對患者創傷性較大并且術后容易發生并發癥，因此，難以在臨床上推廣使用，選擇有效、安全可靠的治療方法是目前首要問題。

體外沖擊波碎石術具有創傷性小、安全性高等優點，并且體外沖擊波碎石可通過影響定位系統準確的定位患者結石位置，這樣利于排除患者體內結石。此外，體外沖擊波術還具有簡單、快捷、方便、不需麻醉等特點[3]。同時體外沖擊波碎石術結合藥物治療，可以快速將患者體內結石排除，進而使患者病情得到緩解，縮短患者病程，有利于患者快速恢復，并且可以減少患者術后并發癥發生率，提高患者生活質量。

經研究結果表明觀察組患者治療有效率以及術后并發癥發生率均優于參照組，P<0.05具有統計學意義。

綜上所述，腎結石患者應用體外沖擊波碎石術聯合藥物治療效果顯著，可以有效提高碎石率，促使患者快速恢復。

參考文獻

[1]沈維東，張華.腎結石體外沖擊波碎石術后并發癥76例分析[J].南通醫學院學報（6）：509-510.

[2]馬恩光.探討腎結石手術的臨床治療方法及治療效果[J].中國保健營養，2017，27（4）.

[3]周榮軍.體外碎石聯合用藥治療腎結石患者的臨床療效探討[J].健康之路，2017（2）.