長期小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效探究

韓煥麗　楊紅娟

【摘要】 目的：探究治療子宮肌瘤患者時(shí)，降低米非司酮的常規(guī)藥劑使用量所起到的臨床效果。方法：選取2017年3月15日至2019年3月15日前往我院接受藥物治療的114例子宮肌瘤患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，以患者編號(hào)為分組依據(jù)，最終確定為人數(shù)相同的兩組：小劑量治療組（n=57）和對(duì)照組（n=57）。對(duì)照組每日給予25mg米非司酮，小劑量治療組每日給予10mg米非司酮。對(duì)比兩組患者治療三個(gè)月后的子宮肌瘤大小和子宮大小，統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果：藥物治療后，小劑量治療組患者的子宮肌瘤體積和子宮體積均明顯小于對(duì)照組，組間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療過程中，小劑量治療組中出現(xiàn)了2例不良反應(yīng)，總不良反應(yīng)發(fā)生率為3.51%，對(duì)照組中出現(xiàn)了7例不良反應(yīng)，總不良反應(yīng)發(fā)生率為12.28%，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療子宮肌瘤患者時(shí)，降低米非司酮的藥劑使用量可以有效調(diào)節(jié)患者的血紅蛋白水平和血清激素，且不會(huì)造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)優(yōu)先考慮該治療方法。

【關(guān)鍵詞】 長期;小劑量;米非司酮;子宮肌瘤

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-034-02

引言

子宮肌瘤在婦科中十分常見。作為一種良性腫瘤，子宮肌瘤的生長位置在女性生殖器內(nèi)。目前常使用米非司酮這一藥物來治療子宮肌瘤，但是醫(yī)務(wù)工作者對(duì)如何使用米非司酮仍存在較大爭(zhēng)議[1]。為了探究米非司酮的最佳應(yīng)用方法，本次研究挑選了114例子宮肌瘤患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，對(duì)比了小劑量用藥和常規(guī)劑量用藥的臨床效果。現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)流程與結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月15日至2019年3月15日前往我院接受藥物治療的114例子宮肌瘤患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，以患者編號(hào)為分組依據(jù)，最終確定為人數(shù)相同的兩組：小劑量治療組（n=57）和對(duì)照組（n=57）。小劑量治療組患者的平均年齡為（32.57±2.48）歲，平均患病時(shí)長為（13.58±2.95）月;對(duì)照組患者的平均年齡為（33.62±2.39）歲，平均患病時(shí)長為（14.73±3.04）月。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料組間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均使用米非司酮進(jìn)行治療。對(duì)照組每日給予一次，每次的藥物劑量為25mg;小劑量治療組每日給予一次，每次的藥物劑量為10mg。治療方式采用口服，兩組患者均需用藥三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療三個(gè)月后的子宮肌瘤體積和子宮體積[2]，統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理軟件為SPSS20.0。計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的組間比較使用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，描述形式為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和百分?jǐn)?shù)。輸出結(jié)果為P<0.05，代表組間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者子宮肌瘤體積和子宮體積對(duì)比分析

經(jīng)過治療后，小劑量治療組的子宮肌瘤體積為（32.58±4.58）cm3，對(duì)照組的子宮肌瘤體積為（50.53±5.24）cm3，組間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;小劑量治療組的子宮體積為（105.47±10.43）cm3，對(duì)照組的子宮體積為（128.87±15.42）cm3，組間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比分析

治療過程中，小劑量治療組中出現(xiàn)了2例不良反應(yīng)，包括1例潮熱，1例腹痛，總不良反應(yīng)發(fā)生率為3.51%，對(duì)照組中出現(xiàn)了7例不良反應(yīng)，包括2例潮熱，1例腹痛，1例嘔吐，3例頭暈，總不良反應(yīng)發(fā)生率為12.28%，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致女性的孕育功能受到嚴(yán)重威脅。目前的研究結(jié)果表明，子宮肌瘤的發(fā)生可能與幼稚間葉細(xì)胞未完成分化存在緊密聯(lián)系。同時(shí)患者體內(nèi)的雌性激素水平較高也是致病因素之一。米非司酮是一種抗孕類藥物，而且具備抗皮質(zhì)激素的效用。之前的研究結(jié)果顯示[3]，降低米非司酮在治療過程中的應(yīng)用量，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)治療效果的有效維持，而且安全性將得到進(jìn)一步保障。

此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：經(jīng)過治療后，小劑量治療組的子宮肌瘤體積為（32.58±4.58）cm3，對(duì)照組的子宮肌瘤體積為（50.53±5.24）cm3，組間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;小劑量治療組的子宮體積為（105.47±10.43）cm3，對(duì)照組的子宮體積為（128.87±15.42）cm3，組間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療過程中，小劑量治療組中出現(xiàn)了2例不良反應(yīng)，包括1例潮熱，1例腹痛，總不良反應(yīng)發(fā)生率為3.51%，對(duì)照組中出現(xiàn)了7例不良反應(yīng)，包括2例潮熱，1例腹痛，1例嘔吐，3例頭暈，總不良反應(yīng)發(fā)生率為12.28%，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。出現(xiàn)這種情況的原因是常規(guī)劑量的米非司酮容易引發(fā)藥物不良反應(yīng)。在面對(duì)這種情況時(shí)，應(yīng)該根據(jù)患者的病情適當(dāng)減少米非司酮的使用量，在確保能夠抑制子宮肌瘤繼續(xù)增長和不斷縮小腫瘤體積的基礎(chǔ)上降低患者血液中米非司酮的濃度，以避免藥物的副作用使患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。

綜上所述，在治療子宮肌瘤患者時(shí)，降低米非司酮的藥劑使用量可以有效調(diào)節(jié)患者的血紅蛋白水平和血清激素，且不會(huì)造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)優(yōu)先考慮該治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1]宋海鵬. 自擬消瘤湯聯(lián)合小劑量米非司酮治療子宮肌瘤臨床效果觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究（25）：60-61.

[2]馮麗娟. 探究射頻消融術(shù)聯(lián)合小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的安全性[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐（6）：88-90.

[3]李瑪俊. 不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效與安全性探究[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 25（20）：61.