會陰無創不保護分娩護理在陰道分娩產婦中的應用效果

田鳳梅

【摘 要】：目的：研究陰道分娩產婦護理中采用會陰無創不保護分娩護理的臨床效果。方法：選取我院收治的68例陰道分娩產婦，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為2組，即研究組和對照組，兩組樣本量保持一致，n=34，對照組產婦護理方案為常規基礎護理，研究組產婦護理方案為會陰無創不保護分娩護理，評估組間護理相關指標。結果：評估組間新生兒窒息、會陰部損傷發生率、第二產程時間、產后2h出血量等指標，研究組均優于對照組（P<0.05）。結論：陰道分娩產婦采用會陰無創不保護分娩護理臨床效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】：會陰無創不保護分娩護理;陰道分娩;應用效果

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

陰道分娩可使新生兒接受宮縮及產道擠壓，改善其心肺功能，降低新生兒窒息及宮內窘迫發生率，也可增加產婦泌乳量，有助于產后母乳喂養。陰道分娩期間，為確保胎頭順利娩出，產婦宮口及陰道需保持開放，分娩期間劇烈疼痛可對宮頸口開放及宮縮產生不良影響[1]。會陰無創不保護分娩是在產婦未實施會陰側切的情況下采取的自然分娩護理干預，可預防會陰部損傷，確保分娩順利完成。本次研究通過對我院收治68例陰道分娩產婦資料的研究分析，重點探討會陰無創不保護分娩護理的實際臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的68例陰道分娩產婦，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數量均等（n=34），研究組產婦年齡范圍為21-32歲，年齡均值（26.69±2.63）歲，對照組產婦年齡范圍為22-30歲，年齡均值為（26.54±2.85）歲，基線資料組間無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產婦護理方案為常規基礎護理，主要措施包括監測宮口打開情況、指導產婦呼吸及用力、心理疏導等。

研究組產婦護理方案為會陰無創不保護分娩護理，主要措施包括產前健康宣教、分娩護理、產后護理等。（1）產前健康宣教：部分產婦對陰道分娩缺乏了解，產前身心狀態不佳，為此護理人員需對產生進行健康宣教，告知其分娩期間體位、坐臥方法、呼吸及用力方法，使其了解產程的相關概念，告知產婦分娩期間注意事項，并給予針對性心理疏導，緩解產婦不良心理狀態。（2）分娩護理：為預防分娩期間陰道損傷，增加陰道彈性，護理人員需在分娩期間對產婦會陰進行按摩。待宮口開大至9cm后，將按摩油涂抹在無菌手套表面，中指與食指進入產婦陰道內部，由手指第二關節處進行按摩，并對陰道后壁進行壓力按摩，使產婦產生排便感。進入第二產程后，護理人員指導產婦調整體位，適當提高臀部位置，以此來增加產力，預防新生兒窘迫。分娩期間，護理人員需重點關注產婦舒適度，監測胎心等指標，宮縮間歇期按摩子宮。胎兒娩出期間需控制速度，避免損傷陰道。完成分娩后及時按摩會陰部，放松肌肉及神經組織。（3）產后護理：分娩結束后，護理人員需及時告知產婦新生兒狀態，監測各項生理指標，給予必要的心理安撫，待產婦各項生理指標平穩后可護送其回到病房休養。

1.3 評價標準

評估組間新生兒窒息、會陰部損傷發生率、第二產程時間、產后2h出血量等指標。

1.4 統計學方法

本次研究中計量資料為第二產程時間、產后2h出血量指標（），檢驗方法為t，計數資料為新生兒窒息、會陰部損傷發生率（%），檢驗方法為χ2，為確保數據分析計算結果準確，采用SPSS23.0軟件計算各類數據，如P<0.05，則組間有差異。

2 結果

評估組間新生兒窒息、會陰部損傷發生率、第二產程時間、產后2h出血量等指標，研究組均優于對照組（P<0.05）。

3 討論

陰道分娩屬自然分娩，與剖宮產相比，可降低各類并發癥發生率，有助于提高母嬰健康水平[2]。陰道分娩期間產婦極易產生陰道損傷，部分產婦產力不足，為確保分娩順利完成，需采取會陰側切，此方法可導致產婦會陰疼痛，不利于產后恢復，為提高陰道分娩的安全性，需采取更為有效的護理干預措施。

本次研究數據顯示，研究組產婦經會陰無創不保護分娩護理后新生兒窒息、會陰部損傷發生率、第二產程時間、產后2h出血量等指標均優于對照組，提示該護理方案臨床效果顯著。會陰無創不保護分娩護理適用于產力不足、滯產風險過高、分娩配合能力不足的產婦，護理人員依據產婦個體情況，通過產前健康宣教、分娩期間優質護理、產后護理等干預措施，可在未進行會陰側切的情況下確保分娩順利完成，有助于減少新生兒窒息發生率，并能夠縮短產程，與常規護理相比優勢顯著，可臨床推廣應用[3]。

由此可知，會陰無創不保護分娩護理應用于陰道分娩護理中臨床效果顯著，可推廣應用。

參考文獻

[1] 時慧.風險護理在降低陰道分娩產后出血中的價值分析[J].中外醫學研究，2020，18（03）：83-84.

[2] 武麗麗.陰道分娩初產婦對產后盆底功能障礙認知現狀及其影響因素分析[J].護理實踐與研究，2020，17（02）：104-106.

[3] 周莉.陰道助產技術降低剖宮產率的應用及護理分析[J].中外女性健康研究，2020（01）：16-18.