生物制劑治療風濕免疫病的臨床療效

王瑞

【摘 要】：目的：就生物制劑治療風濕免疫病的臨床療效進行研究、分析。方法：抽取我院近兩年內收治的風濕免疫病患者，對其實施生物制劑治療。結果：患者接受生物制劑治療后，其治療總有效率呈良好狀態，臨床癥狀改善明顯。結論：在風濕免疫病的治療中，生物制劑發揮的作用明顯。

【關鍵詞】：生物制劑;風濕免疫病;臨床療效

Abstract： objective： to study and analyze the clinical efficacy of biological agents in the treatment of rheumatism and immunity. Methods： the patients with rheumatism and immunity disease were selected and treated in our hospital in the past two years. Results： after the biologic treatment， the total effective rate was good and the clinical symptoms were improved obviously. Conclusion： biological agents play an important role in the treatment of rheumatic immunity.

Key words： biological preparation; Rheumatic immune disease; Clinical curative effect

【中圖分類號】R593.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

1 資料與方法

（1）一般資料

本次入選人員均選自2019年1月至2020年2月我院收治的風濕免疫病患者（70例），在基于不同治療方法的前提下將其分為對照組（35例）和觀察組（35例）。70例患者中，男性患者占比較大，有40例，女性較少，有30例，年齡在46歲至69歲之間，中位年齡為57.5歲。本研究已排除伴有嚴重心肝腎、精神障礙等疾病患者，且征得了患者及其家屬的同意。通過對患者年齡、性別等一般資料的分析、比較，沒有發現其數據間存在較大的差異，不具統計學意義（P>0.05）。

（2）方法

在實際的治療過程中，對照組對患者實施常規抗風濕藥物治療，嚴格按照臨床用藥標準指導患者用藥，并根據患者的實際情況，合理調整用藥劑量;觀察組對患者實施生物制劑治療，已排除系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等疾病患者，以及對所涉藥物過敏者，具體內容：采用皮下注射的方式，給予患者益普賽，每周治療兩次，在進行藥物注射前，需取適量藥物在1毫升注射用水中予以溶解，總療程為3個月，每個月一個療程，對于癥狀改善不明顯，亦或是較為嚴重者，可適當的延長治療治療時間。同時，還需對患者實施英夫利昔單抗治療，采用靜脈滴注的方式給藥，藥劑量為3mg/kg，合理控制滴注時間，以不超過兩小時最為適宜，用藥后的2、6周再次對患者進行治療，藥劑量與首次用藥相同，后續8周治療一次，持續治療三個月。

（3）療效評定

針對兩組風濕免疫病患者實施不同方式的治療后，相關醫務人員要嚴格根據相關標準合理評估其治療效果。無效：經相應治療后，患者的疾病癥狀沒有任何變化，且有加重的趨勢;有效：經相應治療后，患者的疾病癥狀改善顯著，相較于治療前，肌肉、皮膚，亦或是疼痛感等癥狀均明顯減輕;顯效：經相應治療后，患者的疾病癥狀基本得到緩解，無肌肉、皮膚癥狀出現，疼痛感基本消失，關節功能基本恢復，可正常生活、工作。治療總有效率=顯效率+有效率。

（4）統計學處理

文章中所有數據的處理均采用SPSS20.0軟件進行，使用t檢驗計數資料，使用X2檢驗計量資料，經有效檢驗后，如若數據p值在0.05范圍內，則說明符合統計學條件。

2 結果

（1）癥狀評分

在治療過程中，觀察組患者接受生物制劑治療后，其各項癥狀評分改善明顯，而實施常規治療的對照組就相對較差，將兩組數據予以比較，發現數據間呈現的差異較大，滿足了統計學條件（P<0.05）。見表1。

（2）治療效果

在治療過程中，觀察組患者接受生物制劑治療后，其治療總有效率呈良好狀態，臨床癥狀得到了顯著的改善，通過與實施常規治療的對照組相比，數據間存在的差異較大，滿足了統計學條件（P<0.05）。見表2。

3 討論

在臨床中，風濕免疫病是較為常見的一種病癥，包括關節炎、痛風、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，患病后患者會出現肌肉酸痛、疼痛、皮疹、皮膚潰瘍及發熱等癥狀，如若沒有及時的進行有效的治療，就會加重病情，最終引發心臟、肝功能、腎臟等嚴重疾病，增加患者的痛苦，提高了治療難度。近些年來，受各種因素的影響，風濕免疫病的發病率呈逐漸上升趨勢，在嚴重影響了患者的身心健康，降低了其生活質量。有相關研究報道指出，風濕免疫病的發病機制較為復雜，與患者自身的免疫力、遺傳基因、感染、生活環境等有直接關系，臨床表現以免疫調節缺陷為主，可發生于各年齡段，大部分患者均伴有關節酸痛、四肢無力等癥狀。因此，在早期對風濕免疫病患者實施治療就極為關鍵，是抑制患者病情發展，改善患者生活質量的有效手段。同時，就以往而言，臨床大多采用免疫制劑、糖皮質激素等傳統方法治療風濕免疫病，此方式可進一步緩解患者的病情，但如若患者長時間的用藥，就極有可能出現不良反應，治療效果往往難以達到理想化[1]。

現階段，隨著醫學技術的不斷進步，在風濕免疫病的治療中，生物制劑得到了很好的應用，效果明顯，其是一種加工藥品，常見的有B細胞清除劑、腫瘤壞死因子抑制劑等，可起到疾病預防、診治的作用，能夠在一定程度上抵抗腫瘤壞死因子，降低腫瘤的活性，進一步改善免疫機制缺陷。有相關醫學研究報道顯示，在風濕性免疫病的治療中，使用微生物、人類組織，亦或是寄生蟲等所制成的生物制劑，可在一定程度改善患者的臨床癥狀，提高藥物療效，且不會對患者的關節造成損傷，可促進患者的恢復，故加強對生物制劑的研究就顯得尤為重要。本研究中所使用的益普賽、英夫利昔單抗均是常見的生物制劑，在風濕免疫疾病治療中具有較強的應用價值，兩者均是腫瘤壞死因子拮抗劑[2]。在機體免疫反應和炎性反應中，腫瘤壞死因子發揮中非常重要的作用，會直接影響相關疾病的發展，如類風濕關節炎、銀屑病等，而益普賽可起到模擬腫瘤壞死因子受體的作用，在與腫瘤壞死因子進行結合后，可抑制患者的炎性反應及骨破壞，規避或降低皮膚破損現象的出現。另外，值得注意的是，英夫利昔單抗等常見生物制劑，其藥效存在較大的相似性，單獨難以達到理想的效果，故臨床常聯合使用，能夠進一步對風濕免疫病進行控制，緩解患者的疾病癥狀，保護患者的關節，治療安全性較高，患者更易接受[3]。

通過本次研究可發現，在治療過程中，觀察組患者接受生物制劑治療后，其各項癥狀評分改善明顯，治療總有效率呈良好狀態，而實施常規治療的對照組就相對較差，將兩組數據予以比較，發現數據間呈現的差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。說明，針對風濕免疫病患者而言，對其實施生物制劑，可有效抑制病情的發展，提高患者的生活質量。

綜上所述，在風濕免疫病的治療中，生物制劑發揮的作用明顯，值得進一步推廣、應用。

參考文獻

[1] 馮學兵，孫凌云.生物制劑對風濕免疫病的目標治療[J].中華醫學雜志，2013，91（11）：730-732.

[2] 張紅英.生物制劑在風濕免疫病治療中的臨床研究[J].中國醫藥科學，2013，3（9）：86-87.

[3] 李欣，門倩，石燕杰，等.風濕免疫病患者應用生物制劑的綜合性護理干預[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（16）：30-32.