中藥顆粒劑與中藥飲片治療風熱感冒患者的效果比較

吳 瓊

（撫順市中醫院藥劑科，遼寧 撫順 113008）

風熱感冒是日常生活中常見的一種疾病，臨床主要采用藥物治療[1]。中藥治療方案中使用最多的兩種藥物是中藥配方顆粒和中藥飲片。中藥配方顆粒是通過現代科學技術加工提純濃縮后制成的顆粒狀便于臨床使用的中藥材制品，便于攜帶，容易存放，在當前快節奏的生活中，這種沖服式的中藥顆粒劑被大多數患者所接受[2]。中藥飲片是在中醫理論指導下對中藥材進行加工炮制，直接用于臨床治療的中藥制劑。中藥飲片在患者口服后短時間內產生藥效，有助于提升患者的治療效果[3]。本研究旨在比較中藥顆粒劑與中藥飲片治療風熱感冒患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年2月撫順市中醫院收治的120例成人風熱感冒患者作為研究對象，按照入院先后順序將其分為對照組和觀察組，每組60例。對照組男39例，女21例；年齡18～49歲，平均（27.6±6.2）歲；體溫 38.6～39.1 ℃，平均（38.9±0.1）℃。觀察組男31例，女29例；年齡18～53歲，平均（29.7±6.6）歲；體溫38.2～39.5 ℃，平均（38.6±0.3）℃。兩組患者的年齡、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①患者均符合《實用內科學》《中醫內科學》中有關風熱感冒的診斷標準；②病程均＜48 h；③體溫＞38 ℃；④在進行本研究治療前未服用其他藥物；⑤臨床資料完整，且積極配合。排除標準：①具有精神障礙疾病或意識障礙者；②患有重要器官疾病者；③存在惡性腫瘤，或合并急性感染疾病者；④處于妊娠期或哺乳期者。

1.3 方法 觀察組給予中藥飲片口服治療。處方為連翹15 g、金銀花15 g、桔梗9 g、薄荷9 g、淡竹葉9 g、蘆根9 g、生甘草5 g、荊芥穗9 g、淡豆豉9 g、牛蒡子9 g。將處方中飲片全部投入砂鍋器皿中，加入適量清水，浸泡30 min后開始煎煮，先武火將水煮沸，再改為文火煮15 min后過濾藥渣得藥液，剩余飲片加水重復煎煮1次。將兩次藥液兌在一起，分早晚2次服用。連續服用3 d后，根據患者病情的恢復情況決定藥物的添加或減少，期間若患者出現不適情況，則需立即告知主治醫師，并采取對癥支持治療措施進行處理。對照組給予銀翹散免煎顆粒，取廣 東一方中藥配方顆粒，處方為連翹15 g、薄荷9 g、銀花15 g、桔梗9 g、甘草5 g、牛蒡子9 g、荊芥9 g、淡豆豉8 g、淡竹葉9 g。每日沖服3次，連續服用3 d。

1.4 觀察指標 參考相關評價標準[4]評估兩組患者的治療效果。完全治愈：患者的咽喉疼痛、咳嗽等臨床癥狀完全消失，體溫恢復至正常水平；有效：患者的咽喉疼痛、咳嗽等臨床癥狀明顯改善，體溫逐漸恢復至正常水平；無效：患者的咽喉疼痛、咳嗽等臨床癥狀無明顯改善，高熱持續不消退。總有效率=（完全治愈例數+有效例數）/總例數×100%。記錄兩組開始退熱時間、體溫恢復正常時間，并統計兩組退熱情況。

1.5 統計學分析 采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行分析。開始退熱時間、體溫恢復正常時間等計量資料采用（）表示，組間行t檢驗；治療效果、退熱情況等計數資料采用[n（%）]表示，組間行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較 觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者退熱情況的比較 觀察組開始退熱時間、體溫恢復正常時間均短于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。見表2。治療后，觀察組退熱59例（98.33%），1例未退熱患者家屬要求轉院。對照組退熱53例（88.33%），1例患者進一步完善相關檢查、明確診斷后予熱毒寧注射液治療，治療2 d后退熱；6例患者家屬要求轉院。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

表2 兩組患者開始退熱時間、體溫恢復正常時間的比較（）

表2 兩組患者開始退熱時間、體溫恢復正常時間的比較（）

3 討論

中醫認為，風熱感冒多因感受風熱邪氣所致。風熱感冒患者通常會伴有發熱、頭痛、咽喉腫痛、口渴、咳嗽等臨床癥狀[5]。目前，臨床治療風熱感冒最有效的方法為藥物治療。中藥顆粒劑和中藥飲片均具有清熱解毒的效果[6]。處方中的金銀花和連翹性寒，有疏散風熱、清熱解毒、透散衛分表邪、辟穢化濁之功效。薄荷、牛蒡子有疏散風熱、清利頭目、解毒利咽之功效。荊芥穗、淡豆豉和辛而微溫，有解表散邪之功效，雖為辛溫之藥，卻辛而不烈，溫而不燥，可在辛涼解表方中增強透表之力，能夠將患者體內的內熱邪氣充分透散。蘆根、淡竹葉有清熱生津之功效，桔梗有開宣肺氣之功效，同時兼具止咳利咽的功效。甘草除了調和藥性外，同時兼顧護胃安中，助桔梗利咽止咳之功效。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組開始退熱時間、體溫恢復正常時間均短于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。這說明，中藥飲片的治療效果更優，能夠快速發揮作用，縮短患者的康復時間。

中藥顆粒劑是在傳統中藥湯劑基礎上加以現代先進科技手段進行加工處理，最常用的兩種技術為超濾技術和高速離心技術，二者均可將中藥材進行有效分離和沉淀，最終加工而成中藥顆粒劑[7-9]。中藥顆粒劑具有方便服用的特點，受到多數感染風熱感冒患者的青睞[10]。然而，中藥顆粒劑在制作的工藝上還存在一些不足，如在制作中藥顆粒時，需將中藥材進行分離、碾碎，因此會破壞一些中藥材成分，有的中藥材藥質比較堅硬，需將藥材進行長時間的熬煮才能獲取有效成分[11-13]。而中藥飲片的制作則是將中醫藥理論融入中藥材的處理過程中，通過特殊的制作工藝進行制作。據調查，中醫飲片使用的主要制作工藝為炮制技術，該技術在我國具有十分悠久的歷史。此外，中藥飲片具有易儲存的特點，對于風熱感冒的治療效果十分顯著[14]。但中藥飲片也存在一定的不足，即煎煮中藥飲片的過程較為煩瑣，不便于患者自行操作，有些中藥飲片需要用文火煎熬數小時才能夠充分發揮藥效，若煎煮方式不正確，則會導致整體藥性降低[15]。因此，建議中藥飲片應由專業的醫護人員進行煎煮，以確保藥效的發揮。

隨著我國工業建設的蓬勃發展，越來越多先進的科學技術被逐漸應用于了醫療領域中，極大地促進了我國醫療水平的發展。國家經濟水平的進一步提升，也使得人們的生活質量得以提高，同時對醫療事業也提出越來越嚴格的要求。本研究發現，在服用中藥顆粒劑和中藥飲片的患者中，服用中藥飲片治療有效的患者59例（98.33%），而服用中藥顆粒劑的患者治療有效的患者有50例（83.33%）。這充分說明了，中藥飲片的制作過程雖然復雜，但其治療效果更顯著。在中醫領域，還需投入更多的精力在中藥顆粒劑的制作與研發過程中，以盡可能地將中藥顆粒劑的藥效充分發揮出來。

綜上所述，與中藥顆粒劑相比，中藥飲片治療風熱感冒患者的臨床效果更好，能夠幫助患者盡快緩解發熱癥狀。