從藥學專業學生學習興趣角度探討如何學好人體解剖學

龐龍 徐浩 張軍峰

摘 要：人體解剖學作為藥學專業學習的一門重要的醫學基礎課程，為后續其他課程的學習奠定了基礎。該門課程知識容量大，需要記憶的知識點較多，對于剛入學的新生很容易喪失對該門課程學習的興趣與信心。為更好地服務于學生，推動藥學專業的教學改革，我們通過問卷和座談形式調查了解藥學專業學生對人體解剖學學習方面的情況，為后面的藥學專業解剖學教學改革提供相關基礎資料。

關鍵詞：人體解剖學;以學生為中心;學習興趣

Abstraction： Human anatomy is an important basic course of pharmacy， which lays a theoretical foundation for the following clinical courses. However， the course has a large capacity of knowledge， freshmen who have just entered the university will easily lose their interest and confidence. In order to serve the students better， we acquire the information of students achievements and interests in human anatomy through questionnaires and discussion. This study offers a basic information for teaching reform of human anatomy in pharmacy.

Keyword： Human anatomy， student-centered， learning interest.

藥學作為重要的醫學相關專業，人體解剖學是藥學專業的基礎學科。作為醫學最重要的基礎課，人體解剖學是研究正常人體形態和結構的一門科學。但是由于人體解剖學所需要記憶的知識點眾多且內容理解比較抽象，因此歷來都是學生學習的“痛點”。在目前的藥學教育體系中通常將人體解剖學和生理學合成一門課進行教授，這無疑又增加了解剖學教學和學習的難度。此外，由于學習解剖學通常是大學一年級的學生，他們剛從高考中走出來，學習方式如何由高考填鴨式的學習轉換成大學中的以自學為主的學習方法也是解剖學教學面臨的難點[1，2]。為了更有效地進行藥學專業的解剖學教學，增加學生學習解剖學的興趣，提高學生對今后其他相關課程學習的信心，筆者通過對已經完成相關課程學習的藥學專業學生進行問卷調查，并對部分同學進行面對面交流。以期能夠得到一手相關資料為后面的藥學專業解剖學教學改革提供相關資料。

1、問卷調查內容、對象和方法

1.1調查內容

查閱國內外相關文獻[3-5]，本次調查研究設計并使用“西安醫學院人體解剖學課程-調查問卷”，內容主要包括了解剖學在藥學專業學習中的地位;學習解剖學的難點和原因分析;對解剖學教學的建議。設計這些問題的目的在于評價學生課程參與度、評價解剖學課程教學效果、以及哪些因素會影響到學生的課程參與度等問題。

1.2調查對象

查閱相關文獻[3，4，6]，本研究調查對象為西安醫學院大一及大二年級參加過《人體解剖生理學》學習的藥學專業學生。其中大一102人，大二108人。

1.3調查與統計方法

筆者采用目前較為常見的教學網絡程序：“對分易”，在線發布、回收、統計分析問卷210 份，全部為有效問卷，并用SPSS 18.0進行統計和分析。

2、結果

2.1關于對解剖學學科在藥學中地位的認知

如圖1，在筆者的調查中95.26%的學生認為解剖學為后續的生理學和藥理學等課程的學習打下良好的形態學基礎。如圖2，在具體談到那一部分對藥學專業學習有用時，50.15%左右的學生選擇了循環系統;有31.67%左右的學生選擇了內臟系統。此外還有15.32%左右的學生認為都很重要。

圖1 人體解剖學學科在藥學中地位調查

圖2 人體解剖學各系統在藥學中重要性調查

2.2對人體解剖學學習過程中難點的總結

目前對于藥學專業的解剖學課程設置是以《系統解剖學》為主進行的。因此本次調查問卷的設置也是按照《系統解剖學》進行。如圖3，在具體談到學習的難點時：50.24 %的學生選擇了循環系統;有28.99 %的學生選擇神經系統;16.13 %的學生選擇運動系統;剩下的4.65 %的學生認為選擇都很難。

圖3 人體解剖學學習的難點

2.3對解剖學教學的建議

2.3.1學生對解剖學學習參與度的要求：針對解剖學專業術語較多，瑣碎，遺忘快的特點，學生們希望老師能督促學生們加強預習，強調重點，并在課后增加適當的練習鞏固知識;針對解剖學本身的特點學生們提出練習的作業可以不局限于對知識點的重復，可以將課外作業安排成畫圖作業，課后通過畫圖做練習冊，通過背誦記憶解剖知識，對著沒有標注的解剖圖，練習著標注出圖片上的部位名稱;對于最主要的課堂，學生們提出多采取“互動式”教學方法，提高學生的積極性。上課增加互動討論，使學生們能夠深度參與其中。

2.3.2學生對解剖學課堂教師教學的要求：由于首次接觸到解剖學，學生普遍希望老師能用通俗易懂的生活實際中的例子將解剖學的知識點引入以增加學生們學習解剖學的興趣，他們也希望老師能盡量解剖學知識將與藥學結合起來，增強學生對解剖學重要性的認識;同時學生們希望老師能夠將知識點變成口訣供大家復習，盡量減少課外學習負擔。其中學生們特別強調了希望老師能在上課中間多增加一些簡明的解剖學圖畫，增加學生對解剖學的理解和掌握。

2.3.3對實驗課的要求：由于解剖學主要是介紹形態結構的一門學科，因此對于實物的觀察對于解剖學的學習有不可替代的作用。解剖實驗課上學生們在聽取老師的講解分析的基礎上，應積極主動的學習，克服內心的障礙與排斥。

3、討論

作為目的性很強的活動，課堂學習的首要條件是學生們對所學課程學習意義和重要性的認知[7，8]。因為只有認識到解剖學學科的重要意義和基礎作用才能激發學生們的學習興趣和學習熱情。從藥學專業培養的過程看，人體解剖學是后續的生理學和藥理學等課程學習的重要基礎，具有不可替代的作用。如圖2所示，在人體解剖學各系統在藥學中重要性調查中，50.15 %的學生選擇了循環系統，他們認為人體中藥物的運輸途徑是學習解剖學的關鍵;另有31.67 % 的學生認為內臟系統是學習人體解剖學的重點，因為與藥物代謝有關的系統：如消化系統、呼吸系統、泌尿系統和生殖系統都與藥物作用密切相關。此外有15.32 %的學生認為都很重要，他們的理由是只有全面學習人體的形態結構，才知道如何使藥物在人體里發揮最大的功效。這些調查結果表明學生在學習人體解剖學時的目的較為明確，基本掌握了學習的重點。此外，調查過程中有一些學生能夠初步對某一種藥物在人體內的代謝和作用途徑進行描述。如：毛果蕓香堿治療青光眼的原理，胰島素和糖尿病的關系等。筆者認為這些學生具有很強的自學和知識串聯能力，相對于其他學生，這些學生對解剖學在藥學學科中的重要些掌握的要更深一些。

解剖學中所學到的醫學詞匯幾乎占到了整個醫學詞匯量的三分之一，知識點和內容繁多[9]。目前藥學專業的學生多從高中理科生居多，這些學生普遍表示解剖學需要記憶的知識點太多，知識點容易混淆，這給他們的壓力很大。如圖3所示，學生在具體談到各自認為的難點時：50.24 %的同學選擇了循環系統，值得注意的時在這部分學生幾乎都提到了肝門靜脈系，這體現了多數學生學習解剖學時特別關注藥物的代謝途徑。此外28.99 %的學生選擇了神經系統，特別是腦和腦神經這一部分，雖然這些學生選擇了神經系統，但是通過交流發現，這部分同學對于解剖學具有很強的學習興趣，渴望掌握神經系統的知識;但是也有少部分認為神經系統和藥學的關系不是很密切，希望能將解剖學將神經系統單獨拿出來作為一門選修課。

為了更好的了解學生對人體解剖學學習情況的了解，激發學生學習的興趣，本次調查特別設計了對于解剖學教學方面的建議這樣一個開放性的調查題目[10]，學生們參與的熱情很高。這表明學生有強烈參與到教學中的意愿。目前，藥學專業普遍采用人體解剖生理學的教學模式，具體包括了人體解剖學和生理學兩門學科的內容。雖然兩者的聯系緊密，放在一起利于教師的教學和學生的學習。根據筆者對藥學學生的調查分析，造成人體解剖學學習困難的原因可能有以下幾點：① 從學生的角度來講，在學習人體解剖學的初期部分學生并沒有重視人體解剖學的重要性，認為該門課與其他藥學專業課聯系不大;② 從人體解剖學學科的角度來講，人體解剖學作為醫學相關專業的基礎課有內容多，概念雜，甚至有些內容理解非常抽象等特點。具體到藥學專業學習中與生理學合成一門課進行學習，因此更增加了學習的難度，容易導致學生產生畏難、厭學情緒;③ 學生對于這門新學科心理接受有難度，感覺知之甚少，內容枯燥。另外由于剛從高中畢業，學生學習的方法還是以以前的填鴨式為主，這就造成了在學習過程中沒有正確的建立良好的學習方法和學習觀念。④ 作為一門形態學科，人體解剖學實驗課在教學中顯得尤為重要。實驗課能提供三維立體標本與模型，使學生能真實的接觸和掌握人體結構。但實際中，藥學專業的人體解剖學實驗課程往往學時不足，且單位課時的內容較多，使學生的學習負擔加重。

針對調查中所出現的問題，筆者認為可以從以下幾個方面充分調動學生學習解剖學的積極性，提高藥學專業解剖學教學的效率。①首先要在首節課上強調解剖學課程在整個藥學專業學習中的重要性，并結合臨床案例向同學強調解剖學在整個醫學學習中的重要性。②由于解剖學內容較多，新名詞集中出現會給學生記憶帶來很大的障礙，因此在教學中可以適當教給學生記憶的簡便方法，如記憶口訣、趣味總結等[11]。③ 在教學中充分應用現代化的教學手段，隨著今年疫情的發生，網上教育成為了疫情期間教學的主要手段，在實踐過程中筆者發現使用一些軟件如醫維度、3D body等可以更直觀的向學生展示身體的各個部分和結構[12，13]，在疫情期間的教學中起到了非常重要的作用。另外一些其他的小程序如“對分易”、“雨課堂”等，可以增加與學生的互動，提高教學效果。④ 充分注重實驗課的作用，人體解剖學是研究正常人體形態和解剖的學科[14]。因此通過學生直接觀察所能得到的學習效果往往比在課堂上通過圖片展示的效果要好[15]。

總之，在藥學專業的解剖學教學中如何充分調動學生的學習興趣是提高解剖學教學效果的關鍵[16，17]。可以通過不同的教學方法和手段來不斷刺激學生的學習興趣，加強學生教學活動的參與度，充分利用現有的網絡資源和小程序加強學生在課堂內外對人體解剖學的學習和掌握。

4、總結與展望

在藥學專業的學習中，人體解剖學是一門非常重要的基礎課程，其教學和學習質量直接會影響到其他基礎課程如生理學、生物化學、藥理學等相關課程的教學與學習質量。但是由于解剖學內容多，學習難度大，因此歷來都是藥學學生學習的“痛點”。為了更有效地進行藥學專業的解剖學教學，增加學生學習解剖學的興趣，提高學生對今后相關課程學習的信心，筆者通過對已經完成相關課程學習的藥學專業學生進行問卷調查并對部分同學進行面對面交流。以期能夠得到一手相關資料為后續藥學專業解剖學教學改革提供相關資料。

通過調查筆者認為，藥學專業學習解剖學教學的關鍵在于如何引導學生能正確的認識到人體解剖學學習的重要性，能有效激發學生學習解剖學的興趣，引導學生用正確的學習方法有效的學習解剖學，使學生能在掌握解剖學知識的基礎上迅速適應和掌握大學中學習的方法和技巧，為以后其他相關課程打好基礎。對于教師來講，還要做好教學活動中各個環節的質量把控，充分應用現代化的教學手段，提高教學質量。

參考文獻

[1] 朱紅. 高校學生參與度及其成長的影響機制——十年首都大學生發展數據分析[J]. 清華大學教育研究， 2010（6）： 36-43.

[2] 高智琛.高校實驗教學理念的貫徹執行[J].中國現代教育裝備，2011， 36（13）： 91-93.

[3] 郭瓊， 慕雅婷， 李甜， 李艷， 馮樹梅. 從學生學習興趣角度探討如何學好組織學與胚胎學[J].醫學教育研究與實踐， 2018， 26（03）：432-435.

[4] 馬春媚， 許曉伍， 徐謙， 王家有， 王爍.中醫院校對人體解剖學課堂的學生參與度的問卷分析[J].解剖學研究， 2016， 38（06）：493-496.

[5] Tavares W， Sandowski A， Eva K W.Asking for less and Getting More： The Impact of Broadening a Raters Focus in Formative Assessment [J]. Acad Med， 2018， 93（10）： 1584-1590.

[6] 周娟，唐雪梅，余更生，等.基于形成性評價的兒科住院醫師規范化培訓模式的實踐與應用[J]. 醫學教育研究與實踐，2019（01）：178-181.

[7] 劉輝， 朱漢祎. 構建以學生為中心的本科生創新能力培養體系[J]. 醫學教育研究與實踐， 2019， 27（03）：379-382.

[8] 張雅茹， 付玉榮， 伊正君. 醫學檢驗專業培養創新實踐型人才策略[J]. 醫學教育研究與實踐， 2019， 27（03）：383-386+407.

[9] 崔英健. 解剖學教學中如何聯系臨床的幾點思考[J]. 解剖學研究， 2009， 31（04）：296-298.

[10] 李輝， 李金蓮， 李云慶. 解剖學教學中應充分調動學生的學習興趣[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版）， 2007， （06）：625-626.

[11] 甘勝偉， 冉建華， 盛華均， 徐進， 朱淑娟， 陸蔚天， 張滬勤， 孫善全. 解剖學教學中的科學記憶方法[J]. 局解手術學雜志， 2015， 24（06）：685-687.

[12] 周建文. 3D數字人系統在解剖學教學中的應用體會[J].衛生職業教育， 2018，36（12）：61-62.

[13] 張麗媛， 吳天秀， 納青青， 蘇開鑫， 雷林忠. 利用虛擬軟件3Dbody和微信促進醫學生課后自主學習的實踐研究[J]. 繼續醫學教育， 2018， 32（04）：30-31.

[14] 王慶超. 尸體解剖在解剖學教學中的意義[J]. 現狀及發展方向， 2014（04）：148.

[15] Ronnie M. Davies， Lisa Hadfield-Law， Philip G. Turner. Development and Evaluation of a New Formative Assessment of Surgical Performance[J]. Journal of Surgical Education， 2018， 75（5）： 1309-1316.

[16] 祁寶奎， 陳亞亮， 田銘君. 首都醫科大學解剖學教學創新教育的實踐與經驗[J]. 山西醫科大學學報（基礎醫學教育版）， 2010， 12（S1）：4-5.

[17] 張雷， 鮮瑤. 雨課堂教學法在臨床醫學專業本科生普通外科教學中的應用評價[J]. 醫學教育研究與實踐， 2019， 27（03）：521-524.

作者簡介：龐龍，博士，講師，研究方向：人體解剖學。

基金項目：國家自然科學基金項目（81702955）及西安醫學院配套項目（2018PT16）;西安醫學院2016年博士科研啟動基金項目（2016DOC26）;陜西省優勢學科建設經費資助（陜教位[2014]3號-1001）。