一體化護理對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者心理狀態及生活質量的影響

羅嘉

【摘?要】目的：探析慢性支氣管炎合并肺氣腫患者中一體化護理的應用效果。方法：將我院2018年6月-2019年6月收治的124例慢性支氣管炎合并肺氣腫患者作為研究對象，采用數字隨機表法將其分為兩組，觀察組與對照組，每組各62例。對照組采用常規護理模式、觀察組采用一體化護理模式，對比觀察兩組患者的心理狀態及生活質量。結果：護理干預前心理狀態評價指標無顯著差異（P>0.05），護理干預后兩組心理狀態評價指標水平均降低，觀察組低于對照組，差異顯著（P<0.05）;社會功能、角色功能、情感功能、軀體功能等生活質量評價指標與對照組比較，觀察組均顯著較高（P<0.05）。結論：將一體化護理應用于慢性支氣管炎合并肺氣腫患者可有效改善患者心理狀態，同時可提升患者生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】一體化護理;慢性支氣管炎;肺氣腫;心理狀態;生活質量

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0151-01

臨床中，慢性支氣管炎屬于呼吸系統疾病之一，屬于常見疾病類型，以老年人群為高發人群，春冬季節為該病癥的高發季節。近年來，隨著我國老齡化問題的日益嚴重，慢性支氣管炎的發病率呈現出逐年上升的趨勢。肺氣腫屬于慢性支氣管炎的一種常見并發癥，對患者的生活質量和身心健康產生了較為嚴重的影響。臨床面對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者不僅需積極采取有效的治療措施，護理措施的實施同樣發揮著重要作用。本研究于2018年6月-2019年6月期間從我院選取124例慢性支氣管炎合并肺氣腫患者作為研究對象，進一步研究和評價一體化護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

共選取124例慢性支氣管炎合并肺氣腫患者作為研究對象，研究對象的納入時間是從2018年6月-2019年6月結束。按照隨機分組的方式將其分為對照組和觀察組，每組62例。觀察組男35例、女27例，年齡62-83歲，平均（72.48±2.46）歲，病程7-28年，平均（9.54±1.63）年;對照組男37例、女25例，年齡63-85歲，平均（72.97±2.75）歲，病程8-30年，平均（9.68±1.74）年。年齡、性別以及病程等一般資料組間比較，差異不顯著，P>0.05，可以做對比研究。

1.2 研究方法

對照組行常規護理：包含健康宣教、用藥指導、心理護理等;觀察組行一體化護理：

（1）心理護理干預：積極與患者進行溝通交流，告知患者疾病治療周期長，且隨著病情的持續發展體質和活動耐力會不斷降低，可通過呼吸康復鍛煉得到改善，從而緩解患者存在的疑慮和壓力，并幫助患者樹立起治療信心。（2）飲食護理：叮囑患者不可深入生冷、辛辣、油膩食物，多喝牛奶，多吃青菜和水果，戒煙戒酒。（3）呼吸康復鍛煉：第一種呼吸鍛煉方法為腹式呼吸訓練，方法為患者以坐位或垂直站立為體位，使全身肌肉處于放松狀態，將左手放于胸前，右手置于腹部，吸氣過程中膨隆腹部，同時抬高右手，呼氣過程中完全塌陷腹部，右手相應給予背和胸方向一定的壓力，從而幫助鍛煉膈肌功能，1天2次，1次10分鐘。第二種呼吸鍛煉方法為縮唇呼吸，主要指通過鼻腔吸氣，此后輕微隆起嘴唇做口哨樣，緩慢呼出氣體，1天2次，1次10分鐘。（4）院外護理：建立信息管理檔案，在患者出院時為其擬定康復計劃，定期進行隨訪督促。隨訪期間，認真回答患者家屬疑問，綜合評估患者生活質量和心理狀態[1]。

1.3 統計學處理

采用SPSS25.0計算數據，“%”代表計數資料，采用χ2檢驗，（）代表計量資料，采用t檢驗，P<0.05表示數據差異。

2 結果

2.1 心理狀態兩組患者比較

護理干預前心理狀態評價指標無顯著差異（P>0.05），護理干預后兩組心理狀態評價指標水平均降低，觀察組低于對照組，對照組干預后SAS、SDS評分分別為（57.64±3.71）分、（56.64±2.11）分，觀察組干預后SAS、SDS評分分別為（46.42±3.64）分、（48.42±2.94）分，差異顯著（t=16.998、17.886，P<0.05）。

2.2 兩組生活質量比較

社會功能、角色功能、情感功能、軀體功能等生活質量評價指標與對照組比較，觀察組均顯著較高，其中對照組社會功能、角色功能、情感功能、軀體功能評分分別為（1.22±0.29）分、（1.24±0.17）分、（1.32±0.22）分、（1.48±0.16）分，觀察組社會功能、角色功能、情感功能、軀體功能評分分別為（1.93±0.22）分、（2.84±0.23）分、（1.79±0.19）分、（2.68±0.13）分（t=15.358、44.049、12.731、45.833，P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎屬于一種常見呼吸系統疾病，誘發慢性支氣管炎的因素可分為多種，主要指在多種因素共同反復作用下，導致支氣管黏膜和周圍組織發生慢性非特異性炎癥。咳痰、咳嗽以及喘息反復發作為慢性支氣管炎的主要臨床表現，治療周期較長且難以徹底治愈。當慢性支氣管炎接受治療不及時或治療效果較差時，則極易導致該病癥持續發展，合并出現肺氣腫，嚴重威脅著患者的生命健康安全[2]。

本文研究結果顯示，一體化護理的實施具備改善患者心理狀態和提升患者生活質量的作用，分析原因：一體化護理對患者實施了針對性的指導，讓患者和患者家屬在感情上得到了更高的認可，顯著提升了健康宣教的效果。與此同時，一體化護理可培養患者的自我管理能力和提升對疾病的認識程度，從而有助于患者日常生活中的自我護理[3]。

綜上所述，將一體化護理應用于慢性支氣管炎合并肺氣腫患者可有效改善患者心理狀態，同時可提升患者生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 王欣蕾，劉英，來純云，等.一體化護理對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者心理狀態及生活質量的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：234-235.

[2] 王世萍.一體化護理干預對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者心理狀態及生活質量的影響[J].河南醫學研究，2018，027（004）：738-739.

[3] 江洋，蘇金萍，沈婷，等.一體化護理干預對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者心理狀態及生活質量的影響[J].國際精神病學雜志，201511（05）：138-141.