中西醫結合綜合護理對缺血性中風患者生活質量的影響

劉玉萍 曾璐

【摘?要】目的：探討中西醫結合綜合護理干預對缺血性中風患者生活質量的影響。方法：選擇我院老年病科2018年1月-12月收治的缺血性中風患者共154例，實施常規護理;選擇2019年1月-12月收治的缺血性中風患者共167例，在常規護理基礎上實施中西醫結合綜合護理。結果：研究組生活質量量表評分均高于對照組，焦慮自評量表評分低于對照組（P<0.05）。結論：中西醫結合綜合護理能顯著提高缺血性中風患者的生活質量，改善其心理狀態，值得推廣應用。

【關鍵詞】護理;缺血性中風;中西醫結合;生活質量

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0213-01

缺血性中風是老年群體常見的一種疾病，包括腦血栓、腦栓塞、腦梗死等，發病后的患者多伴有半身不遂、語言障礙、吞咽困難等，其有發病率高，致死率高，復發率高，致殘率高的特點，對患者身心造成重大傷害，嚴重影響患者的生活質量[1]。因此為消除患者的負面情緒、促進軀體功能恢復、提高患者生活質量，我們對缺血性中風患者實施中西醫結合綜合護理，取得了顯著效果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院老年病科2018年1月-2019年12月收治的缺血性中風患者作為研究對象，經MRI、CT等檢查發現腦部有缺血梗死病灶，確診為缺血性中風且符合《中醫病癥診斷療效標準》中缺血性中風的臨床診斷標準者。選取我院老年病科2018年1月-12月收治的缺血性中風患者154例作為對照組，2019年1月-12月收治的缺血性中風患者共167例作為研究組。對照組男87例，女67例;年齡65-85歲，平均（76.1±5.6歲）。研究組男85例，女82例，年齡61-83歲，平均（73.3±5.4）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規治療，即應用營養腦神經、促進腦組織功能恢復的藥物，并針對患者需要實施基礎護理、心理護理及簡單肢體功能鍛煉。研究組在對照組基礎上實施中西醫結合綜合護理，方法如下。

1.2.1中醫辯證施護 （1）情志護理。針對患者不同的心理狀況對患者實施個性化的心理輔導，說服親友給予患者關懷和鼓勵，使患者暢達情志，保持良好的心理精神狀態，積極配合治療。（2）飲食指導。指導患者清淡飲食，多食新鮮蔬果，忌肥甘酒酪、膏粱厚膩之品。口眼歪斜、舌強語蹇、半身不遂、肢體麻木者宜食祛風化痰開竅的食物;肢體偏枯不用、肢軟無力、面色萎黃者宜食益氣活血的食物;患肢僵硬、拘攣變形、肢體萎縮者宜食滋養肝腎的食物。（3）健康宣教。采用思維導圖的方式制作健康宣傳資料，便于患者記憶，讓患者主動參與到疾病的預防和治療中。病人病情好轉后組織患者學習呼吸操、五禽戲等中醫養生保健操。對于長期臥床患者，指導其做改良坐位五禽戲，減少肺部并發癥的發生。（4）中醫特色療法。運用中藥“清咽湯”行口腔護理，方藥組成：胖大海10g、化橘紅10g、西青果10g、梔子10g、薄荷6g、生甘草6g，以達到清利口咽、芳香化濁的目的;對安置尿管者使用“潔泉湯”清潔外陰，方藥組成：蛇床子12g、苦參10g、黃柏12g、百部12g、金銀花15g，以達到清熱除濕、殺蟲止癢的目的。使用小茴香藥熨聯合穴位按摩的方法治療和預防便秘。

1.2.3康復訓練 教導偏癱患者進行良肢位的擺放，以盡量避免異常模式出現;指導吞咽功能障礙者進行吞咽功能訓練，以避免噎嗆發生。

1.2.4延續護理 運用“安有康”康復視訊管理系統為患者制定個性化的康復方案，讓患者出院后能持續進行各項功能鍛煉;通過電話、微信群、家庭隨訪等方式對出院患者進行回訪，及時了解患者需要并給予指導。

1.3統計學處理

采用SPSS24.0統計學軟件對數據進行分析，SF-36評分、SAS評分應用（）描述，采用t檢驗，p<0.05為差異有意義。

2 結果

經過中西醫結合綜合護理干預后，研究組SF-36量表分值均高于對照組，SAS量表的分值低于對照組，差異有統計學意義（p<0.05），見下表。

3 討論

研究顯示，對于缺血性中風肢體功能障礙者應早期開展康復鍛煉[4]，且當患者出院后應堅持鍛煉，這對患者的康復具有重要意義。中西醫結合綜合護理的目的就是對患者提供全方位的護理，幫助其盡早開展康復鍛煉，促使正常運動模式的形成，同時通過延續護理，使患者在出院后能持續有效的進行功能鍛煉，以此提高患者的運動能力和生活自理能力，從而提高患者生活質量。

本研究結果顯示，經過中西醫結合綜合護理干預后，研究組的SF-36量表分值均顯著高于對照組，SAS量表的分值顯著低于對照組，差異有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，采用中西醫結合綜合護理對缺血性中風患者的心理、軀體功能方面進行干預，可有效的改善患者的心理狀態和生活質量。

參考文獻

[1] 宇傳華.從全球視角看中國腦卒中疾病負擔的嚴峻性[J].公共衛生與預防醫學，2016，27（1）：1 -5.

[2] 蔣玲玲.中風康復期患者的心理狀況分析.河北中醫，2001，23（7）：491-493.

[3] 周曉東.中醫養生理論對于腦卒中恢復期患者的康復效果[J].中醫臨床研究，2016， 8 （16） ：47-48.

[4] 孔岱.延續性護理干預對腦卒中病人自我效能和生活質量的影響[J].河北醫藥， 2017， 39 （18） ：2877-2878.