臨床標本分離的絲狀真菌實驗室檢測與臨床特點分析

曹敬榮 王育英 謝威 王巖 陳典典 李文軍 劉云屹 閔嶸 王培昌

首都醫科大學宣武醫院檢驗科，北京100053

近年來，隨著免疫功能低下人群增加，侵襲性真菌，尤其絲狀真菌感染發病率逐年上升[1-3]，但由于真菌感染的臨床表現非特異和實驗室檢測技術有限，侵襲性絲狀真菌感染的診療面臨較大挑戰，患者預后差，病死率高[3-5]。尤其分離自呼吸道的絲狀真菌是定植/污染抑或感染受到臨床和實驗室人員的特別關注和重視。因此，本研究分析總結了首都醫科大學宣武醫院臨床分離的絲狀真菌患者實驗室檢測結果和臨床資料，以期為實驗室鑒定及臨床明確診斷、治療侵襲性絲狀真菌感染提供科學依據，報道如下。

1 對象與方法

1.1 感染標準 侵襲性真菌感染診斷標準參照我國《侵襲性肺部真菌感染的診斷標準與治療原則》[6]和2016 《年美國感染病學會曲霉病診斷處理實踐指南》[7]，診斷分為確診、臨床診斷和擬診。本研究診斷符合率以臨床診斷和確診病例進行分析，無菌體液中真菌培養陽性時需結合臨床排除標本污染。

1.2 臨床資料和菌株來源 回顧性分析2016年1月至2019年1月首都醫科大學宣武醫院各科室送檢標本分離出絲狀真菌患者的臨床資料和實驗室結果。每例患者多次分離相同菌株者只計入首次分離菌。本研究為回顧性分析，研究符合《赫爾辛基宣言》的原則，該研究過程不會對人體發生任何接觸，不會對治療措施有改變。不會對患者本身產生風險，知情同意被放棄。……