多種生物標(biāo)志物與社區(qū)獲得性肺炎嚴(yán)重程度的相關(guān)性分析

蘆燁 陳愉 趙立

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，沈陽110004

社區(qū)獲得性肺炎 (community acquired pneumonia，CAP)是常見的威脅人類健康的感染性疾病[1]，重癥CAP 病情常迅速進(jìn)展，而延誤重癥患者的治療時(shí)機(jī)將會(huì)顯著增加其病死率。肺炎嚴(yán)重指數(shù) (pneumonia severity index，PSI)評分是臨床應(yīng)用較廣泛的的評估病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的評分系統(tǒng)[2]，PSI評分能較為準(zhǔn)確的預(yù)測CAP 患者30 d的病死史率[3]，PSI分級越高的肺炎患者病情越重、預(yù)后越差、病死率越高。近年來越來越多對CAP病情評估的研究集中在生物標(biāo)志物方面，生物標(biāo)志物被視為傳統(tǒng)評分系統(tǒng)的重要補(bǔ)充。本研究通過回顧性分析CAP 患者的多類型生物標(biāo)志物指標(biāo)，探討生物標(biāo)志物與CAP的病情嚴(yán)重程度關(guān)系，為評估CAP病情的嚴(yán)重程度提供有利的理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 一般資料 收集2017年1月至2017年12月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院的409例CAP 患者的臨床資料，其中男195 例，女214例，年齡(50.03±21.12)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的2016版《中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》中的CAP診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：懷疑或合并肺部惡性腫瘤、懷疑活動(dòng)性肺結(jié)核、醫(yī)院獲得性肺炎、免疫缺陷性疾病。本研究通過中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院倫理委員會(huì)審批(2018PS439K)。

1.2 研究方法

1.2.1 資料收集 通過查閱電子病歷的方法收集患者的性別、年齡、合并癥情況 (心腦血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病、腫瘤)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查 收集患者入院后首次靜脈血中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞……