不同影像學進展模式新型冠狀病毒肺炎的臨床基線特征分析

曾誼 張俠 高衛衛 張向榮 戴廣川 胡煒燚 易永祥

南京中醫藥大學附屬南京醫院 南京市第二醫院 南京市公共衛生醫療中心結核科211131

目前，全球COVID-19 疫情已迅速蔓延至多個國家和地區[1]。中國疾病控制中心將該疾病納入國家“乙類”傳染病，采取“甲類”傳染病防控措施[2]。《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案 (試行第七版)》中首次將 “肺內病變在短期內迅速進展”作為COVID-19 重型和危重型的臨床預警指標[3]。本研究以此為結點，回顧性分析了南京市第二醫院住院治療的65例COVID-19的臨床基線資料和高分辨率CT (high resolution CT，HRCT)影像學特征，為早期識別該類型患者提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象及分組標準 回顧性分析2020年1月23日至2月15日南京市第二醫院收治的65例COVID-19確診患者的病例資料。診斷標準按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案 (試行第六版)》[3]及 《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第七版)》[4]的相關指標：即具有可追溯的流行病學史和典型的臨床表現，實時熒光RT-PCR檢測嚴重急性呼吸綜合征新型冠狀病毒2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARSCo V-2)為陽性。收集患者的臨床及影像學基線和復檢資料。以48 h后是否出現病變快速進展分為2組：快速進展型(A 組)和非快速進展型 (B組)，病變快速進展的標準：原病灶的面積增加50%或出現新的病灶。本研究通過南京市第二醫院倫理委員會批準(2020-LS-ky003)，所有患者及家屬均知情同意。

A 組16例，性別比為1∶0.78;B 組患者49例，性別比為1∶0.88，差異無統計學意義(χ2=0.004，P =0.951)。A 組患者年齡 (63.47±15.75)歲，年齡范圍為42～98歲;B組患者年齡(39.29±14.51)歲，年齡范圍為10～72歲，2組年齡比較，差異有統計學意義 (Z =1 287.500，P ＜0.001)?！?br>