新型冠狀病毒肺炎致急性呼吸窘迫綜合征的危險因素分析

廖鑫 劉衛庭 李再清 王瑤輝 肖奎

1南華大學附屬邵陽市中心醫院呼吸內科422000;2中南大學湘雅二醫院呼吸與危重癥醫學科，長沙410011

目前，新型冠狀病毒肺炎 (COVID-19)在全球多個國家和地區引發重大公共衛生事件[1-3]。截至2020年3月2日24時，全國共通過疾控中心報告途徑報告了80 151例嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-Co V-2)感染核酸確診病例[4]，其中湖南省邵陽市共上報102例[5]。SARS-Co V-2主要累及肺部，導致COVID-19，部分重癥患者發展成重型或危重型，重癥患者多在發病1周后出現呼吸困難和/或低氧血癥，嚴重者快速進展為ARDS[6-8]。現將湖南省邵陽市2020年1月23 日至3月2日確診COVID-19患者的一般資料及臨床特征進行總結，對患者出現ARDS 的危險因素進行分析，擬為COVID-19重癥患者的診治提供幫助。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2020年1月23日至3月2日湖南省邵陽市衛生健康委員會報告的COVID-19 確診病例102例，除外重要數據缺失 (n=7)的患者，兩家三級醫院共95例COVID-19住院患者納入分析。以15 例ARDS 患者為觀察組，80 例非ARDS患者為對照組。本研究已通過邵陽市中心醫院倫理委員會審核(KY 2020-001-03)和邵陽學院附一醫院倫理委員會審核(2020002)。

1.2 診斷標準 95例患者均符合國家衛生健康委員會 《新型冠狀病毒肺炎診療方案 (試行第六版)》診斷標準[9]。患者呼吸道樣本(咽拭子)均在邵陽市疾控中心進行復核，經過PCR 檢測其SARS-Co V-2核酸均呈陽性。

1.3 研究方法 根據病例資料，制定Excel信息收集表格，采集患者資料，包括人口統計學資料、基礎疾病、臨床癥狀、實驗室檢查、治療方案、并發癥和預后等。所用數據均從邵陽市中心醫院及邵陽學院附一醫院兩家三級醫院的電子病歷系統收集而來。……