勃起功能障礙患者肝功能變化及其與IIEF-5、MSF-4 評分關系分析*

劉鳳霞，阿卜杜熱伊木江·如則，劉文娟，楊艷娣，靳瑾，熊鯤，阿地力江·伊明

（1. 新疆醫科大學基礎醫學院 人體解剖學教研室，新疆 烏魯木齊 830011 ；2. 中南大學基礎醫學院 人體解剖與神經生物學系，湖南 長沙 410013）

勃起功能障礙（erectile dysfunction, ED）俗稱陽痿，是男性最常見的疾病之一，由第四屆性醫學國際會議定義為男性持續不能達到和/ 或維持陰莖勃起以滿足性需求，40 ～80 歲男性患病率為30% ～65%[1-2]。目前的治療方法包括磷酸二酯酶5 型抑制劑，其效果也不是恒定的，仍然需要一個良好的耐受性和臨床持久的治療方案來治療難治性ED。本研究前期模擬環境雌激素與冷應激成功復制復合應激ED 大鼠模型，模型大鼠血清中應激和炎癥相關指標水平升高，勃起功能和交配能力降低，陰莖組織中降鈣素基因相關肽、血管活性腸肽、Sprouty 2、細胞外調節蛋白激酶1/2表達變化，藥物治療后可通過調控這些蛋白發揮抗應激、抗炎和保護血管內皮作用，促進大鼠勃起功能[3-6]。應激可誘導肝臟損傷，機體代謝功能障礙，導致動脈粥樣硬化、肥胖、糖尿病等疾病，而這些疾病都是ED 的危險因素[7]。因此，本研究檢測ED 患者肝功能指標變化，并分析差異指標與患者國際勃起功能指數5 項（international index of erectile function 5 items,IIEF-5）和男性性欲量表-4（male sexual function 4 items, MSF-4）評分的關系，為確定肝功能變化在ED中的作用及尋找快速、準確診斷和治療ED 的新方法提供思路和理論依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015 年1 月—2017 年12 月于新疆醫科大學第一、四附屬醫院確診的100 例ED 患者（ED 組），年齡30 ～57 歲，平均（36.32±5.59）歲。納入標準：根據歐洲泌尿外科協會《勃起功能障礙指南》[8]和中國男科協會《男子勃起功能障礙診治指南》[9]的診斷標準診斷ED；……