酪酸梭菌治療對抗生素相關性腹瀉患兒免疫功能和炎癥因子的影響

鐘曉波 江進平 袁天明

(浙江大學醫學院附屬兒童醫院新生兒科，杭州 310000)

抗生素相關性腹瀉是兒科高發病癥，是指患兒在應用抗生素后其機體腸道菌群發生紊亂，出現與抗生素相關的腹瀉癥狀[1，2]。近年來，隨著抗生素的廣泛應用，直接導致抗生素相關性腹瀉發生率增高，嚴重影響患兒身心健康，目前治療方法主要為微生物制劑治療，可改善患兒腸道菌群紊亂[3]。酪酸梭菌二聯活菌散作為益生菌可用于抗生素相關性腹瀉治療。本研究對酪酸梭菌二聯活菌散對抗生素相關性腹瀉患兒免疫功能、炎癥因子的影響及用藥安全性進行探討。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1研究對象 選取2017年2月～2019年2月我院收治的120例抗生素相關性腹瀉新生兒，使用最多的前3種抗生素為頭孢他啶[100 mg/(kg·d)]、阿莫西林克拉維酸鉀[100 mg/(kg·d)]、美羅培南[20 mg/(kg·d)]，患兒均出瀉癥狀，且急性腹瀉次數在每天3次及以上，伴有血便、水樣便、黏液膿血便等大便性狀改變癥狀，同時可合并出現：①發熱≥37.5℃；②周圍血白細胞升高；③腹痛、腹脹、惡心、嘔吐；④水電解質酸堿平衡紊亂。患兒符合細菌毒素測定、大便涂片有菌群失調或培養發現有意義優勢菌、情況允許時作纖維結腸鏡發現腸壁出血或水腫中的任意一項即可確診。隨機分為對照組(60例)及實驗組(60例)，對照組男性32例、女性28例，日齡2～36 d，平均日齡 (25.0±11.0) d，腹瀉次數3～6次，平均腹瀉次數 (4.0±2.0) 次，基礎疾病：敗血癥27例、黃疸20例、肺炎13例，行常規支持治療。實驗組男性33例、女性27例，日齡2～38 d，平均日齡 (26.0±12.0) d，腹瀉次數3～7次，平均腹瀉次數 (4.5±2.5) 次，基礎疾病：敗血癥28例、黃疸21例、肺炎11例，在對照組基礎上聯合酪酸梭菌二聯活菌散治療。……