利奈唑胺/環(huán)絲氨酸對耐多藥肺結核患者細胞免疫及體液免疫的影響及安全性評價①

高 嶺 任鵬飛 常婭莉 可春梅

(河南省傳染病醫(yī)院檢驗科，鄭州 450000)

耐多藥肺結核是指至少對異煙肼(isoniazid，INH)或利福平(rifampin，RFP)耐藥的結核病，傳染期長、療效差、痰培養(yǎng)轉陰率低，嚴重威脅患者健康及公共衛(wèi)生安全。環(huán)絲氨酸是復治肺結核化療常用藥，效果良好且耐藥率低，但長期服用不良反應較多，臨床應用受限[1]。近年耐多藥肺結核患者呈遞增趨勢，INH、RFP等一線抗結核藥物難以滿足治療需要，環(huán)絲氨酸因其耐藥率低的優(yōu)勢重新用于臨床治療[2，3]。利奈唑胺屬噁唑烷酮類抗菌藥，廣泛用于耐多藥肺結核的治療，耐藥性低效果。目前關于利奈唑胺聯(lián)合環(huán)絲氨酸對耐多藥肺結核療效的研究較少。因此，本研究選取99例耐多藥肺結核患者，研究利奈唑胺聯(lián)合環(huán)絲氨酸治療的臨床療效及安全性。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1研究對象 選取2017年4月～2019年4月我院耐多藥肺結核患者99例，隨機分為對照組48例，觀察組51例。對照組男性31例，女性17例，年齡19～64歲，平均年齡(42.03±4.86)歲，病程2～34個月，平均病程(18.26±2.47)個月；耐藥2種32例，耐藥≥3種16例。觀察組男性32例，女性19例，年齡18～63歲，平均年齡(42.12±4.15)歲；病程4～30個月，平均病程(17.56±3.52)個月；耐藥2種33例，耐藥≥3種18例。兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準，患者知情同意。

1.1.2納入標準 ①符合《實用傳染病學》中耐多藥肺結核診斷標準[5]。痰結核菌培養(yǎng)為陽性，經(jīng)胸片檢查證實；②病程<3年；③至少對INH、RFP 2種抗結核藥物耐藥；④近3個月未接受免疫治療；⑤精神正常，用藥依從性良好。

1.1.3排除標準 ①伴有免疫變態(tài)反應性疾病；②伴有其他肺部疾病；③心、肝、腎等主要器官嚴重功能障礙；④本研究藥物使用禁忌；⑤……