精細化管理對手術室護理質量及手術效率的影響分析

呂紅艷

[摘要] 目的 探討精細化管理對手術室護理質量及手術效率的影響。方法 將該院2017年1—12月的40名手術室護理人員，隨機分為常規管理組、精細化管理組。常規管理組護士給予常規護理管理措施，精細化管理模式組開展精細化管理模式。手術結束后，比較其兩組手術的護理質量情況及手術效率。結果 精細化管理組的護理人員對手術室護理管理的滿意度是100.00%（20/20），常規管理組則是80.00%（16/20），差異有統計學意義（χ2=4.64，P<0.05）。管理前兩組負面情緒的評估結果差異無統計學意義（P>0.05）;管理后精細化管理組負面情緒的評估結果優于常規管理組，差異有統計學意義（P<0.05）。精細化管理組手術效率的相關指標（手術準備的平均時間、手術接送的時間、每臺手術的時間）優于常規管理組，差異有統計學意義（P<0.05）。精細化管理組手術室護理質量評估結果（手術室無菌情況、健康教育質量、物品管理質量、護理記錄質量、物品管理質量、基礎護理質量）高于常規管理組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 手術室實施精細化管理模式效果確切，可提高手術護理質量和手術效率，減輕護理人員的不良情緒，提高護理人員滿意度。

[關鍵詞] 精細化管理;手術室護理;護理質量;護理管理;手術效率

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（b）-0077-03

[Abstract] Objective To explore the effect of refined management on the quality of nursing care and operating efficiency in the operating room. Methods Forty nursing staffs in the operating room from January to December 2017 in the hospital were randomly divided into routine management group and refined management group. The nurses in the routine management group gave routine nursing management measures， and the refined management mode group developed a refined management mode. After the operation， the quality of nursing care and the operation efficiency of the two groups were compared. Results The satisfaction of nursing staff in the refined management group on nursing management in the operating room was 100.00%（20/20）， while that of the conventional management group was 80.00%（16/20）， the difference was statistically significant（χ2=4.64， P<0.05）. The negative emotional evaluation results of the two groups before management were no statistically signifantly difference（P>0.05）; the negative emotional evaluation results of the refined management group were better than the conventional management group after management， the difference was statistically significant（P<0.05）. Relevant indicators of the operation efficiency of the refined management group （average time for surgical preparation， time for surgical pick-up， and time per operation） were better than those of the conventional management group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The results of the nursing management quality evaluation （operating room sterility， health education quality， item management quality， nursing record quality， item management quality， and basic care quality） in the refined management group were higher than those in the conventional management group ， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of implementing the refined management mode in the operating room is definite， which can improve the quality and efficiency of surgical care， reduce the negative mood of nursing staff， and increase the satisfaction of nursing staff.

[Key words] Refined management; Operating nursing; Nursing quality;? Nursing management; Surgical efficiency

目前，手術技術不斷提高，需要借助有效的護理以降低手術后并發癥率，加速患者手術后康復，提高手術室護理質量[1]。手術室是承擔外科疾病患者治療的重要部門，其管理的質量直接關系著患者的治療效果及安全狀況。所以，手術室必須做好護理管理工作，才能提高工作質量及工作效率[2]。精細化管理模式是理論與實際充分結合的一種新型管理理念，其通過對工作中各個方面的把控使之精細化，有助于促進手術室護理管理質量的提高[3-4]。該文將該院2017年1—12月的40名手術室護理人員，隨機分常規管理組、精細化管理組。手術結束后，比較其兩組手術的護理質量情況及手術效率，就精細化管理對手術室護理質量及手術效率的影響進行了分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院的40名手術室護理人員，隨機分組，精細化管理組年齡21～45歲，平均年齡（34.24±2.21）歲;男性護士是1名，女性護士19名。常規管理組年齡21～46歲，平均年齡（34.56±2.89）歲;均為女性。兩組護士資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

常規管理組護士給予常規護理管理措施，精細化管理組開展精細化管理模式。①人員精細化管理。加強對手術室護理人員的培訓，使其具備嚴謹的工作態度及精湛的專業技能，嚴格按照各項操作規程執行，防止護理不良事件及差錯事故的發生。對護理人員進行人文關懷，及時詢問其心里的想法，并及時幫助護理人員解決相應的問題。②精細化手術室環境的管理。每天檢查手術室的溫濕度情況，使其保持適宜的溫濕度環境，手術間環境物品保持整潔干凈，擺放有序，創造舒適的環境。③物品管理。手術室物品做到班班交接，急救及生命支持類設備設專人管理，并定期檢查和維護，確保物品及儀器設備處于正常使用狀態。④考核精細化管理。采用OSCE最新考核方法[5]，定期對護士進行考核，從護士的專業基礎知識、專業技能、人文關懷及溝通技能進這行全方位的考核，并將考核結果與績效掛鉤，以促進護理人員能力的提升及工作積極性。

1.3? 觀察指標

比較兩組護理人員對手術室護理管理的滿意度;手術效率的相關指標（手術準備的平均時間、手術接送的時間、每臺手術的時間）;護理管理前后負面情緒的評估結果;手術室護理質量評估結果（手術室無菌情況、健康教育質量、物品管理質量、護理記錄質量、物品管理質量、基礎護理質量）。

1.4? 統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理人員對手術室護理管理的滿意度

精細化管理組的護理人員對手術室護理管理的滿意度是100.00%（20/20），常規管理組則是80.00%（16/20），差異有統計學意義（χ2=4.64，P<0.05）。

2.2? 負面情緒的評估結果

管理前兩組負面情緒的評估結果接近，差異無統計學意義（P>0.05）;管理后精細化管理組負面情緒的評估結果優于常規管理組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3? 手術效率的相關指標

精細化管理組手術效率的相關指標（手術準備的平均時間、手術接送的時間、每臺手術的時間）優于常規管理組（P<0.05），見表2。

2.4? 手術室護理質量評估結果

精細化管理組手術室護理質量評估結果（手術室無菌情況、健康教育質量、物品管理質量、護理記錄質量、物品管理質量、基礎護理質量）高于常規管理組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

目前，外科疾病發生率正在增加，需要接受手術治療，這對手術室患者的身體和心理方面都有很大影響，多數手術室患者受手術影響，會有更明顯的生理不良反應和心理不良反應[6-7]，而其中，手術后并發癥也在逐漸增加，因此，對于手術室護理人員來說，有必要加強對手術室護理工作的精細化管理，通過對手術室護理人員的精細化管理，不斷提高其護理能力，強化其專業技能，減少差錯的發生;通過環境的精細化管理，可有效保障手術室環境衛生，預防感染的發生[8]。通過物品精細化管理，可確保手術物品和器械正常操作;通過考核管理，可確保護理人員具備工作積極性和良好的護理技能;通過精細化管理，可減少手術室患者并發癥的發生，最大限度保證其手術效果和生命安全。

該研究顯示精細化管理組護理人員對手術室護理管理的滿意度高于常規管理組（P<0.05），從結果可見，精細化管理模式的應用可更好提高護理人員的滿意度，主要是因為對護理人員進行了全面系統化的管理和培訓，獲得了護理人員的認可和提高了護理人員對護理服務的滿意度。

精細化管理組護理人員負面情緒的評估結果優于常規管理組，主要是因為精細化管理模式關注人員的心理管理，并給予其人文關懷，消除護理人員的不良情緒，促使護理人員感受到醫院領導的關懷和溫暖。

精細化管理組手術效率的相關指標（手術準備的平均時間、手術接送的時間、每臺手術的時間）優于常規管理組（P<0.05），精細化管理模式組手術室護理質量評估結果（手術室無菌情況、健康教育質量、物品管理質量、護理記錄質量、物品管理質量、基礎護理質量）高于常規管理組（P<0.05），主要是因為精細化管理模式從人員、環境、物品和患者4個方面進行精細管理，在日常護理人員不斷得到培訓和提升，操作技能明顯提高，工作熟練程度高，加之物品齊全、嚴格執行無菌操作和患者積極配合，促使各項工作的時間明顯縮短，提高了手術效率，也提高了整體護理服務的質量[9]。精細化管理模式通過密切觀察并監測手術室過程的異常情況，加強管理，有利于及時發現和預防并發癥的產生，最大限度減少風險的發生。

綜上所述，手術室實施精細化管理模式效果確切，可提高手術護理質量和手術效率，減輕護理人員的不良情緒，提高護理人員滿意度。

[參考文獻]

[1]? 王景華.精細化管理對手術室護理質量與手術效率的影響[J].心血管外科雜志：電子版，2019（4）：203-204.

[2]? 易倩.精細化管理對手術室護理質量的提升策略研究[J].心理月刊，2019，14（14）：128.

[3]? 郭蕊，田小榮，任彩霞，等.精細化管理在手術室護理質量和手術效率的應用分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（13）：2290-2292.

[4]? 劉宏敏.精細化管理對手術室護理質量及手術效率的影響研究[J].基層醫學論壇，2019，23（21）：3042-3043.

[5]? 蔣麗麗，周敏，劉星宇.精細化管理對手術室護理質量及手術效率的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（28）：174.

[6]? Balakrishnan Karthik，Goico Brian，Arjmand Ellis M，et al.Applying Cost Accounting to Operating Room Staffing in Otolaryngology： Time-Driven Activity-Based Costing and Outpatient Adenotonsillectomy[J].Otolaryngology-head and neck surgery： official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery，2015，152（4）：684-690.

[7]? 吳小玉.精細化管理對手術室護理質量及手術效率的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（45）：242，314.

[8]? Kasagi Yoshihiro，Okutani Ryu，Oda Yutaka，et al.Specialized operating room for cesarean section in the perinatal care unit： a review of the opening process and operating room management[J].Journal of anesthesia，2015，29（1）：149-151.

[9]? 孫麗麗，金蓮錦，周旋，等.精細化管理在提高手術室護理質量以及手術效率中的作用[J].中國當代醫藥，2019，26（9）：164-166.

（收稿日期：2020-03-19）