精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果

周冬艷 李春香

[摘要] 目的 分析精細化管理干預服務實行于神經內科患者護理管理過程中的管理價值。 方法 對2017年7月—2019年10月該醫院神經內科治療的64例患者開展項目指標研究，區分方式選擇隨機雙盲方法，各32例，實驗組選用精細化管理干預服務，參比組選用一般管理干預服務，調查護理管理質量滿意評估結果、護理管理意外事件總計值。結果 實驗組護理操作滿意評估分值、護理服務態度滿意評估分值、病房環境滿意評估分值、健康宣教滿意評估分值大于參比組研究結果，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組護理管理意外事件發生率（3.13%）小于參比組研究結果，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在神經內科患者護理管理過程中予以精細化管理干預服務顯示出較好管理效果。

[關鍵詞] 精細化管理;護理管理;神經內科

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（b）-0004-03

[Abstract] Objective To analyze the management value of fine management intervention services in the nursing management of neurological patients. Methods A project index study was conducted on 64 patients treated in the Department of Neurology of the hospital from July 2017 to October 2019. The randomized double-blind method was selected for the differentiation method. Each group was classified into 32 cases. The experimental group selected refined management intervention services. The reference group selected general management intervention services to investigate the results of the satisfaction assessment of nursing management quality and the total value of nursing management accidents. Results The satisfaction scores of nursing operation satisfaction， nursing service attitude satisfaction assessment， ward environment satisfaction assessment， and health education satisfaction assessment scores in the experimental group were greater than those in the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence nursing management experimental（3.13%） was less than the result of the reference group study， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of nursing management of neurological patients， fine management intervention services have shown good management effects.

[Key words] Refined management; Nursing management; Neurology

多數神經內科患者年齡比較高，神經內科患者患病較急，而且，很多神經內科患者病情相對嚴重，導致神經內科患者容易出現一定并發癥情況，對神經內科患者機體健康和心理健康都帶來一定損害，并對此類患者生命安全產生一定威脅[1-2]。故為神經內科患者實施臨床治療的基礎上，也應增加對應護理管理干預，促使此類患者預后狀況積極改善[3-4]。以下針對2017年7月—2019年10月該醫院神經內科治療的64例患者，分別選用一般管理干預服務、精細化管理干預服務，對比兩種管理干預服務在護理管理質量滿意評估結果、護理管理意外事件等方面的差異性，進而評估精細化管理干預服務執行在神經內科患者護理管理過程中的管理意義，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該醫院神經內科治療的64例患者納入項目研究，區分方式采用隨機雙盲方法，各32例。參比組：年齡（43.69±2.58）歲;實驗組：年齡（43.75±2.64）歲。研究各組神經內科患者一般情況指標資料，各組項目評估數據差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 參比組采取一般管理干預服務? 依據神經內科相關規定開展護理管理措施。

1.2.2 實驗組采取精細化管理干預服務? （1）明確精細化護理管理規定。參考神經內科實際狀況制定精細化護理管理規定，對各護理工作人員予以班次及護理組別區分，依據分層責任制管理方法，確定各護理工作人員的護理管理內容。（2）明確精細化護理風險管理內容。增強對護理工作人員的護理風險管理培訓，讓其掌握相關護理風險影響因素和防控處置措施。（3）對護理工作人員實行精細化管理。定時開展神經內科急救護理方面、基礎護理方面、康復護理方面等培訓，且實施工作量化考察。（4）明確精細化護理管理程序。①入院之后，予以熱情接待，講解神經內科規定及病房環境，協助其臨床指標檢測等。②住院治療期間，加強和患者交談，加強病房巡查，開展一對一健康宣教、下發健康手冊、組織健康講座等增強疾病認知，予以合理飲食引導、心理方面疏通等。③出院之后，定時打電話回訪、家訪等，予以健康指導等。

1.3? 觀察指標

研究護理管理質量滿意評估結果、護理管理意外事件總計值。

1.4? 評定標準

采取該醫院自己設計的滿意調查問卷實施患者護理管理質量滿意狀況評估，涵蓋護理操作滿意項目、護理服務態度滿意項目、病房環境滿意項目、健康宣教滿意項目等，各個項目各25分，共100分，分數大則代表各個項目滿意情況更優。

1.5? 統計方法

各項指標數據以SPSS 23.0統計學軟件予以統計分析，護理操作滿意評估分值等以（x±s）形式表述，選用t檢驗方法，護理管理意外事件總計值以（%）形式描述，選用χ2檢驗方法，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理管理質量滿意評估結果

實驗組護理操作滿意評估分值、護理服務態度滿意評估分值、病房環境滿意評估分值、健康宣教滿意評估分值與參比組比較上升，各組項目評估數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理管理意外事件發生率

參比組：護理管理意外事件發生率18.75%（6/32），實驗組：護理管理意外事件發生率3.13%（1/32），實驗組護理管理意外事件與參比組研究結果實施對比大幅度下降，各組項目評估數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

神經內科患者的疾病相對復雜，在老年人中較為多見，對神經內科患者身體健康產生較大損害，同時導致神經內科患者日常生活質量明顯下降，引發神經內科患者預后情況不佳[5-6]。需要為神經內科患者實施治療結合護理干預，減少不良護理事件，促使神經內科患者滿意狀況提升，并促進神經內科患者預后情況得到積極改善，促使神經內科患者生存質量得到提高[7-8]。

精細化管理干預服務促進護理管理內容更加細致及量化，可促使護理管理質量提升[9-10]。研究這項數據值指標，將精細化管理干預服務和一般管理干預服務比較，前者護理操作滿意評估分值、護理服務態度滿意評估分值、病房環境滿意評估分值、健康宣教滿意評估分值更高，且護理管理意外事件發生率更低。精細化管理干預服務涵蓋明確精細化護理管理規定、明確精細化護理風險管理內容、對護理工作人員實行精細化管理、明確精細化護理管理程序，促使護理管理有關規定更為完善，提升護理工作人員專業技能，予以患者全面護理管理，進而提高護理管理效果。

綜上所述，在神經內科患者護理管理過程中實行精細化管理干預服務呈現出較佳管理干預效果，有助于促使神經內科患者對護理操作方面、護理服務態度方面、病房環境方面、健康宣教方面的滿意情況明顯提升，促使其輕微壓瘡、跌倒、給藥有誤等護理管理意外事件明顯減少，進而保證護理管理安全性，提升管理干預服務質量，充分保障神經內科患者安全情況，展示出重要管理干預價值以及管理優勢所在。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-03-14）