劑量調制強度對成人CT輻射劑量及圖像噪聲的影響

李 寧，張照喜，賀瑤瑤，張 彪，劉明飛，胡 奎，袁子龍

(湖北省腫瘤醫院放射科，湖北 武漢 430079)

CT臨床應用日趨廣泛，其所帶來的輻射劑量備受關注[1-2]。現階段已有較多方法可用于降低患者所受輻射劑量，如CARE Dose4D、CARE Kv及迭代重建技術等[3-6]。本研究通過體模實驗探討不同劑量調制強度對成人頭部、胸部、腹部CT輻射劑量及噪聲的影響。

1 材料與方法

1.1 體模 全身輻射仿真體模購自成都方拓仿真技術有限公司，身高170 cm，體質量60 kg，由高分子復合材料制成，主要成分為環氧樹脂、聚氨脂及Shonka塑料等，能等效于成人腦組織、肺組織、骨骼及肌肉等。

1.2 儀器與方法 采用Siemens Definition AS+64排CT機對體模頭部、胸部及腹部進行測試掃描。掃描前按照成人條件設置劑量調制強度：Very Weak，Weak，Average，Strong和Very Strong。以仰臥位頭先進方式將體模置于檢查床中央，使體模正中矢狀面對準掃描野正中矢狀線，頭部水平線平齊外耳孔水平，胸部及腹部水平線平齊腋中線水平。對頭部采用側位定位像，軸位掃描，掃描范圍為顱頂至顱底；胸腹部采用正位定位像，橫斷位螺旋掃描，胸部自肺尖至肺底、腹部自膈頂至L3椎體下緣水平。掃描參數：管電壓120 kV，探測器寬度為128×0.6 mm，層厚和層間距均為5 mm，頭、胸、腹部掃描螺距分別為0.5、1.2和0.6。對胸部圖像采用迭代重建算法重建，等級為3；重建頭部和腹部圖像時，關閉迭代重建。先行固定管電流掃描，頭、胸、腹部固定毫安秒分別為350、200及380 mAs；之后激活CARE Dose4D，各部分參考管毫安秒(reference mAs, ref.mAs)依次為350、110及420 mAs，并于逐次修改調制強度后進行5次對應掃描。

分別記錄固定毫安……