連續腰叢阻滯用于老年全髖關節置換術后鎮痛的臨床效果

陳洪文，秦志均，趙石蓉，王宏

（雅安市中醫醫院 1.麻醉科，2.骨科，四川 雅安 625000）

髖關節置換術因手術切口長、部位較深，對患者具有較大的創傷性，加上術后往往需要盡早進行功能鍛煉。因此，完善的術后鎮痛對這類患者意義重大；且對老年患者群體而言，由于其自身機體功能的減弱，在進行髖關節置換術時，因大面積手術創傷和出血，更易引發術中并發癥[1]。因此除良好的手術麻醉外，有效的術后鎮痛也十分重要。本文對全髖關節置換術后的老年患者進行研究，探討連續腰叢阻滯用于這類患者術后鎮痛的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2017年11月雅安市中醫醫院收治的48 例全髖關節置換術后的老年患者，按照隨機數字表法分為對照組和研究組，每組24 例。對照組采用靜脈自控鎮痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA），研究組采用連續腰叢阻滯鎮痛[2]。對照組男性11 例，女性13 例；年齡60 ～82 歲，平均（63.2±4.2）歲。研究組男性14 例，女性10 例；年齡62 ～81 歲，平均（64.2±5.7）歲。納入標準： ①年 齡≥60 歲；②無椎管內麻醉（鞘內伴有嗎啡）、全身麻醉禁忌證；③無語言交流障礙，有較好的理解能力；④積極配合醫院治療；⑤無神經系統疾病；⑥無 骨質疏松；⑦自愿參與本研究并同意隨訪[3]。排除標準： ①有精神病史、風濕、類風濕性關節炎病史； ②心、肝、腎、肺等功能異常；③1 個月內有感染病史；④理解能力存在嚴重障礙或依從性差；⑤因其他原因出現中斷治療視為無效[4]。本研究通過醫院倫理委員會批準。兩組年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。……